Аденома простаты у мужчин: что это такое, причины, симптомы и признаки, лечение

Особенности аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты у мужчин: что это такое, причины, симптомы и признаки, лечение

Аденома простаты у мужчин по своим морфологическим характеристикам представляет доброкачественный процесс разрастания тканей предстательной железы.

Иными словами, аденома является гиперплазией, подразумевающей избыточный рост и деление клеток желез простаты. Опухоль является доброкачественной, но в некоторых случаях может озлокачествляться.

Аденома простаты опасна своими осложнениями, которые затрагивают многие системы организма мужчины.

Причины

Что такое аденома простаты у мужчин, и по каким причинам развивается опухоль? Причины патологического процесса в простате заключаются в достижении мужчиной определенного возрастного рубежа, а именно 40 лет. По достижении этого возраста в организме происходят изменения, приводящие к разрастанию железистой ткани, в частности гормональные перестройки, касающиеся метаболизма тестостерона.

Всех представителей сильного пола интересует, от чего возникает аденома простаты у мужчин, возможно ли избежать наступления заболевания.

Предстательная железа состоит из множества мелких желез, объединенных протоками, между железами находятся прослойки гладких мышц и соединительной ткани, образующих строму (основу) органа. Гиперплазия тканей предстательной железы приводит к значительному увеличению ее объема.

В основе патогенезе аденомы простаты лежат следующие процессы:

  1. Тестостерон посредством 5 альфа-редуктазы трансформируется в метаболит – дигидротестостерон, который в свою очередь проникает внутрь клеток предстательной железы, связывается с ядром и провоцирует избыточное деление железистых элементов.
  2. В гладких мышцах возрастает количество и активность альфа-адренорецепторов, что ведет к спазму.
  3. Нарушаются пропорции тестостерона и эстрогена, что ведет к разрастанию соединительной ткани основы органа.
  4. Нарушение кровотока в предстательной железе вследствие возрастных и патологических изменений ведет к изменению микроциркуляции, варикозному расширению вен.

Развитие гиперпластических процессов предстательной железы в зрелом и пожилом возрасте неизбежно.

Но предотвратить патологический процесс или остановить его на первой стадии можно при помощи лекарственных препаратов, своевременных диагностических исследований.

Возрастная аденома простаты развивается независимо от наличия таких патологий, как половые инфекции, курение, сахарный диабет.

Ускорение развития гиперпластических процессов в железе может быть спровоцировано нерегулярной половой жизнью, застойными процессами в малом тазу.

Если опорожнение предстательных желез происходит нерегулярно, возникают предпосылки к застойным процессам.

Кроме того, нарушение микроциркуляции в малом тазу при различных заболеваниях, малоподвижном образе жизни также приводит к ускорению развития аденомы у мужчины.

Симптомы и признаки

Предстательная железа у мужчины располагается сразу под мочевым пузырем, при этом она охватывает верхнюю часть уретры. Ввиду ее анатомического расположения признаки аденомы предстательной железы у мужчины главным образом проявляются в форме нарушения мочеиспускания.

Первые признаки аденомы простаты инициированы сдавлением мочеиспускательного канала. Как проявляется аденома простаты, и по каким признакам можно заподозрить заболевание? Гиперплазия описывается двумя разновидностями симптомов:

  • обструктивные;
  • ирритативные.

Обструктивные признаки означают наличие симптомов аденомы ввиду сдавления и сужения мочеиспускательного канала:

  • задержка мочи – появление струи после натуживания;
  • вялость, ослабление струи;
  • ощущение неполноценного опорожнения, прерывистость мочеиспускания, стекание мочи по каплям в конце.

Ирритативные признаки означают появление изменений ввиду раздражения сфинктера мочевого пузыря:

  • ложные позывы;
  • учащение позывов днем и ночью;
  • болевой синдром.

Важно!

Нормальное количество мочеиспусканий в сутки равно   4-6, при аденоме простаты оно возрастает до 20-25 раз.

Ночью в норме позывы в туалет не беспокоят мужчин. Первым признаком заболевания зачастую становится именно потребность к ночным подъемам. Нередко аденома простаты протекает на фоне простатита – воспаления железы у мужчин.

Кроме того, осложнением гиперплазии часто становится именно простатит. Дифференцировать симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин непросто, так как анатомически при этих двух процессах поражаются одни и те же области.

Признаки простатита и аденомы простаты, протекающие одновременно, помимо нарушения мочеиспускания, описываются повышением температуры, импотенцией, уретритом, болью в прямой кишке, промежности, особенно в положении сидя.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Стадии

Многих мужчин интересует, какие симптомы аденомы простаты характерны для первой стадии заболевания, когда обращаться к врачу и принимать меры.

Проявляется аденома предстательной железы яркими клиническими признаками только на поздних стадиях, так как компенсаторные возможности организма способны растянуть 1 фазу на несколько лет. Именно поэтому важно ежегодно посещать уролога и проводить УЗИ простаты начиная с 40 лет. Аденома простаты имеет 3 стадии последовательного развития: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.

Для первой стадии, которая длится несколько лет, характерны незначительные и непостоянные симптомы и признаки:

  • учащение мочеиспускания;
  • возникает потребность в мочеиспускании по ночам;
  • уменьшение объёма испускаемой мочи;
  • отделение мочи начинается не сразу;
  • возникает необходимость натуживаний;
  • ослабление, вялость струи мочи;
  • периодически появляются боли и дискомфорт в нижнем районе живота;
  • ослабление потенции;
  • невозможность сдерживать мочеиспускание.

На первой стадии функции мочевого пузыря, простаты не нарушены. Длится начальная фаза несколько лет и сроки ее определяются индивидуальными особенностями, наличием сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, ожирения, опухолевых процессов, нарушения питания.

Для 2 стадии характерно:

  • наличие остаточной мочи в мочевом пузыре из-за выраженного сдавления уретры приводит к его растяжению;
  • происходит заброс мочи в мочеточники и лоханки почек, что ведет к появлению симптомов почечной недостаточности (повышение артериального давления, жажда, сухость во рту, зуд кожи, головные боли, изменение характера мочеиспускания);
  • учащение позывов к мочеиспусканию днем и ночью;
  • струя мочи ослабевает еще сильнее, что ведет к необходимости натуживаний. Это способствует еще большему растяжению мочевого пузыря;
  • импотенция;
  • усиливается боль.

Третья стадия описывается:

  • для опорожнения мочевого пузыря требуются выраженные усилия;
  • моча стекает по каплям;
  • болевой синдром становится хроническим;
  • полость мочевого пузыря может достигать сильно увеличенных размеров, по причине того, что компенсаторные функции полностью утрачиваются, он превращается в тонкостенный перерастянутый мешок;
  • прогрессирует почечная недостаточность.

К осложнениям аденомы простаты относят абсолютную задержку мочи, формирование камней в полости мочевого пузыря, появление крови в моче. Распространенными осложнениями гиперплазии являются инфекционные процессы: простатит, воспаление яичек, семявыносящих протоков и пузырьков, мочеиспускательного канала, пиелонефрит.

На фоне застойных явлений при гиперплазии предстательной железы создаются предпосылки для инфекционно-воспалительных процессов.

Важно. Развитие рака простаты при аденоме является одним из осложнений гиперплазии. Злокачественное перерождение клеток в подавляющем большинстве случаев регистрируют в пожилом возрасте.

Лечение

Лечение аденомы простаты включает прием медикаментов и оперативное вмешательство. Симптомы и лечение взаимосвязаны, так как выбор тактики определяется стадией и наличием осложнений.

Основной целью терапии аденомы простаты является восстановление оттока мочи, ликвидация осложнений заболевания.

Диагностика заболевания основывается на данных УЗИ, а также проводят ряд дополнительных исследований, в том числе анализ крови на ПСА.

Медикаментозное

Для устранения симптомов аденомы простаты у мужчин используют несколько групп препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы.
  2. Ингибиторы 5 альфа-редуктазы.
  3. Фитопрепараты.
  4. Средства животного происхождения.

Альфа-адреноблокаторы преимущественно назначаются при небольших размерах увеличенной простаты и с преобладанием ирритативной симптоматики. Недостатком их является снижение артериального давления, ретроградная эякуляция, головные боли, слабость, нарушение зрения. Ощутимый эффект наступает через несколько недель от момента начала применения (максимум через 4-5 месяцев).

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы купируют обструктивную клинику аденомы простаты. Недостатком их приема является развитие признаков импотенции, снижение в крови уровня ПСА, что маскирует рак простаты. Препараты ведут к уменьшению размеров опухоли.

Фитопрепараты в лечении аденомы простаты позволяют сохранить потенцию, избавиться от симптомов заболевания. Применяются они на 1 стадии аденомы при слабовыраженной клинике в виде монотерапии, и в качестве комбинированного лечения при выраженной симптоматике.

Препараты на основе высушенной предстательной железы животных снимают боль, оказывают противовоспалительное действие, снимают отек. Применяются в рамках комбинированной терапии при аденоме простаты и простатите.

При простатите и аденоме простаты дополнительно применяют антибиотики, средства для улучшения венозного кровотока (Флебодиа, Детралекс), ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим), нестероидные средства (Ибупрофен, Диклофенак).

Среди народных средств для лечения аденомы простаты и простатита используют китайские пластыри.

Оперативное

операция лазером при аденоме простаты

Выделяют следующие разновидности операций при гиперплазии простаты у мужчин:

  • термическое воздействие на опухоль через прямую кишку или уретру;
  • ТУР;
  • полостная операция;
  • лапароскопия;
  • лазерное иссечение;
  • эмболизация артерий простаты;
  • роботизированная операция.

Оперативное лечение применяется при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Выделяют малоинвазивные методы лечения, в частности трансректальную или трансуретральную микроволновую гипертермию. Доступ осуществляется через прямую кишку или мочеиспускательный канал. Используется температурное воздействие на протяжении нескольких сеансов. Применяется методика на 1 стадии аденомы простаты.

Также используются стенты для возможности расширения просвета уретры.

Наиболее популярным методом оперативного лечения аденомы простаты у мужчин является трансуретральная резекция (ТУР).

Операцию проводят под спинальной или общей анестезией, доступ осуществляют через мочеиспускательный канал. Гиперплазированные ткани удаляют с помощью резектоскопа, на который подают электрический ток. Хирург работает в среде ирригационной жидкости, последовательно удаляя ткани.

Операция часто сопровождается осложнениями, так как методика является травматичной. В процессе операции в кровоток всасывается ирригационная жидкость, что может привести к водной интоксикации. Кроме того, неверное движение рук хирурга способно привести к повреждению мочеточников, мочевого пузыря.

После ТУР образуется довольно объемное пространство под мочевым пузырем, которое может трансформироваться в предпузырь – место, благоприятное для образования камней.

После операции часто возникают кровотечения, воспалительные процессы, пациенту требуется послеоперационное восстановление.

ТУР проводят при 2 степени аденомы. Операция переносится легко, но неблагоприятные последствия после ее выполнения не позволяют отнести методику к самому лучшему способу. Многие врачи считают полостную операцию по удалению аденомы простаты предпочтительной методикой.

К осложнениям и последствиям ТУР относят:

  • обратный заброс спермы при эякуляции;
  • сужение уретры;
  • недержание мочи.

Полостная операция подразумевает удаление опухоли через брюшную полость. Выполняют иссечение путем вскрытия мочевого пузыря или подпузырным доступом.

Полостную операцию чаще всего используют как экстренный метод вмешательства.

Плановое полостное вмешательство выполняют при третьей стадии аденомы простаты, признаках почечной недостаточности.

Лапароскопическая методика выполняется для удаления аденомы простаты 2-3 степени. Доступ осуществляется позади лобка и внебрюшинно. Лапароскопия в хирургии гиперплазии предстательной железы описывается минимальным риском осложнений и последствий.

Одной из современных методик оперативного удаления аденомы простаты является окклюзия сосудов предстательной железы. С помощью рентгеновского оборудования в артерии простаты вводят эмбол, в результате чего рост опухоли прекращается. Эффект наступает спустя 2-3 месяца после вмешательства.

Еще одним современным способом удаления аденомы является использование лазерных технологий (HOLEP). Доступ для иссечения тканей осуществляется через уретру. Удаление гольмиевым лазером осуществляют при средних и больших размерах аденомы простаты. Осложнения регистрируют у небольшого количества пациентов.

В настоящее время специалисты признают лазерные методы лечения аденомы простаты наиболее эффективными способами оперативного вмешательства. В некоторых зарубежных клиниках применяют роботизированные технологии.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: //prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/o-zabolevanii-adenomy/u-muzhchin.html

О симптомах аденомы простаты у мужчин

Аденома простаты у мужчин: что это такое, причины, симптомы и признаки, лечение

Аденома простаты – это доброкачественная гиперплазия (разрастание) железистой, фиброзной (читайте о фиброзе предстательной железы) или мышечной ткани (истинная, фиброаденома и миоаденома соответственно).

При этом прирост массы железы порой составляет более 200 г. На начальной стадии процесс разрастания можно остановить методами консервативной терапии. Сложность ранней диагностики в том, что симптомы аденомы простаты зависят от направления ее роста.

Нередко гиперплазию выявляют уже на поздних стадиях в ходе обследования по совершенно другому поводу.

Группы симптомов аденомы

Появление аденомы в основном характерно для мужчин после 50 лет.

Под влиянием гормональной перестройки организма железа теряет свою функциональность и увеличивается в размере (поэтому для пожилых мужчин увеличение ПСА до 6 нг/мл является нормой).

У молодых мужчин аденома развивается редко, обычно как следствие фоновой эндокринной патологии. В пожилом возрасте симптомы более ярко выражены, поскольку компенсаторные функции органов снижаются.

Образование аденомы начинается с маленького узелка, который со временем растет, поглощая все больше функциональной ткани простаты, вытесняя ее к стенкам капсулы железы. Постепенно простата становится сплошным аденоматозным узлом, который давит на соседние органы, провоцируя те или иные симптомы.

Признаки аденомы проявляются в зависимости от распространенности процесса и длительности его протекания. Основные группы симптомов:

  • Патологические изменения в нижних мочевыводящих путях;
  • Нарушения работы почек, верхних мочевыводящих путей;
  • Осложнения аденомы.

Простата тесно связана с мочевым пузырем, поэтому симптомы в первую очередь связаны с мочеиспусканием. Аденоматозные узлы рано или поздно начинают давить на простатическую часть уретры, вызывая закупорку мочеиспускательного канала под мочевым пузырем − в это время и проявляется клиническая картина заболевания. Симптомы обусловлены воздействием двух факторов:

  1. Статический – механическое сдавливание уретры. Вызывает обструктивные симптомы аденомы.
  2. Динамический – раздражение, гиперактивность альфа-рецепторов шейки мочевого пузыря. Провоцирует нарушение рефлексов.

Основные составляющие клинической картины аденомы

Из-за компрессии уретры возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря: струя вялая, периодически прерывающаяся. Для выталкивания мочи приходится тужиться, в конце еще долго выделяются капли.

Однако эти проблемы начинаются далеко не сразу. Первый признак – удлинение времени мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Подобное бывает, когда приходится слишком долго терпеть позыв, а потом процесс мочеиспускания становится вымученным: мочу приходится выталкивать порционно.

Вторая группа симптомов связана с нарушением функциональности стенок мочевого пузыря, сократительной способности его мускулатуры. В норме моча не должна долго застаиваться, но из-за сдавленной уретры полного и своевременного опорожнения не происходит.

В ответ на это мочепузырный детрузор (изгоняющая мочу мышца) становится гиперактивным и срабатывает даже при незначительном наполнении.

В результате позывы к мочеиспусканию становятся неоправданно частыми (поллакиурия) и практически не контролируемыми (невозможно адекватно терпеть).

Один из ведущих симптомов аденомы – ночное мочеиспускание более 3 раз (никтурия). Однако у пожилых мужчин подобное может возникать также из-за ослабления функциональности почек. Постепенно их концентрационная способность снижается.

Как часто у вас происходит ночное мочеиспускание?

  • 27 – 30% из всех
  • Иногда, когда много пьешь жидкости 28%, 25 25 – 28% из всех
  • 21 голос – 23% из всех
  • 11 – 12% из всех
  • 4 и более раз 6%, 5 5 – 6% из всех
  • Два три раза* 1%, 1 голос1 голос – 1% из всех

Симптомы в зависимости от стадии и типа аденомы

Развитие аденомы проходит в несколько стадий, для каждой из которых характерна своя группа симптомов:

  1. Компенсированная. Кроме учащений мочеиспускания (в основном ночью), других признаков изначально не возникает. Позднее струя мочи начинает терять напор и в итоге вытекает отвесно, без дуги. Стадия называется компенсированной, поскольку гипертрофированные (увеличенные из-за постоянного напряжения) мышцы стенок мочевого пузыря еще способны полностью изгонять мочу. Продолжительность данного периода может составлять до 10 лет.
  2. Субкомпенсированная. Аденоматозные узлы давят снизу на мочевой пузырь, что нарушает кровообращение в его стенках. В их структуре происходят необратимые изменения – растяжение, образование участков неэластичной соединительной ткани. Просвет уретры становится все уже, моча выходит с трудом и не полностью, объем остаточной растет. Из-за создаваемого ею давления постепенно расширяются верхние мочеточники. Вследствие в почки проникают инфекции, под давлением начинается отмирание их функциональной ткани (паренхимы), накапливаются токсины. В результате добавляются симптомы почечной недостаточности: слабость, утомляемость, отеки, тошнота, запах ацетона изо рта, повышенная раздражительность, постоянная жажда.

Врач уролог-андролог Живов Алексей Викторович о симптомах гиперплазии предстательной железы

  1. Декомпенсированная. Мочевой пузырь практически бесконтролен. Он растянут, переполнен мочой, мышцы не сокращаются. Желание опорожнить его теперь присутствует постоянно, однако моча выделяется настолько медленно, что утомляются мышцы пресса. Может возникнуть ее произвольное подтекание. К симптомам нередко добавляются сильные боли внизу живота. Состояние больного резко ухудшается из-за дисфункции почек, необходима срочная медицинская помощь.

Выраженность симптомов зависит не столько от размера аденомы, сколько от направления ее роста. Выделают три формы аденомы:

  • Подпузырная (интратригональная). Рост направлен в сторону прямой кишки. С мочеиспусканием проблем нет, но из-за уплощения дна мочевого пузыря в нем меняется давление, что негативно сказывается на состоянии верхних мочеточников и почек.
  • Предпузырная (ретротригональная) – наиболее скрытая, с точки зрения симптомов, форма. Доли железы разрастаются в боковых направлениях, мочевой пузырь немного приподнимается, изменяя угол наклона мочеточников. Качественные и количественные характеристики мочеиспускания почти не изменяются.
  • Внутрипузырная (интравезикальная) – самая опасная форма, характерно быстрое нарастание симптомов. Опухоль двигается в сторону мочевого пузыря, вдавливаясь в него и деформируя шейку. Основной симптом – затрудненное, а временами и вовсе невозможное мочеиспускание.

Три стадии развития аденомы предстательной железы (Для увеличения нажмите на изображение)

Аденома может быть маленькой, но если она растет внутрь пузыря, то симптомы проявятся быстро, а ухудшение состояния будет активно прогрессировать.

Симптомы осложнений аденомы

Большой объем остаточной застоявшейся концентрированной мочи является благоприятной почвой для развития инфекций. Они могут проникать внутрь через уретру или кровь, провоцируя цистит.

Стенки мочевого пузыря воспаляются, местами появляются изъязвления, в итоге мочеиспускание становится не только частым, но и болезненным. В моче периодически можно наблюдать примеси крови (гематурия).

В районе мочевого пузыря постоянно присутствуют дискомфортные ощущения, усиливающиеся во время и после мочеиспускания.

Инфекция может начать распространяться как вниз, вызывая уретрит, так и вверх, в почки. В последнем случае развивается пиелонефрит, сопровождающийся болями в пояснице, отеками, повышением температуры.

Для увеличения нажмите на изображение

При полном перекрытии мочеточника возникает острая задержка мочи. Характерны сильные боли из-за перерастяжения пузыря (заметно выпячивание живота), тошнота, рвота, кровянистые выделения с каплями мочи, повышение температуры.

При длительном развитии аденомы в остаточной моче начинают образовываться камни (цистолитиаз). Самое опасное, если один из них перекроет просвет мочеточника. В ряде случаев мелкие камни начинают выходить через уретру, вызывая сильнейшие боли и кровотечение.

Сходство и различия симптомов аденомы и простатита

Аденома – это разрастание тканей железы, а простатит – их воспаление. И в том, и в другом случае возможно затрудненное мочеиспускание. При остром простатите железа отекает и сдавливает уретру, но отличительным признаком является быстрое развитие симптомов и острая боль внизу живота, подъем температуры, жжение при мочеиспускании.

При аденоме снижение эректильной функции выражено слабо, а при простатите − явно. Острое и хроническое воспаление простаты сопровождается ухудшением показателей спермограммы, бесплодием.

Диагностические признаки

При первых признаках проблем с мочеиспусканием следует обратиться к урологу. Врач может обнаружить аденому на ощупь при пальпации: обе доли простаты округлены, бороздка между ними сглажена. Такая же картина наблюдается при остром простатите, но гиперплазированная железа обычно безболезненна. Слишком маленькие аденомы или расположенные в переднем отделе пальпаторно не обнаруживаются.

Недорогим и информативным методом диагностики является ТРУЗИ. При аденоме фиксируется увеличение простаты в размере (в 75% случаев в передне-заднем направлении). Структура самого образования гомогенна (одного цвета), присутствуют участки эхоуплотнений (светлые пятна). Аденома, образованная фиброзной тканью, дает яркий эхосигнал (светлый цвет).

Врач ультразвуковой диагностики Ковшутина Любовь Михайловна о преимуществах ТРУЗИ предстательной железы

Даже на УЗИ бывает тяжело отличить узловую аденому от рака, поэтому наиболее точным методом диагностики в таких случаях является МРТ с контрастированием.

Заключение

Аденома простаты – непредсказуемое заболевание, которое годами может протекать совершенно бессимптомно, а иногда резко проявляется через пару месяцев. Большая опухоль бывает безопасной, а малая способна вызвать острое состояние, требующее неотложной помощи. Чтобы избежать опасных осложнений, при первых признаках проблем с мочеиспусканием следует обратиться к урологу.

Источники:

Источник: //muzhchina.info/prostata/adenoma/simptomy-dgpzh

Аденома простаты и ее главные признаки

Аденома простаты у мужчин: что это такое, причины, симптомы и признаки, лечение

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

  • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
  • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
  • струя мочи прерывистая;
  • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
  • могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину.

Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно.

А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая задержка мочи;
  • может появляться кровь в моче;
  • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
  • тампонада мочевого пузыря;
  • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
  • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Аденома простаты у мужчин: симптомы и причины, диагностика, методы лечения и профилактики

Аденома простаты у мужчин: что это такое, причины, симптомы и признаки, лечение

Простата — это небольшая железа мужской репродуктивной системы, преимущественно состоящая из мышечной ткани. Этот орган окружает уретру и производит большую часть жидкости спермы. Мышечные сокращения предстательной железы способствуют проведению жидкости и семени через пенис во время сексуальной разрядки.

Аденома простаты — это мужское заболевания при котором образуется доброкачественная гипертрофия предстательной железы, она же доброкачественная гиперплазия простаты (), происходит в тех случаях, когда клетки предстательной железы начинают размножаться. Эти лишние клетки вызывают увеличение простаты, из-за которого уретра сдавливается, и моча начинает проходить ограниченными количествами.

Обструкция уретры может быть такой серьезной, что моча совсем не сможет выйти из мочевого пузыря. Это называется инфравезикальной обструкцией, что считается осложнением аденомы простаты. Особую опасность представляет тут застой мочи в мочевом пузыре, который может привести к инфекциям мочевыводящих путей (МПИ) и повредить почки.

Аденома простаты у мужчин — это не то же самое, что и рак простаты. Это доброкачественное образование, не имеющее онкологического риска. ДГПЖ очень распространена у мужчин от 50 лет и старше.

Симптомы и стадии аденомы предстательной железы

Различают 3 основных стадии заболевания.

Стадия

Характерные особенности

Первая стадия

Появление дискомфорта и проблем во время полного опорожнения мочевика.

Вторая стадия

Сопровождается частичным нарушением мочеиспускания, затруднение при попытке полностью опорожнить мочевой пузырь.

Третья стадия

Характеризуется серьезным нарушением мочеиспускания. Моча при выделяется по каплям при наполненном мочевике.

Симптоматика ДГПЖ сначала кажется легкой, но потом она утяжеляется, если не обращать на это внимания.

К основным симптомам относятся:

  1. Недостаточное мочеиспускание, когда мочевой пузырь опустошается не до конца;
  2. Ноктурия, когда ночью хочется часто мочиться;
  3. Подтекание мочи в конце процесса мочеиспускания;
  4. Недержание мочи;
  5. Необходимость прилагать усилия во время мочеиспускания;
  6. Слабая или заторможенная струя мочи;
  7. Внезапные позывы к мочеиспусканию;
  8. Боль во время мочеиспускания;
  9. Наличие крови или гноя в моче;

Расскажите своему врачу, о тех симптомах, которые обнаружили у себя. Их можно будет вылечить, а осложнения придётся лечить хирургическим путем.

Какие причины возникновения аденомы простаты

ДГПЖ считается частью мужского старения. Более чем половина мужчин старше 80 лет имеет печальную симптоматику. Точные причины этого неизвестны до сих пор. Однако возрастные гормональные изменения могут быть серьёзным влияющим фактором.

У тех мужчин, которые потеряли свои яички в юном возрасте, аденома простаты не развивается.

Есть несколько медицинских предположений о факторах провоцирующих появления болезни:

  • Лишний вес и низкая физическая активность. Нарушение гормонального баланса в организме и кровоснабжения.
  • Генетический фактор риска. Наличие в семье мужчин, имеющих проблемы с простатой или яичками, может повысить риски появления болезни.
  • Продукты питания. Употребление продуктов содержащих химические добавки, соль, острые продукты и пища содержащая вредные жиры.

Опасность аденомы предстательной железы для здоровья

  • Мочекаменная болезнь. Одно из проявлений которое провоцирует появления камней в мочевом пузыре из-за застоя мочи и невозможности провести полное опорожнение.
  • Высокий уровень эритроцитов в моче (гематурия). Возникает из-за расширения вен в шейке мочевика.
  • Воспаления и инфекции мочевого пузыря. Появления таких болезней как цистит и пиелонефрит.
  • Острая задержка мочи. Характерно для второй и третьей стадии заболевания. Часто появляется из-за перемерзания, длительного стресса и малоподвижного образа жизни.

Методы диагностики аденомы простаты

Оценка на ДГПЖ начинается с физикального обследования и изучения истории болезни. Физикальное обследование происходит в том числе во время ректального исследования, которое врач проводит с целью определения размера и формы предстательной железы.

В качестве дополнительных методов могут использоваться:

  • Общий анализ мочи для проверки наличия в ней крови, а также посев мочи на микрофлору;
  • Забор тканей простаты на биопсию с целью исследования на отклонения;
  • Уродинамический тест, во время которого мочевой пузырь заполняют жидкостью через уретральный катетер, а затем замеряют давление в мочевом пузыре во время мочеиспускания;
  • Определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови, чтобы исключить наличие рака предстательной железы;
  • Определение остаточного объема мочи в мочевом пузыре;
  • Цистоскопия при помощи специального инструмента с подсветкой, вводимого в уретру;
  • Ультразвуковое ректальное исследование из биопсия простаты под контролем ультразвука для исключения онкологических заболеваний;
  • Пиелограмма и урограмма — это специальные исследования при помощи рентгенографии или компьютерной томографии, при котором специальное контрастирующее вещество вводится внутривенно;

Лечение аденомы предстательной железы

Рекомендовано лечение препаратами или хирургическое вмешательство. Также необходимо соблюдать некоторые дополнительные правила которые смогут помочь в скорейшем выздоровлении. На выбор лечения влияют возраст и общее состояние здоровья мужчины.

Соблюдение правил которые ускорят выздоровление (обязательно обсуждается с лечащим врачом):

  • Посещение туалета каждый раз, когда хочется помочиться;
  • Исключение приема противоотечных и противоаллергических средств без назначения врача, так как они могут затруднять опорожнение мочевого пузыря;
  • Исключение алкоголя и кофеина, особенно в вечерние часы;
  • Уменьшение стресса, так как стрессовые состояния учащают позывы к мочеиспусканию;
  • Регулярные физические упражнения, потому что отсутствие физической активности усугубляет симптоматику;
  • Упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц;
  • Находится в тепле и не перемерзать, так как холод ухудшает течение болезни;
  • Составить диету на период лечения. Обычно врач предоставляет нужную информацию.

Медикаментозные методы лечения

Альфа-1-адреноблокаторы. Эти препараты снижают тонус мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Расслабление шейки мочевого пузыря, в свою очередь, облегчает выведение мочи. Из альфа-блокаторов используют доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин, празозин.

Гормональное лечение. Медикаментозное снижение уровня гормонов, вырабатываемых предстательной железой, при помощи таких препаратов, как дутастерид и финастерид. При снижении уровня тестостерона улучшается отток мочи. Однако есть серьезный побочный эффект, который выражается в снижении полового влечения и импотенции.

Антибиотики. При хроническом простатите (воспалении предстательной железы) используют антибиотики. Такие препараты могут быть назначены и тогда, когда простатит сочетается с аденомой предстательной железы. При этом снижается симптоматика ДГПЖ. Также антибиотики помогают при лечении ИМП, которые сопровождают застой мочи.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Оперативное лечение в стационарных условиях рекомендуется при наличии таких показаний, как почечная недостаточность, камни в мочевом пузыре, рецидивирующие ИМП, недержание мочи, абсолютная невозможность самостоятельно мочиться, повторяющиеся эпизоды с кровью в моче.

Хирургическое вмешательство поможет убрать симптоматику ДГПЖ, но не может полностью от нее избавить.

Виды операций при аденоме простаты:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП), которая является самой частой операцией. Простату удаляют по кусочкам через уретру при помощи специальных инструментов. Пребывание в стационаре после операции обязательно.
  • Простая простатэктомия. Такое вмешательство производится путем разреза брюшной стенки в прескротальной области (перед мошонкой). Хирург удаляет только внутреннюю часть предстательной железы. Операция проводится под общей либо эпидуральной анестезией и требует госпитализации от 5 до 10 дней.
  • Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУР). При этом осуществляется разрез простаты, который увеличит проходимость шейки мочевого пузыря и уретры. При этом улучшается отток мочи. Госпитализация после такой процедуры требуется не всем.
  • Лазерная вапоризация и коагуляция. Проводят операцию контактным и бесконтактными способами с помощью лазера. Длительность операций от 20 до 110 минут в зависимости от состояния болезни.
  • Имплантация уретральных стентов. Обычно применяют при 2 и 3 степени заболевания. Метод основан на устранении проблемы с дренажем мочевика.
  • Баллонная дилатация мочеточника. Метод используют для механического расширения стенок мочеиспускательного канала в области предстательной железы.

Инвазивные вмешательства

Существуют процедуры с минимальным вмешательством, которые можно проводить в амбулаторных условиях. Они проводятся при помощи специальных инструментов, вставляемых в мочеиспускательный канал, и служат альтернативой операции.

К таким процедурам относятся:

  • Трансуретральная игольчатая абляция (ТИА), которая уменьшает объем тканей простаты за счет их коагуляции радиоволнами;
  • Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ), при которой используются микроволны;
  • Водно-индуцированная терапия (ВИТ), когда избыток тканей простаты разрушается горячей водой;
  • Лечение сфокусированным ультразвуком.

Когда обратиться к врачу?

Многие мужчины игнорируют симптоматику аденомы простаты. При этом избежать опасных осложнений можно только при своевременном лечении. Если мочеиспускание происходит маленькими порциями и мочевой пузырь опорожняется не полностью, стоит обратиться к урологу.

Также необходимо обращать внимание на появление:

  • озноба и лихорадки,
  • боли в боку,
  • болевые ощущения в животе или пояснице,
  • присутствие крови или гноя в моче.

Кроме того, нужно сообщить доктору, какие препараты вы принимаете, так как некоторые из них нарушают отведение мочи.

Например:

  • Антигистаминные средства;
  • Диуретики;
  • Антидепрессанты;
  • Успокоительные средства.

В таком случае врач сможет откорректировать назначения. Ни в коем случае не стоит делать это самостоятельно!

Также необходимо обязательно уведомить уролога о методах самолечения, которые вы применяли самостоятельно если такие проводились.

Прогнозы при аденоме простаты

ДГПЖ не всегда требует медицинского вмешательства. Иногда бывает достаточным проходить регулярные медицинские осмотры для контроля симптоматики.

Все варианты лечения симптомов: изменение образа жизни, медикаменты, хирургия эффективно влияют на качество жизни. Совместно с урологом разработайте план лечения, который поможет вам управлять симптоматикой и жить нормальной жизнью.

: главный фактор успешного лечения и избежания осложнений в будущем это своевременное обращение за медицинской помощью к профессионалам.

Профилактика аденомы простаты

Снизить риск появления аденомы простаты не сложно. Ознакомьтесь с самыми эффективными профилактическими методами заболевания и придерживайтесь их. Рекомендации также актуальны для мужчин которые имели проблему в прошлом.

Рацион питания. Включите в рацион коренья петрушки, сельдерея, пастернака, черную редьку. Кроме этого рацион должен содержать нежирные сорта рыбы и мяса, большое количество овощей и фруктов. Исключить употребление копченостей, фаст фуда, полуфабрикатов, соленую пищу, острые блюда, газированные напитки, консервы, субпродукты.

Избегать стрессов. Постарайтесь как можно меньше нервничать и переживать из-за событий в жизни. Это снизит факторы влияющие на развитие болезни.

Отказ от вредных привычек. Полностью откажитесь от спиртных напитков и курения.

Избегайте ночных позывов в туалет. Не допускайте застоя в мочевом пузыре, достаточно не пить воду или чай за 2-3 часа до сна.

Регулярная физическая активность. Занимайтесь спортом или физкультурой. Если у вас сидячая работа, то рекомендую делать приседания или ходьбу в течении 3-5 минут каждый час.

Регулярная половая жизнь. Уделите этому аспекту особое внимание, это улучшает работу простаты и избегайте незащищенных половых связей.

Находитесь в тепле. Переохлаждения или даже легкое замерзание ног из-за плохой обуви увеличивает риск. Избегайте длительного пребывания в холодных помещениях.

Регулярные посещения уролога. Минимум 2 раза в год вы должны проходить осмотр у опытного уролога. Особенно это важно после 25 лет. Таким образом вы минимизируете вероятность любых проблем связанных с мочеполовой системой.

Выбирайте одежду по размеру. Позаботьтесь о ношении нижнего белья, брюк или штанов которые не стесняют промежность.

Желаю всем оставаться здоровыми, ведь это фундаментальный аспект полноценной и счастливой жизни. Мужчины, берегите себя!

Средний рейтинг 5 / 5. Число : 3

2018-12-14 Автор публикации: Андрей Викторов Поддержите проект репостом!

Источник: //themensfit.com/andrologiya/zabolevaniya-prostaty/chto-takoe-adenoma-prostaty-u-muzhchin.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий