Анализы на микоплазму (посев, мазок, пцр, кровь)

Анализы на микомлазмоз: посев, пцр, мазок

Анализы на микоплазму (посев, мазок, пцр, кровь)

Микоплазмоз является заболеванием, которое при развитии может стать причиной серьезных осложнений в организме. Поэтому появление первых симптомов заболевания должно послужить поводом для проведения исследований на наличие возбудителя болезни в организме.

Чтобы выявить и в кратчайшие сроки начать лечение микоплазмы, анализы следует провести как можно раньше. Возбудитель заболевания является достаточно опасным, особенно во время беременности, поэтому обращение к врачу при обнаружении его признаков обязательно.

Особенности заболевания

Заболевание вызывается микроорганизмом, относящимся к классу микоплазма, который располагается на слизистых оболочках половых органов, а в некоторых случаях и в дыхательных путях. Особенностью этого возбудителя является то, что он может достаточно долго находиться в организме человека бессимптомно, то есть без каких-либо проявлений.

Прогрессирование заболевание обычно отмечается после серьезных гинекологических заболеваний у женщин, а также при существенном снижении защитных функций организма. Стоит отметить, что микоплазмоз нередко протекает на фоне таких заболеваний половой системы, как трихомониаз, гонорея и герпес.

Заражение в подавляющем количестве случаев происходит половым путем, но возможно проникновение возбудителя и бытовым способом – через средства личной гигиены. Поэтому в профилактических целях следует строго соблюдать гигиену и использовать только свои личные гигиенические принадлежности. Также заражение может произойти и внутриутробно – а этот микроорганизм крайне опасен для плода.

Начало заболевания обычно сопровождается слабовыраженными симптомами, из-за чего больные не сразу обращают на них внимание. Развитие микоплазмоза и усугубление проявления его признаков происходит спустя несколько недель после заражения. К основным симптомам недуга относят:

  • У женщин прозрачные выделения из влагалища (скудные или очень обильные);
  • Выделения (прозрачные) из уретрального канала у мужчин;
  • Ноющие болезненные ощущения внизу живота;
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
  • Болезненные ощущения во время полового акта.

У мужчин микоплазмоз может поразить также предстательную железу, в таком случае начинают проявляться признаки простатита.

Микоплазма нередко становится причиной возникновения респираторных и урогенитальных болезней, так как этот возбудитель является одним из наиболее агрессивных среди всех внутриклеточных организмов. Именно поэтому при малейших подозрениях на этот недуг в срочном порядке делают анализы, которые могут подтвердить его наличие.

Виды возбудителей микоплазмоза

Патогенны, вызывающие заболевание являются микроскопическими организмами, способными возбуждать инфекционные и воспалительные процессы в организме мужчин, женщин и даже детей. Анализ на микоплазмоз может выявить разные виды микоплазм:

  • Пневмония (Mycoplasma pneumoniae);
  • Гоминис (Mycoplasma hominis);
  • Микоплазма Гениталиум (Mycoplasma genitalium);
  • Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Из перечисленных микроорганизмов только первый может вызывать респираторные заболевания, остальные же являются причиной возникновения болезней мочеполовых путей.

Показания к проведению анализов

В обязательном порядке проводится диагностика микоплазмоза в следующих случаях:

  • При планировании беременности (обоим супругам);
  • Перед проведением протокола ЭКО;
  • Перед хирургическим вмешательством в органы малого таза;
  • При наличии в анамнезе выкидышей, невынашивания плода;
  • При обнаружении возбудителя недуга у полового партнера;
  • Бесплодие неясного генеза;
  • Частые проявления кандидоза;
  • При воспалительных процессах в уретре или влагалище по неизместным причинам;
  • Появление симптомов микоплазмоза.

Особенно важно проведение анализа на микоплазму у женщин во время беременности, так как эта инфекция может приводить к выкидышу.

Так как симптомы микоплазмоза проявляют себя не сразу, проведение исследований поможет своевременно обнаружить недуг, чтобы начать лечение.

Какие анализы проводятся?

Для выявления микоплазмоза нужна диагностика, которую проводят несколькими методами. Сегодня широко используются три вида исследований:

  • Бактериологический;
  • Метод полимеразной цепной реакции;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

Существуют и другие методики, но они гораздо менее эффективны, поэтому специалисты отказались от их использования.

Бактериологический метод

Иначе его именуют культуральным. Этот метод считается наиболее точным исследованием, позволяющим обнаружить возбудитель микоплазмоза в организме. Он проводится путем выращивания микроорганизмов из биологического материала пациента в специальных средах в лабораторных условиях.

«Бак посев позволяет не только обнаружить микоплазму, но и узнать количество микроорганизмов в миллилитре исследуемого биологического материала».

Еще одним преимуществом этого анализа является возможность проверить, как реагируют микроорганизмы на различные антибиотики для нахождения оптимального лечения заболевания.

Mycoplasma hominis – что это за микроорганизм

Существенным минусом такого исследования является его продолжительность – посев на микоплазму  может проводить до двух недель до получения результата. Но достоверность полученных показателей будет очень высокой.

Для обнаружения этих микрооранизмов в отечественной медицине используют специальными тестами, которыми может быть обнаружена микоплазма хоминис и уреаплазма. Но не все виды возбудителя могут быть обнаружены в результате бактериологического исследования.

С помощью бакпосева не определяется микоплазма гениталиум, так как растет она слишком медленно (для получения достоверных результатов может понадобиться до 5 месяцев с момента взятия мазка).

Биологический материал для проведения исследования у мужчин получают из первой порции мочи или путем взятии мазка из уретры. Женщины сдают утреннюю мочу, соскоб из влагалища или цервикальный мазок. В случае, если подозревается наличие микоплазмы, вызывающей респираторные заболевания, для анализа собирают мокроту.

Наиболее точным будет результат, если в мазке или моче не будет посторонних примесей, поэтому биологический материал у мужчин собирают не раньше, чем через 3 часа после мочеиспускания, а у женщин за пару дней до или после завершения менструации. Также важным условием достоверности результатов является отсутствие лечения любыми видами антибиотиков в последний месяц перед тем, как сдавать биологический материал.

Серологические исследования

Проведение иммуноферментного анализа также является частым способом определения наличия микоплазмы в организме. Такое исследование основано на обнаружении в крови особенных антител – IgA.

Обнаружение антител к микоплазме в крови возможно практически сразу после заражения. И после полного выздоровления они также присутствуют в результатах ИФА, но их количественные показатели в этом случае не превышают норму.

Рекомендуется проводить анализ дважды для точного обнаружения заболевания, так как для выработки иммуноглобулинов IgA требуется порядка 10 дней с момента попадания возбудителя в человеческий организм.

Рост значений титра IgM и IgG свидетельствует о наличии инфекционного процесса, требующего лечения.

Наличие в результатах исследования крови IgM говорит об остром течении инфекции, а обнаружение IgG свидетельствует о том, что организм ранее уже встречался с этим микроорганизмом. Если же присутствуют оба титра, говорят об обострении хронического процесса. Так, при анализе на mycoplasma hominis титры IgG говорят о том, что в данный момент острое течение заболевания отсутствует.

Важно, чтобы была правильно проведена расшифровка результатов исследования по референтным значениям (норма и отклонения от нее).

Отрицательные результаты могут говорит как об отсутствии микоплазмы в крови, так и о недавнем заражении (менее 10 дней), когда антитела еще не выработались (именно поэтому необходимо сдавать анализ повторно).

Сомнительный результат свидетельствует о вялотекущей инфекции или же о заболевании, которое имеет хроническую форму. Положительные показатели говорят о наличии текущей инфекции в данный момент. При получении положительного результата специалисты рекомендуют также пройти метод ПЦР или сдать бак посев.

Забор крови на анализ не требует от пациента специальной подготовки. Кровь сдается в утреннее время натощак, а результаты исследования будут готовы уже примерно через 1,5 часа.

Но эффективность такого исследования несколько снижается из-за особенности взаимодействия микоплазм с человеческим организмом. Этот возбудитель может взаимодействовать с клеткой человека, что помогает им уйти от иммунного ответа.

Из-за этого здоровые пациенты могут иметь антитела  IgA, которые указывают на наличие заболевания, а те больные, у кого есть инфекция, иногда не отвечают на наличие микроорганизма в крови.

Именно поэтому такой метод применяют реже, чем мазок на микоплазму.

ИФА обычно используют при бесплодии и привычном невынашивании беременности, некоторых видах осложнений после родов, если анализ крови на хламидии, трихомонады, гонококки и прочее отрицательный. В таких случаях исследование является наиболее показательным.

Метод полимеразной цепной реакции

Этот вид исследования является наиболее эффективным, так как он позволяет обнаружить ДНК микоплазмы у пациента. Метод ПЦР гораздо чаще других методов дает положительные результаты, позволяя своевременно начать лечение. Важной особенностью этого метода является то, что с его помощью обнаруживается микоплазма гениталиум – это единственный способ выявить наличие такого микроорганизма.

Чем эффективно лечить микоплазмоз

«Важным преимуществом метода ПЦР на обнаружение микоплазмы является его высокая чувствительность – до 96%, а также специфичность – до 98%».

Существует два вида метода анализа ПЦР – обычный и в реальном времени. Второй вариант дает возможность как обнаружить присутствие микроорганизмов, так и посчитать их количество. Такое исследование проводится в автоматизированном режиме на протяжении нескольких часов, давая точный результат.

Для проведения метода полимеразной цепной реакции используют пробы мочи, ректальный мазок, мокроту, семенную жидность и соскоб с уретры у мужчин, соскоб из цервикального канала у женщин.

Правила сбора биологических материалов такие же, как и при бакпосеве.

В отличие от культурального метода при ПЦР достаточно малого количества материала для проведения исследования, что позволяет обнаружить инфекцию на ранних сроках, а также при отсутствии симптомов недуга.

Этот метод является не информативным, если после предшествующего лечения антибиотиками прошло меньше месяца.

Общие анализы

При обследовании пациента с симптомами, схожими с микоплазмозом, обязательно назначаются и общие анализы крови и мочи. Последний сдается для того, чтобы врач смог исключить наличие воспаления в почках. А исследование крови может указать на признаки воспалительного процесса в организме (увеличенное количество лейкоцитов, высокие показатели СОЭ).

Ложные результаты

Несмотря на высокую эффективность обнаружения микоплазмы анализами, они могут давать ложные ответы. Ошибки могут возникать из-за несоблюдения правил стерильности, нарушениях правил забора проб, недостаточном количестве биоматериала.

Также результаты не дадут достоверного результата при сдаваемых биоматериалах на фоне лечения антибиотиками, так как такая терапия применяется в качестве лечения микоплазмоза (однако не все антибактериальные препараты способны полностью убить инфекцию.

Стоит помнить, что самостоятельная расшифровка результатов может быть неверной. Анализировать полученные показатели необходимо с учетом течения недуга и выводов обследования, а наиболее грамотно это может сделать только лечащий врач.

Что предпринять при обнаружении микроорганизма?

Если лабораторная диагностика микоплазмозов оказалась положительной, это не всегда означает, что необходимо прохождение срочного лечения, так как в некоторых случаях инфекция может присутствовать в организме очень долго, но не проявлять себя. Если вирус не вызывает развитие осложнений и протекает бессимптомно, а по результатам анализов нет острого течения заболевания, то лечение может не потребоваться.

Но некоторые виды микоплазмоза, например, гениталиум, требуют обязательной терапии в кратчайшие сроки. Этот микроорганизм вызывает серьезные воспалительные процессы в мочеполовых путях и может приводить к возникновению бесплодия и прочим осложнениям.

Лечение

После проведения анализа крови на микоплазму или прочих исследований, подтверждающих наличие микроорганизмов, врач назначает лечение, которое зависит от чувствительности организма.

Для успешного лечения важно определить группу антибактериальных препаратов, которые способны устранить инфекцию.

Дозировку, способ применения и продолжительность лечения антибиотиками определенного типа может назначить только лечащий врач на основе полученных результатов анализов.

Лечение заболевания происходит только с помощью антибиотиков, никакие другие виды терапии, особенно народные средства, не имеют эффективности при микоплазмозе. Любые другие средства помимо антибактериальных препаратов могут только временно устранить симптоматику недуга.

После окончания курса лечения микоплазмы, которое назначил специалист, необходимо повторное прохождение анализа для подтверждения выздоровления. В противном случае заболевание вновь даст о себе знать через некоторое время.

Микоплазмоз является весьма опасным заболеванием, которое может приводить к серьезным осложнениям.

Поэтому при обнаружении любых симптомов недуга необходимо сдать анализ на микоплазму как можно раньше – это поможет в самые короткие сроки пройти необходимое лечение и вернуться к нормальной жизни без неприятных симптомов.

Заниматься лечением этого заболевания самостоятельно опасно – только подобранные препараты на основе проведенных исследований дают высокую эффективность.

Источник: //venerbol.ru/mikoplazmoz/analiz-na-mikoplazmu-posev-pcr-ifa-mazok.html

Диагностика: микоплазма и уреаплазма | Мой Гинеколог

Анализы на микоплазму (посев, мазок, пцр, кровь)

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые могут вызывать воспалительные заболевания у человека. Всего существует 17 разновидностей микоплазм и уреаплазм, но в гинекологии рассматриваются только 4 типа этих бактерий:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Ureaplasma urealyticum 
  • Ureaplasma parvum

Именно эти бактерии могут вызывать воспаление влагалища, шейки матки, придатков матки, а во время беременности могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и некоторые другие проблемы.

Кому нужно пройти обследование на микоплазму и уреаплазму?

Диагностика микоплазмы и уреаплазмы может оказаться недешевой, и чтобы женщины не тратили деньги зря, врачи разработали показания для обследования. Если у вас есть хотя бы одно из перечисленных ниже состояний, то вам нужно пройти диагностику:

  • мазок на флору выявил воспаление уретры, влагалища или шейки матки и причина не известна
  • частые «обострения» бактериального вагиноза 
  • у полового партнера была обнаружена генитальная микоплазма (Mycoplasma genitalium)
  • смена полового партнера после незащищенных половых контактов с предыдущим партнером
  • планирование беременности (обследование нужно обоим партнерам) 
  • если во время беременности есть угроза прерывания, воспаление влагалища, шейки матки, или уретры, пиелонефрит
  • в некоторых случаях перед операциями или специальными манипуляциями на органах малого таза (перед гистеросальпингографией, гистероскопией, выскабливанием матки, биопсией эндометрия и др.)
  • бесплодие по неизвестной причине
  • привычное невынашивание беременности (2 и более выкидыша подряд), рождение мертвого ребенка
  • при обнаружении других инфекций, передаваемых половым путем (хламидия, трихомониаз, гонорея)

Диагностика микоплазмы и уреаплазмы

Есть несколько способов выявить микоплазмы и уреаплазмы и мы поговорим о наиболее эффективных.

Посев на микоплазмы (культуральное исследование)

Посев на микоплазмы может выявить Mycoplasma hominis, но практически никогда не выявляет Mycoplasma genitalium, поэтому для выявления последней применяется другой метод диагностики, ПЦР (об этом мы поговорим ниже).

С помощью посева можно не только определить, есть ли в организме микоплазма хоминис (M. hominis), но также определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам. Все это помогает врачу принять решение, есть ли необходимость в лечении, и если да, то какими антибиотиками нужно лечить микоплазму.

Для проведения анализа берут мазок из влагалища, уретры или шейки матки. Если мазок берут из уретры, то сбор материала возможен не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мазок можно сдать в любой день цикла, кроме дней менструации, но наиболее точным анализ будет, если сдать мазок за 1-2 дня до начала месячных или через 1-2 дня после окончания месячных.

В норме, если микоплазмы в организме нет, то результат посева будет отрицательным. Если микоплазма будет обнаружена, но ее титр не превысит 10*4 КОЕ/мл, это говорит о носительстве микоплазмы, но не о том, что она вызвала какое-либо заболевание. То есть, в этом случае лечение не требуется. Если количество (титр) микоплазм превысит 10*4 КОЕ/мл, значит, требуется лечение.

Посев на уреаплазмы (культуральное исследование)

Посев помогает выявить оба возможных типа уреаплазмы (U. urealyticum и U. parvum), которые вместе могут обозначаться как Ureaplasma spp.

С помощью посева можно не только определить, есть ли в организме уреаплазма, но также определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам.

Все это помогает врачу принять решение, есть ли необходимость в лечении, и если да, то какими антибиотиками нужно лечить уреаплазму.

Для проведения анализа берут мазок из влагалища, уретры или шейки матки. Если мазок берут из уретры, то сбор материала возможен не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания. Мазок можно сдать в любой день цикла, кроме дней менструации, но наиболее точным анализ будет, если сдать мазок за 1-2 дня до начала месячных или через 1-2 дня после окончания месячных.

В норме, если уреаплазмы в организме нет, то результат посева будет отрицательным. Если уреаплазма будет обнаружена, но ее титр не превысит 10*4 КОЕ/мл, это говорит о носительстве, но не о том, что уреаплазма вызвала какое-либо заболевание. То есть, в этом случае лечение не требуется. Если количество (титр) уреаплазм превысит 10*4 КОЕ/мл, значит, требуется лечение.

ПЦР на микоплазмы

ПЦР это более чувствительный метод диагностики микоплазм, и с его помощью можно выявить наиболее опасную микоплазму M. genitalium. ПЦР помогает обнаружить уникальные участки ДНК микоплазмы в исследуемом материале в 99% случаев из ста.

Для анализа может использоваться кровь из вены, или соскоб со слизистых оболочек уретры и половых органов.

Если соскоб берут из уретры, то перед этим нельзя мочиться минимум 2 часа.

Результат анализа содержит информацию о том, обнаружена ли ДНК искомой микоплазмы или нет. Если ДНК не обнаружена, значит микоплазмы в организме нет.

ПЦР на уреаплазмы

С помощью ПЦР также можно обнаружить ДНК уреаплазмы в исследуемом материале. Для анализа может использоваться кровь из вены, или соскоб со слизистых оболочек уретры и половых органов.

Если соскоб берут из уретры, то перед этим нельзя мочиться минимум 2 часа. Результат анализа содержит информацию о том, обнаружена ли ДНК искомой уреаплазмы или нет. Если ДНК не обнаружена, значит уреаплазмы в организме нет.

ПЦР в реальном времени (Real-Time, с количественным определением)

В отличие от обычной ПЦР, ПЦР в реальном времени позволяет не только с высокой точностью выявить микоплазмы и уреаплазмы, но также определить их количество. Если количество будет выше нормы, значит эта бактерия может являться причиной воспаления и вам может потребоваться лечение.

ПЦР в реальном времени доступна не во всех лабораториях, поэтому чаще для определения количества микоплазм или уреаплазм используют посев.

ИФА в диагностике микоплазм и уреаплазм

В настоящее время иммуно-ферментный анализ (ИФА) не применяется в диагностике микоплазмоза и уреаплазмоза. Это исследование может давать ложные результаты, поэтому оно было заменено более точными анализами: посевом и ПЦР.

Что лучше: посев или ПЦР?

И посев и ПЦР широко применяются в диагностике микоплазм и уреаплазм. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что:

  • Если есть возможность произвести посев на М. hominis или на Ureaplasma spр., то лучше сделать посев, чем ПЦР. Прежде всего потому, что посев определяет количество микоплазм и уреаплазм, а значит поможет врачу принять решение о том, есть ли необходимость в лечении или нет. Конечно, вместо посева можно сдать ПЦР в реальном времени (с определением количества), то во-первых это исследование проводят далеко не во всех лабораториях, а во-вторых ПЦР стоит намного дороже.
  • Если нужно определить М. genitalium, то необходима ПЦР. Посевы не могут выявить этот тип микоплазм.

Какие еще анализы нужно сдать, если была обнаружена микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма редко являются единственной причиной воспаления. Как правило, они сопровождают другие инфекции, такие как хламидиоз, трихомониаз, и другие заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому при обнаружении этих бактерий также рекомендуется сдать следующие анализы:

  • анализы на хламидию
  • анализы на сифилис
  • анализы на вирусные гепатиты В,С
  • анализы на ВИЧ-инфекцию
  • общий анализ мочи
  • кольпоскопию

Что делать, если была обнаружена микоплазма и/или уреаплазма?

Обнаружение микоплазмы или уреаплазмы еще не говорит о том, что вам обязательно нужно лечиться. У некоторых людей микоплазмы и уреаплазмы могут находиться в организме годами, не вызывая никаких симптомов и осложнений. Лечение в этом случае может не потребоваться.

Но это справедливо не для всех типов микоплазм. Обнаружение М. genitalium, в отличие от М. hominis, всегда требует лечения, так как нередко вызывает воспалительные заболевания половых органов, бесплодие или осложнения при беременности. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная микоплазме, уреаплазме и их лечению.

Как микоплазма и уреаплазма влияют на беременность?

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать проблемы во время беременности, повышать риск выкидыша на раннем сроке, а у некоторых женщин могут спровоцировать бесплодие. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная планированию беременности и беременности с микоплазмой и уреаплазмой.

Источник: //www.mygynecologist.ru/content/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D0%B8-%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0

Посев на Mycoplasma species

Анализы на микоплазму (посев, мазок, пцр, кровь)

[10-044] Посев на Mycoplasma species

700 руб.

Бактериологическое исследование, позволяющее выделить микоплазмы в исследуемом биоматериале.

Синонимы русские

Посев на микоплазмоз, посев на Mycoplasma spp.

Синонимыанглийские

Mycoplasma species culture.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из полости рта, эякулят, урогенитальный мазок, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Микоплазмы – класс мельчайших бактерий, встречающихся повсеместно в природе. Эти микроорганизмы не имеют жесткой клеточной стенки, в отличие от других бактерий, отделены от окружающей среды тонкой стеролсодержащей мембраной.

Около 17 видов из этого класса встречаются у человека – как часть нормальной сапрофитной микрофлоры, так и патогенные, вызывающие различные заболевания.

Микоплазмы имеют тропность к эпителиальным клеткам, у иммунокомпетентных людей существуют в виде внеклеточных форм на поверхности эпителия. В некоторых случаях, при ослаблении иммунитета (у детей, беременных, при травмах, инфекционных заболеваниях), могут проникать через защитный барьер и вызывать воспалительные заболевания.

Наиболее патогенным представителем данного класса является Mycoplasma pneumoniae, обитающая на поверхности респираторных эпителиальных клеток, вызывающая атипичную пневмонию, передающуюся воздушно-капельным путем и встречающуюся в организованных коллективах, чаще детских.

Также микоплазменные инфекции включают в себя воспалительные заболевания урогенитального тракта (негонококковый уретрит, простатит у мужчин, бартолинит, вульвовагинит, у женщин – эндометрит), вызванные видами Ureaplasma  hominis, и Mycoplasma genitalium – передающимися половым путем; раневые инфекции, вызванные Mycoplasma hominis; септические состояния у пациентов с ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции), вызванные Mycoplasma fermentans.

По данным научных исследований, генитальные микоплазмозы могут быть причиной невынашивания беременности, преждевременных родов, а также могут влиять на качество спермы, вызывая бесплодие у мужчин.

Методом диагностики микоплазмозов является бактериологическое исследование – культивирование микроорганизмов из полученного биоматериала на питательных средах, определение их количественного и качественного состава. Микоплазмы требовательны к питательным средам в связи с видовыми метаболическими особенностями.

Видоспецифические особенности могут быть установлены по биохимическим реакциям в питательных средах, по внешнему виду колоний микроорганизмов, при микроскопии.

Дополнительным методом диагностики может быть выявление ДНК возбудителя методом ПЦР.

Для чего используется исследование?

  • Для определения причины заболевания дыхательной системы.
  • Для дифференциальной диагностики пневмоний.
  • Диагностики причин заболеваний урогенитального тракта.
  • Дифференциальной диагностики заболеваний урогенитального тракта.
  • Для диагностики причин бесплодия, в т.ч. и мужского

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на микоплазменную инфекцию.
  • При атипичной пневмонии.
  • При бесплодии или невынашивании беременности.

Что означают результаты?

Диагностически значимым (= есть рост) для Ureaplasma spp является титр выше 104 для урогенитальных проб; выше 103 для эякулята.

Причины положительного результата (рост – обнаружение микроорганизма):

Причины отрицательного результата (нет роста – отсутствие):

  • отсутствие микоплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Антибактериальная терапия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Пульмонолог, врач общей практики, педиатр, терапевт, врач-инфекционист, гинеколог, дерматовенеролог, уролог.

Литература

  • Mycoplasma InfectionsStephen G. Baum. Goldman-Cecil Medicine, 317, 2002-2007.e2.
  • Mycoplasma and Ureaplasma Infections. James D. Cherryand Natalie M. Quanquin. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, Chapter 195, 2668-2700.e23.
  • Genital Mycoplasmas. D. Taylor-Robinsonand J.S. Jensen.Atlas of Sexually Transmitted Diseases and AIDS, 4, 64-75.

Источник: //helix.ru/kb/item/10-044

Пцр на микоплазму

Анализы на микоплазму (посев, мазок, пцр, кровь)

Пцр на микоплазму – один из наиболее эффективных методов диагностики урогенитального микоплазмоза. Данная патология передается половым путем. Она проявляется в основном уретритами. Иногда инфекция распространяется на предстательную железу у мужчин, органы малого таза у женщин.

 Пцр на микоплазму хоминис – что это

Микоплазма хоминис – наиболее распространенная из микоплазм.

Она менее патогенна, чем микоплазма гениталиум.

Часто обитает в репродуктивной системе, не провоцируя патологических процессов.

Но при некоторых обстоятельствах может вызывать воспалительные заболевания.

ПЦР – один из основных способов диагностики.

Методика направлена на обнаружение ДНК микоплазмы хоминис.

Это один из двух достоверных способов подтверждения микоплазменной инфекции.

Для этой же цели используется бактериологический посев.

Но культуральное исследование хоть и превосходит ПЦР по специфичности, чаще дает ложноотрицательные результаты.

ПЦР имеет более высокую чувствительность.

Как и при посеве, врачи могут получать количественные результаты.

Они позволяют судить о значении микоплазмы хоминис в течении воспалительного процесса, что особенно важно при выявлении этой бактерии в ассоциации с другими микроорганизмами.

 Пцр на микоплазму гениталиум

Выявление при помощи ПЦР ДНК микоплазмы гениталиум остается единственным достоверным методом диагностики этой инфекции.

Если микоплазма хоминис может выявляться также путем высевания на питательных средах, но для гениталиум такого исследования не делают.

Этот микроорганизм очень чувствительный к качеству среды.

Культивация занимает слишком много времени. Поэтому проводится разве что с научными целями.

В рутинной практике посев не используют. При подозрении на микоплазмоз назначают ПЦР.

Микоплазма гениталиум – более патогенная бактерия, чем хоминис.

Бактерия реже выявляется у клинически здоровых людей.

Она нередко провоцирует уретриты, цервициты, вагиниты.

Может проникать в простату, а у женщин ассоциируется с воспалительными процессами малого таза.

Именно с микоплазмой гениталиум связано большинство случаев осложнений при беременности и самопроизвольных абортов, связанных с микоплазмозом.

 Показания к анализу Пцр на микоплазму

Выявление микоплазмы методом ПЦР требуется в таких случаях:

  • появление симптомов воспаления урогенитального тракта;
  • незащищенный половой акт с носителем микоплазменной инфекции;
  • планирование беременности;
  • ранние сроки беременности;
  • подготовка к ЭКО;
  • обследование с целью выяснения причин бесплодия.

Анализы сдают не только для первичной диагностики инфекции, но и с целью оценки клинического течения заболевания.

С помощью ПЦР подтверждается излеченность после курса проведенной терапии.

 Как сдают Пцр на микоплазму

При проведении ПЦР на микоплазмы мазок берется из:

  • уретры;
  • влагалища;
  • цервикса.

Для взятия соскоба используется специальный зонд.

Он с виду напоминает щеточку.

Вращающие движения этим зондом позволяют собрать эпителиальные клетки с поверхности органов мочеполового тракта.

В дальнейшем этот материал отправляется в лабораторию, где проводится количественная Пцр на микоплазму.

Из ануса и рта мазок на микоплазму не берут.

Потому что эта бактерия не передается при оральном или анальном половом контакте.

Даже если микоплазма попадает в прямую кишку или ротовую полость, но надолго там не задерживается.

Потому что данный микроорганизм приспособлен для паразитирования лишь в урогенитальном тракте.

 Больно ли сдавать Пцр на микоплазму

Часто пациенты переживают, что брать мазок на микоплазму больно.

Действительно, ощущения могут быть неприятными.

Особенно если проводится забор клинического материала из уретры.

От боли сильнее страдают мужчины.

Но в нашей клинике используется особая методика забора мазков.

Она полностью безболезненная.

Мы используем местную анестезию.

После нанесения специального геля уретра теряет чувствительность.

Потому что блокируется прохождение импульсов по чувствительным нервным волокнам.

Врач берет у пациента мазок, а тот в это время ничего не чувствует.

После того как пройдет действие анестетика, может ощущаться незначительное жжение при мочеиспускании.

Оно полностью проходит через 1-2 дня.

 Как подготовиться к сдаче Пцр на микоплазму

Перед тем как сдавать анализ Пцр на микоплазму, нужно соответствующим образом подготовиться.

Это позволяет уменьшить вероятность ложноположительного или отрицательного результата.

Нельзя принимать антибактериальные препараты до начала обследования.

Не стоит также использовать местные средства.

Отправляясь на прием к врачу, начинать лечение бессмысленно.

Ведь вы даже не знаете, от чего лечитесь – у выделений из уретры и зуда может быть масса причин, помимо уреаплазм.

ПЦР проводят через 2 недели или позже после применения антибиотиков.

Основную же подготовку стоит начинать за 2 дня до забора мазков.

Нужно прекратить половую жизнь полностью.

Сексом нельзя заниматься даже с использованием презерватива.

Женщинам нужно отказаться от спринцеваний, тампонов.

Нельзя проводить гинекологическое исследование, кольпоскопию, УЗИ.

За три часа до посещения врача и взятия мазка на микоплазму нельзя мочиться.

 Что делать, если нашли при ПЦР микоплазму

При положительном ПЦР дальнейшая тактика зависит от ряда факторов.

Лечение микоплазмоза назначается не всегда.

Эти бактерии иногда колонизируют урогенитальный тракт, не вызывая воспалительных процессов.

Если воспаление развивается, то необходимо провериться на наличие других микроорганизмов.

Обычно ПЦР делают одновременно на все часто встречающиеся инфекции.

При обнаружении гонококков, хламидий или трихомонад считается, что именно они вызывали признаки уретрита.

Соответственно, проводится лечение этих заболеваний.

Если другие патогены не выявлены, диагностируется микоплазмоз.

В таком случае лечение проводят обязательно, если есть симптомы воспаления мочеполовой системы.

Если воспаления нет, решение о необходимости терапии принимается в каждом случае индивидуально.

Аргументы в пользу необходимости лечения:

  • наличие микоплазмы гениталиум в анализе (микоплазма хоминис менее патогенная);
  • количество 10 в 4 степени и больше копий ДНК в мл;
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (ВЗОМТ, бесплодие, перинатальные потери);
  • планирование беременности;
  • предстоящая смена полового партнера.

 Что означает анализ микоплазма гениталиум 104

10 в 4 степени – это количество копий ДНК микоплазмы в клиническом материале.

Количественные показатели выдаются по результатам ПЦР.

Они помогают врачу определить бактериальную нагрузку.

Это необходимо, чтобы:

  • принять решение о необходимости лечения;
  • оценить клиническое течение микоплазмоза;
  • оценить риск осложнений или передачи инфекции постоянному половому партнеру;
  • выяснить, насколько эффективно проходит терапия.

Однако количественные показатели – весьма условны.

Раньше считалось, что при наличии микоплазм 10 в 4 степени и выше лечение необходимо.

Если бактерий меньше, его можно не назначать.

Но дальнейшие исследования показали, что даже в концентрации 10 в 3 степени и меньше микоплазмы способны вызывать воспалительные процессы.

Хотя вероятность их ниже.

В любой момент концентрация микоплазм может увеличиться.

Это происходит на фоне:

  • приема препаратов;
  • снижения иммунитета;
  • приема алкоголя;
  • изменения половой активности;
  • присоединения сопутствующей инфекции и т.д.

Поэтому многие врачи предпочитают назначать лечение при микоплазмозе вне зависимости от того, в каком количестве выявлена эта бактерия.

 Сроки выполнения Пцр на микоплазму

Анализ ПЦР готовится очень быстро. Результаты можно получить на следующий день.

Многие лаборатории дают возможность получения срочных результатов.

Тогда они могут быть готовы уже через несколько часов.

Но цена Пцр на микоплазму в таком случае возрастает.

В большинстве случаев эта инфекция протекает хронически.

Поэтому большой срочности в выполнении диагностики нет.

Сдавать анализы можно не раньше, чем через 2 недели.

А лучше – через месяц после полового контакта, который потенциально мог стать причиной заражения.

Потому что чем раньше прошло времени, тем меньше микоплазм выделяются во внешнюю среду.

Соответственно, тем труднее их обнаружить.

После антибиотиков анализ делают не раньше, чем через 2 недели.

После лечения подтверждается излеченность в основном через месяц.

Хотя допускается проведение диагностики через 2 недели после приема последней дозы антибактериального препарата.

 Ложноположительный ПЦР анализ на микоплазму

ПЦР редко дает ложноположительные анализы.

Тем не менее, они случаются чаще, чем при использовании посева.

Причина чаще всего заключается в контаминации клинического материала (его загрязнения).

Инфекция может попасть с образцы с других биологических проб.

ПЦР – очень высокочувствительный тест. Это дает больше преимуществ, чем недостатков.

Но недостаток состоит в том, что при малейшем загрязнении клинического материала можно выявить бактерии, которых в организме человека на самом деле нет.

В случае контаминации определяются минимальные количества микоплазм.

 Ложноотрицательный ПЦР анализ на микоплазму

ПЦР – самый чувствительный тест из всех существующих.

Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.

В отличие от посева, метод может выявлять ДНК даже погибших бактерий.

Поэтому тест более устойчив к нарушению правил транспортировки или хранения образцов.

Немногочисленные ложноотрицательные результаты могут быть связаны с такими факторами:

  • взятия анализа слишком рано (прошло меньше 2 недель с момента полового контакта с источником микоплазменной инфекции);
  • пациент не соблюдал основные требования подготовки (принимал антибиотики, помочился непосредственно перед взятием мазка и т.д.).

Однако даже при неправильной подготовке ПЦР часто дает положительные результаты, если в организме есть микоплазмы.

Хотя количественные показатели бывают заниженными.

Противоречивые результаты ИФА и ПЦР

ИФА – ещё один тест, который используется в диагностике микоплазмоза.

Он основан на определении в крови иммуноглобулинов.

Это факторы гуморального иммунитета.

Они образуются в результате заражения микоплазмозом.

Тест ИФА менее достоверный, чем ПЦР.

Бывают ситуации, когда эти два анализа вступают в противоречие.

Рассмотрим такие случаи.

  1. ПЦР положительный, а ИФА – отрицательный.

Скорее всего, причина заключается в том, что исследование проведено слишком рано.

ПЦР может обнаружить микоплазмоз даже на ранней стадии, когда ещё не началась выработка антител.

  1. ИФА положительный, ПЦР отрицательный.

Скорее всего, это связано с тем, что человек получил лечение. В его организме больше нет микоплазм.

Однако ИФА продолжает давать положительные результаты, потому что в крови всё ещё присутствуют иммуноглобулины.

После излечения они не исчезают мгновенно. Титр антител постепенно уменьшается.

Они перестают определяться в крови лишь через несколько месяцев после завершения успешного терапевтического курса микоплазмоза.

Пцр на микоплазму: куда обратиться

При подозрении на микоплазмоз, обращайтесь в нашу клинику.

Мы возьмем мазки для проведения ПЦР.

Наши преимущества:

  • безболезненное взятие соскоба из урогенитального тракта по особой авторской методике;
  • полноценное обследование на всех часто встречающихся возбудителей половых инфекций;
  • оценка количественных показателей, данных анамнеза, результатов ИФА для принятия решения о необходимости проведения лечения;
  • качественная терапия микоплазмоза до полной элиминации возбудителя;
  • обследование и лечение половых партнеров.

В нашей клинике используются современные методы диагностики и лечения микоплазменной инфекции.

У нас нет очередей, доброжелательное и уважительное отношение к каждому пациенту.

При необходимости обследоваться на венерические инфекции и получать лечение можно анонимно.

Для сдачи анализа Пцр на микоплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: //onvenerolog.ru/mikoplazmoz/pcr-na-mikoplazmu.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий