Антибиотики при трахеите и бронхите

Какие антибиотики принимать при трахеите

Антибиотики при трахеите и бронхите

Не всегда целесообразно применять [антибиотики при трахеите]. До начала лечения необходимо определить какая причина вызвала трахеит, от этого будет зависеть все лечение.

Источник: //bronkhi.ru

Трахеит развивается при воспалении слизистых оболочек трахеи, в результате воспалительной реакции развивается покраснение, отек слизистых трахеи.

В начальных стадиях проявляется сухость слизистых, а затем повышается продуцирование слизи клетками и вырабатывается большое количество мокроты.

По течению заболевания он может быть:

Острым трахеитом называют трахеит, который длится не более 10-14 дней. А о хроническом течении говорят тогда, когда симптомы заболевания длятся более двух-трех недель, характерны частые обострения в течение года.

При этом в периоды ремиссии симптомы практически отсутствуют, а при обострении все симптомы трахеита максимально выражены.

По характеру изменений в слизистых оболочках хронический трахеит делят на:

  • Гипертрофический;
  • Атрофический.

Так для гипертрофического трахеита характерна выраженная отечность и набухание слизистых, при этом наблюдается повышенное образование мокроты.

А для атрофического трахеита характерно истончение слизистых, продукция слизи уменьшается. Часто происходит образование трудноотделяемых корочек на слизистых.

Причины появления трахеита

Причиной острого трахеита в большинстве случаев является воздействие вирусных агентов на слизистые оболочки трахеи. При этом также поражаются и слизистые носовой полости, горла, гортани, конъюнктивы.

Среди вирусных заболеваний наиболее распространены следующие воздействия:

  • аденовирусное;
  • риновирусное;
  • респираторно-синцитиальное;
  • энтеровирусное;
  • воздействие парагриппа и гриппа.

Также острый трахеит может вызвать воздействие бактерий на слизистые оболочки трахеи. Чаще всего это:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Причиной развития хронического трахеита в большинстве случаев является воздействие бактерий.

Бактериальное воспаление трахеи может возникнуть как первичное заболевание, или как осложнение после вирусного воспаления.

Прочитайте так же: Трахеит у детей – симптомы и лечение

Источник: //bronkhi.ru

Редко у лиц предрасположенных к аллергическим реакциям, может быть аллергический трахеит.

Имеется и ряд провоцирующих факторов:

  • Вдыхание воздуха ртом в холодное время года;
  • Частые переохлаждения организма;
  • Наличие хронических аллергических патологий;
  • Регулярное вдыхание табачного дыма;
  • Сухость вдыхаемого воздуха в помещении;
  • Хронические воспалительные заболевания носоглотки;
  • Снижение защитных сил организма.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: //bronkhi.ru/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-bronhite/

Симптоматика заболевания

Начинаться вирусный трахеит может с появления симптомов, характерных для поражения носоглотки, глаз.

  • Ринит (насморк) наблюдается с обильным водянистым отделяемым из носа;
  • Проявления фарингита – гиперемия и зернистость задней стенки глотки, отечности слизистых ротовой полости, небных дужек, небного язычка, болезненные ощущения в горле;
  • При воспалении глаз появляются признаки конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер).

Как и для любого вирусного заболевания, для вирусного трахеита характерно наличие интоксикационного синдрома.

Он представлен следующими симптомами:

  • Повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Повышение температуры до 37.0-38.5 градусов;
  • Чувство ломоты в мышцах и суставах;
  • Выраженная общая слабость.

При распространении процесса на слизистые трахеи появляются симптомы характерные для воспаления слизистых трахеи:

  • Сухой, надсадный, приступообразный кашель, приносящий дискомфорт больному. В конце приступа кашля может откашляться скудное количество вязкой мокроты. В дальнейшем через несколько дней кашель становится продуктивным, отходит прозрачная слизистая мокрота.
  • После приступа кашля может появиться дискомфорт походу трахеи, а при выраженном воспалении и болезненные ощущения.
  • При  присоединении бактериального воспаления к вирусному трахеиту, происходит вторая волна повышения температуры, нарастает выраженность кашля.
  • Для бактериального трахеита характерно наличие гнойной мокроты. Мокрота становится желто-зеленого цвета, вязкой.
  • При бактериальной этиологии трахеита температура повышается до 39.0-39.5 градусов. Часто процесс распространяется на бронхиальное дерево, при отсутствии лечения.

Для хронического трахеита в период ремиссии характерно наличие постоянного небольшого кашля в утренние часы, небольшое першение в горле.

Источник: //bronkhi.ru

При обострении нарастает кашель, он имеет выраженный характер. Из-за частых приступов кашля нарушается общее состояние больного.

Аллергический трахеит возникает после контакта с аллергеном, и при принятии антигистаминных препаратов быстро проходит.

Повышения температуры при этом не наблюдается.

Она повышается только при присоединении бактериальной инфекции.

Прочитайте так же: Методы лечения острого трахеита

Диагностирование болезни

При появлении признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу, это может быть педиатр, терапевт, врач общей практики.

При осмотре может быть обнаружено жесткое дыхание при аускультации легких, хрипы появляются только при бронхите.

При проведении трахеоскопии выявляются изменения слизистых трахеи:

  • гиперемия;
  • отечность;
  • наличие слизи в просвете;
  • при атрофических изменениях – истончение и сухость слизистых, могут быть корочки, слизистые бледные;
  • при гипертрофических изменениях – значительное увеличение толщины слизистых, синюшная окраска слизистых;

Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мокроты с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Источник: //bronkhi.ru Прочитайте так же: Лекарство при трахеите

При проведении общего анализа крови при вирусной этиологии заболевания обнаруживают только повышение скорости оседания эритроцитов.

А при бактериальной природе воспаления появляется увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При развитии  аллергической природы трахеита характерно повышение количества эозинофилов. При проведении рентгенографии грудной клетки никаких изменений не обнаруживается.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: //bronkhi.ru/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-bronhite/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5cebe3b93ee40b00b31c0aec/5e030dde1a860800b11c2f40

Антибиотики при трахеите и бронхите – как принимать

Антибиотики при трахеите и бронхите

Иногда врачам приходится лечить трахеит и бронхит параллельно.

Из-за расположения трахеи и бронхов близко друг к другу болезнь, которая начинает свое развитие в одной из этих областей, быстро переходит в другую.

Воспаление в слизистой трахеи называется трахеитом, в бронхах – бронхитом, а в обоих органах дыхания — трахеобронхитом. Если провокатором заболевания стала бактерия, тогда непременно используются антибиотики.

Трахеобронхит достаточно часто провоцируется одними и теми же причинами. То, что поразило трахею, поразило и бронхи, как и наоборот. Здесь частыми причинами развития болезней являются:

  1. Вирусы.
  2. Бактерии.
  3. Аллергены.
  4. Химические запахи и инородные тела.

Также рассмотрение на сайте bronhi.com лечения сразу двух заболеваний возможно, поскольку оно практически одинаковое как при трахеите, так и при бронхите.

Лечение трахеита и бронхита

Даже если человек заболел либо трахеитом, либо бронхитом, практически лечение является одинаковым. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать режим в постели.
  • Употреблять витамины через овощи и фрукты.
  • Проветривать помещение, делать влажную уборку и увлажнять воздух.
  • Сократить количество выкуриваемого либо полностью отказаться от сигарет хотя бы на время выздоровления.

В зависимости от возбудителя, который поразил орган дыхания, назначается препарат, который наиболее эффективен. Если вирус стал причиной болезни, тогда назначаются противовирусные лекарства. Если бактерия является возбудителем, тогда врач назначает противобактериальные (в частности антибиотики) препараты.

Кашель является основным симптомом, который проявляется как при трахеите, так и при бронхите. Он выполняет защитную функцию: выводит из органов дыхания слизь, микроорганизмы, инородные тела, пыль и пр. Здесь следует придерживаться особой тактики лечения:

  1. В начале болезни, когда кашель является сухим и мучительным, возможно использование специальных препаратов. Во-первых, следует перевести кашель во влажную форму, чтобы он стал продуктивным. Во-вторых, его следует снизить по интенсивности. В этом помогают лекарства, которые должен назначать врач, поскольку самостоятельное лечение может быть неэффективным и даже вредным.
  2. Когда кашель становится влажным, его следует не угнетать, как на первом этапе, а стимулировать отхождение мокроты, ее разжижение и быстрый вывод. В этом помогают различные отхаркивающие препараты: плющ, термопсис, солодка, препараты на их основе, хлорид аммония, йодид натрия. Также используются муколитики, которые влияют на химический и физический состав мокроты, которая становится менее вязкой и быстро выводится вместе с кашлем.

перейти наверх

Одним из способов лечения как трахеита, так и бронхита являются антибиотики. Они эффективны лишь в том случае, если больной прошел обследование и была выявлена бактериальная причина болезни. Если провокатором стал вирус, тогда антибиотики вообще не помогают, а лишь ухудшают общее здоровье человека.

О том, какие антибиотики следует применять при трахеите, нужно проконсультироваться с врачом. Только он позволит установить причину заболевания, а также подсказать эффективный препарат, который будет воздействовать непосредственно на тот вид бактерии, который обнаружен.

Также врач должен определиться с дозировками препарата и длительностью его приема, что учитывает возраст больного, его физическое здоровье и индивидуальные особенности.

Поскольку лабораторные исследования являются долгими (первые результаты можно получить на 7-14 день после их сдачи), все это время больной не может ждать. Врач наугад прописывает ему лекарства широкого спектра, который борются с самыми распространенными причинами трахеита или бронхита. Антибиотики также назначаются:

  1. Если возникли подозрения на развитие пневмонии (либо бактерия продвинулась далее по дыхательным путям, либо провокатором болезни стал вирус, к которому присоединилась бактерия, попавшая в легкие).
  2. Кашель продолжается более 3-х недель.
  3. Температура с начала заболевания поднялась до 37,2-38°С и не спадает уже более 3-х дней.
  4. Развиваются осложнения в виде синусита, острого среднего отита или фарингита.
  5. Возник риск перехода острой формы заболевания в хроническую.

Самыми эффективными, по мнению медиков, в лечении трахеита являются антибиотики пенициллиновой группы. Среди них отмечается Аугментин, который выпускается в порошке или таблетках и принимается парентерально. Он назначается взрослым, однако нежелателен для применения беременными.

Если у больного есть непереносимость пенициллиновых антибиотиков, тогда врач назначает цефалоспорины. Наилучшим препаратом из данной группы считается Цефалексин, который начинает свое воздействие с первых минут после приема. Он негативно сказывается на строении стенок бактерий, что приводит к их разрушению. Токсины сразу же выводятся из организма.

Макролиды также используются при лечении трахеита или бронхита. Его активные вещества оседают на стенках органов дыхания, из-за чего они могут длительное время участвовать в борьбе с бактериями.

Макролиды нетоксичны и тоже сразу же начинают воздействовать на бактерии после их употребления. Среди всех макролидов выделяется Азитромицин, который выпускается в капсулах, таблетках и порошке.

Другим хорошим лекарством является Вильпрафен, который можно использовать лишь по достижении детьми 14 лет и беременным женщинам, во время лактации.

Макролиды имеют несколько побочных эффектов, с которыми можно ознакомиться в инструкции к препаратам. Среди них выделяют рвоту и боли в животе. Противопоказаны лицам с болезнями печени.

перейти наверх

Если у больного наблюдается всего лишь бронхит, тогда его тоже лечат антибиотиками:

  • Макролиды.
  • Аминопенициллины. Борются с бактериями на стенках бронхов. Назначаются нечасто, поскольку вызывают аллергические реакции.
  • Цефалоспорины. Используются при наличии у больного непереносимости пенициллинов. Также препараты могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Фторхинолоны. Используются часто при лечении хронического бронхита. Поскольку данный препарат вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, следует консультироваться с врачом о необходимости его применения.

Детей лечат препаратами, которые разжижают и выводят мокроту. К ним относятся корень солодки и Амброксол. Также полезными станут ингаляции. Наряду с антибиотиками, которые могут быть назначены, следует принимать противоаллергические и иммуномодулирующие лекарства, например, Умкалор. Также при лечении антибиотиками следует использовать лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Беременные женщины должны постоянно находиться под присмотром врачей, поскольку их лечение самое трудное. Следует не навредить малышу, а также все усложняется приподнятой диафрагмой, которая мало подвижна. В случае острой болезни может быть назначен Биопарокс. Он не проникает в плаценту и используется в качестве ингаляций. Также назначаются антибиотики пенициллинового ряда.

перейти наверх

Прогноз

Обычно трахеит и бронхит как в совокупности, так и по отдельности легко лечатся. Здесь следует придерживаться рекомендаций врачей, а также способствовать своему выздоровлению, например, полноценным питанием и отказом от курения, что даст положительные прогнозы и отсутствие осложнений.

Источник: //bronhi.com/antibiotiki-pri-traheite-i-bronhite

Антибиотики при трахеите: список препаратов, правила применения

Антибиотики при трахеите и бронхите

Какие антибиотики принимать при трахеите? Разберемся в данной статье.

Воспалительный процесс слизистой трахеи в большей мере инфекционного происхождения называется трахеитом. Преимущественно в формировании такого недуга виноваты микробы.

Почти беспрепятственный способ передвижения патологических микробов – это аэрогенный. Инфекционные возбудители попадают в человеческие дыхательные пути воздушно-пылевым и воздушно-капельным путем, вызывая разные патологии. Одна из них – это трахеит, когда воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей.

При трахеите антибиотики назначаются только в то время, когда есть опасность присоединения бактериальной инфекции либо возможное перерастание заболевания в хроническую форму.

В статье будут описаны ситуации, в которых назначаются данные средства медиками, классификация их на группы, а также возможность излечения препаратами, если симптоматика проявляется остро.

В каких ситуациях нужны антибиотики?

Бактерии при трахеите способны поразить нижние пути дыхательной системы. При этом появляются высокая температура, гнойные выделения с мокротой.

При прослеживании таких симптомов врач может выписать пациенту сильные средства. В данном случае идет речь об антибиотиках при трахеите. Подобные вещества способны исключить возникновение самых тяжелых заболеваний.

Чтобы предотвратить осложнения, применение бактерицидных веществ оправдано:

  • если есть вероятность возникновения пневмонии;
  • если человек долго болеет простудой (симптомы сохраняются более месяца);
  • если имеется повышенная температура тела на протяжении нескольких суток (такой критерий может указать на тяжесть заболевания и высокую вероятность появления опасных осложнений);
  • при гнойной ангине;
  • если имеются признаки острой формы отита.

Осторожное назначение

В настоящее время специалисты выписывают при трахеите антибиотики особенно осторожно. Причем далеко не все врачи положительно отзываются о таких лекарствах.

Эта точка зрения доказывается тем, что применение бактериальных компонентов при простом протекании трахеита может навредить организму пациента. Антибиотики разрушают нормальную микрофлору кишечника и желудка.

После использования таких лекарств в любом случае необходимо восстанавливать деятельность системы пищеварения. Кроме того, лечение простого трахеита антибиотиками формирует устойчивость к ним у микроорганизмов. Таким образом, если появляются нетипичные симптомы поражения дыхательной системы, подавляющее число веществ может быть бессильным против возбудителей.

Специфика использования

Врач часто назначает при трахеите антибиотики как взрослым пациентам, так и детям. Препараты для лечения детей нужно выписывать особенно осторожно.

Это слишком сильные лекарства, поэтому нужно обязательно следовать нескольким рекомендациям в течение всего лечебного курса:

  • пить и отменять препарат при трахеите нужно только по врачебному назначению;
  • тщательно придерживаться времени приема и дозировки;
  • запивать препараты только чистой водой, если в инструкции не указано иное.

Первый прием

Первый прием антибиотиков при трахеите нужно начинать с минимальной дозы для исключения аллергической реакции.

При возникновении побочных эффектов нужно обязательно сказать об этом врачу, но не заканчивать самостоятельно употребление препарата.

Антибактериальное лечение при трахеите требует проведения полного курса. В противном случае выжившие бактерии станут устойчивы к препарату, и при дальнейшей терапии тем же средством не будет результатов.

Нужно пить при трахеите много жидкости для быстрого выведения вредных веществ из организма.

Необходимо разбираться, с какими препаратами может сочетаться антибиотик, даже в том случае, если человек пьет травы. Так можно избежать отрицательных последствий терапии трахеита антибиотиками.

Советы по питанию

При трахеите нужно выпивать много жидкости, чтобы все вредные вещества быстро выводились из организма.

Следует правильно питаться, главным продуктом питания во время лечения острого трахеита антибиотиками становятся кисломолочные продукты для восстановления деятельности ЖКТ.

Когда лечебный курс завершается, нужно обязательно пропить курс пробиотиков, чтобы возобновить кишечную микрофлору.

В отдельных случаях при трахеите, особенно если речь идет о сложных формах, лучше использовать антибиотики в виде уколов.

Часто их назначают грудничкам, так как ущерб для маленького организма по сравнению с другими формами выпуска препарата меньше. Несмотря на то обстоятельство, что дети боятся уколов, если назначено лечение в виде инъекций, оно является обязательным. Отказываться от такой формы терапии не нужно ни в коем случае.

Симптомы трахеита

Признаки острого трахеита проявляются после возникновения воспаления верхних путей дыхательной системы:

  • Наиболее распространенный симптом болезни – сухое покашливание, в основном в ночное время, а также с утра.
  • Кроме того, при трахеите отмечаются кашлевые приступы при глубоком вдохе, во время смеха или при изменении в помещении температуры воздуха.
  • При таких неприятных признаках, особенно если у пациента прослеживаются приступы кашля, могут быть болевые ощущения в области груди и в глотке. И при незначительном количестве мокроты на фоне трахеита появляются приступы сильного спастического кашля.
  • Если одновременно присутствует ларингит, то голос может охрипнуть. Общее состояние пациента при этом чаще всего не имеет каких-либо значимых осложнений.
  • Немного повышается температура тела ближе к вечернему времени. У детей она может быть не более 39 градусов.
  • При трахеите мокрота вначале вязкая со слизистой примесью, чаще всего этот период длится четыре дня, затем мокрота намного легче выводится, но уже с гнойными фрагментами. Поскольку процесс выведения становится более легким, проще дышать, боль немного уменьшается.

Бывают ситуации, когда одновременно с трахеей из-за процесса воспаления поражаются бронхи (на фоне бронхита), наблюдаются значительные изменения в клинической картине.

В таком случае заболевание называется трахеобронхит. Кашель при трахеобронхите становится постоянным, повышается температура тела. Особенно рискованно соединение бронхита и пневмонии (бронхит в комбинации с легочным воспалением).

В любом случае все патологии довольно серьезные, и потому при малейших признаках необходимо сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Относительно причин возникновения трахеита и особенностей патологии у детей и взрослых нужно сказать, что они одни и те же. Есть только одно отличие, относящееся к способам лечения заболевания.

Если рассматривать болезни с точки зрения того, что детский организм еще не сформирован полностью, то взрослому гораздо проще назначить лекарство.

Не все антибиотики разрешается пить детям, и они часто не разработаны для маленьких пациентов, поэтому выбрать препарат всегда поможет специалист. Лекарство должно выводиться из организма как можно быстрее. Таким образом, средство не навредит ребенку. Лечение трахеита требует обязательного контроля врача.

цель специалиста и родителей при лечении трахеита у ребенка – повышение иммунитета и обогащение организма всеми необходимыми витаминами.

Главный симптом хронического трахеита – приступообразный кашель.

Другие признаки заболевания:

  • жжение в грудине и вялость;
  • трудности дыхания;
  • головная боль;
  • сжимание ребер во время дыхания;
  • утрата голоса и боли в горле.

Как правильно подобрать антибиотики при трахеите взрослому?

Группы антибиотиков и мнение специалистов о лучших препаратах

Врач перед назначением антибиотика полностью осматривает пациента и, основываясь на полученных сведениях, назначает препарат, учитывая самочувствие, возраст, стадию болезни, температуру.

Специалисты считают, что при трахеите результативными препаратами являются вещества из категории пенициллинов, которые вводятся человеку парентерально. Первое место занимает средство «Аугментин».

Производится антибиотик в виде порошка, суспензии и таблеток. Принимать препарат беременным женщинам очень вредно.

Если у пациента прослеживается повышенная чувствительность к веществам лекарства, врач может назначить медикамент из числа цефалоспоринов.

Самым эффективным антибиотиком для лечения трахеита является «Цефалексин».

В отдельных случаях пользуются макролидами. Эти вещества действуют сразу же и нетоксичны. Кроме того, макролиды способны оседать в тканях дыхательных органов, то есть эффект от них наиболее заметный. Самым эффективным макролидом специалисты считают антибиотик «Азитромицин». Препарат выпускается в виде капсул, порошка и пилюль.

Детям после четырнадцати лет и беременным женщинам можно пить «Вильпрафен». О продолжительности лечебного курса обязательно скажет лечащий врач.

Итак, какой антибиотик пить при трахеите?

Список антибиотиков

  • «Амоксициллин». Лечебный курс – до двенадцати дней. Обычная дозировка препарата для детей и взрослых – три раза в день по 500 миллиграммов. Детям до двухлетнего возраста – 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки.
  • «Азитромицин». Лечебный курс – пять дней. Детям после двенадцати лет и взрослым антибиотик выписывается в количестве 500 миллиграммов в сутки однократно.
  • «Амоксиклав». При тяжелой инфекции путей дыхательной системы – по одной таблетке (500 + 125 миллиграммов) каждые восемь часов. Лечебный курс – до двух недель.
  • «Аугментин». Детям после двенадцати лет и взрослым антибиотик назначается три раза в сутки по одной таблетке. При тяжелой инфекции одна доза равна таблетке 0,625 граммов. Лечебный курс – до четырнадцати дней. Антибиотики от бронхита и трахеита можно приобрести в любой аптеке.
  • «Вильпрафен». Длительность устанавливается врачом. Детям после четырнадцати лет и взрослым – в день по 1-2 грамма.
  • «Бисептол». Курс лечения – до двух недель. Детям от двух до пяти лет два раза в день по 240 миллиграммов антибиотика. От полугода до двух лет – 480 миллиграммов. Детям от двенадцати лет и взрослым – два раза по 960 миллиграммов.
  • «Супракс». Лечебный курс не более недели. Дозировка взрослым и детям от двенадцати лет – 400 миллиграммов. Еще какие антибиотики при трахеите эффективны?
  • «Ампициллин». Курс длится от пяти до десяти суток. Принимается внутрь четыре раза в день по 0,25 граммов антибиотика.
  • «Ципрофлоксацин». От семи до десяти суток необходимо принимать по 250 миллиграммов, в более тяжелых случаях – два раза в сутки по 500 миллиграммов.
  • «Цефтриаксон». Детям после двенадцати лет и взрослым – один раз в день по 1-2 грамма. Длительность лечения зависит от тяжести патологии.
  • «Макропен». Ребенку до пяти килограммов – 3,75 миллилитров. Взрослым – три раза по 400 миллиграммов. Лечебный курс – десять суток.
  • «Рулид». Врач определяет продолжительность лечения после анализов. Обычно это 150 миллиграммов препарата с перерывом двенадцать часов. Детям с весом более 40 килограммов также назначается внутрь 150 миллиграммов.

Какие антибиотики лучше при трахеите у ребенка?

Антибиотики для детей

У детей при вирусном трахеите острого характера лечение чаще всего симптоматическое, борются с кашлем посредством ингаляций, мазей, микстур и горчичников. Если же бактериальный трахеит, то пользуются антибиотиками.

Педиатры рекомендуют следующие препараты для детей: «Сумамед» и «Азитромицин» (антибиотики из числа макролидов), «Аугментин» (пенициллины).

При легких и средних инфекциях суточное количество суспензии «Аугментин» равно: до года – три раза в день по два миллилитра перед приемом пищи, от года до шести – три раза в день по пять миллилитров, от семи до двенадцати – три раза по десять миллилитров.

Сироп «Азитромицин» может назначаться в количестве 10 миллиграммов на килограмм веса один раз в течение дня за час до приема пищи.

«Сумамед форте» и «Сумамед» также широко применяются в виде суспензии. Дозировка – на килограмм веса 10 миллиграммов раз в день, всего трое суток. Детям после полугода с весом до десяти килограммов дают по пять миллилитров суспензии в сутки.

В виде суспензии производится также «Джозамицин». Грудничкам и новорожденным назначают от 30 до 50 миллиграммов на килограмм веса, три раза в день.

Мы рассмотрели, как лечить трахеит антибиотиками. А есть другие методы терапии?

Альтернативные способы терапии без антибиотиков

Если у человека серьезная болезнь горла или осложнения, то нет ничего лучше, чем антибиотик. Однако при легкой форме заболевания можно воспользоваться методами народной медицины.

Например, можно лечиться без антибиотиков. Нужно при этом обратить внимание на показатели температуры – она должна быть не выше 38°.

Антибактериальными свойствами отличаются отвары зверобоя и эвкалипта. Противовоспалительным влиянием при трахеите также обладает отвар календулы, ромашки.

Травы используются для ополаскивания горла и полости рта. Кроме того, можно выбрать несколько растений и на их основе сделать ингаляцию.

Пациентам до года нельзя делать ингаляцию, поскольку может быть вызвано удушье.

Источник: //FB.ru/article/409341/antibiotiki-pri-traheite-spisok-preparatov-pravila-primeneniya

3 и еще 11 антибиотиков при трахеите и трахеобронхите

Антибиотики при трахеите и бронхите

Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:

  • частый сухой кашель;
  • боли в горле и за грудиной;
  • першение и жжение за грудиной;
  • гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
  • мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.

Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической  т.д.

В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • бактериально-вирусным (смешанным);
  • аллергическим;
  • посттравмаическим;
  • связанны с ГЭРБ;
  • инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.

Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.

При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.

Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

  • трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
  • отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

  • антибиотиками разных классов;
  • отхаркивающими средствами;
  • медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Читайте далее: Полное описание заболевания трахеит у детей и взрослых

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

  • аугментином®;
  • флемоклавом®;
  • амоксициллином®;
  • амоксиклавом®.

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

  • «Кларитромицин®».
  • «Азитромицин®».
  • «Эритромицин®».

При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:

  • «Цефтриаксон®».
  • «Цефазолин®».
  • «Зиннат®».
  • «Супракс®».

В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:

  • Глево®.
  • Левофлоксацин®.
  • Таваник и аналоги®.

Азитромицин® при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

  • в капсулах (по 0,25 г);
  • в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
  • в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.

Терапевтическая схема применения азитромицина® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

  • прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
  • в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Читайте: Инструкция по применению азитромицина® простым языком

Амоксициллин® при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).

Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).

Амоксиклав® при трахеите

Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:

  • 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
  • 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии

Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита.

Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы.

Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

  • Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом®, амоксициллином® и аугментином®. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
  • Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин»®, «Сумамед»®, «Азитрус»® и «Мидекамицин»®.
  • Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин»®, «Авелокс»®, «Офлоксацин»®), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы  антибиотикимогли дать максимальный эффект, необходимо:

  • Не прерывать назначенный терапевтический курс.
  • Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
  • Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.

Читайте далее: Лекарства,поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Как избавиться от трахеита без антибиотиков?

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

  • Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол®. Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
  • Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин®. Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
  • Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин®. Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
  • Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Источник: //lifetab.ru/3-i-eshhe-11-antibiotikov-pri-traheite-i-traheobronhite/

Лечение трахеобронхита: как вылечить заболевание антибиотиками в домашних условиях и какие его симптомы у детей или взрослых

Антибиотики при трахеите и бронхите

Трахеобронхит – воспалительный процесс сразу нескольких органов. Болезнь характеризует патологию в бронхах, бронхиолах, трахее. Страдает значительная часть дыхательной системы, что не может не отразиться на состоянии организма человека.

Патология является осложнением перенесенной респираторной инфекции, при этом инфекция быстро опускается вниз, приводя к развитию пневмонии.

Этиология болезни

Трахеобронхит у взрослого и ребенка – часто заболевание в осенне-весенний период. Оно возникает у людей со сниженным иммунитетом, иммунодефицитом, склонным к аллергическим реакциям. При своевременном обращении к доктору можно избежать серьезных осложнений.

Возбудителями болезни являются патологические микроорганизмы: разные виды кокков, микоплазма, гемофильная палочка, моракселла, клебсиелла, псевдомонада.

Но не только бактерии вызывают болезнь, к возбудителям относятся и некоторые вирусы: парагрипп, коронавирусы, адено- и риновирусы. Как правило, сначала дыхательные пути поражают вирусы, затем вторичная инфекция – бактериальная. Заразиться трахеобронхитом можно, находясь в тесном контакте с больным.

Неинфекционными причинами болезни считают:

  • Переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха.
  • Алкоголизм и курение – приводят к ослаблению иммунитета, человек становится восприимчив к инфекциям.
  • Стрессы также ослабляют иммунитет.
  • Пассивный образ жизни, неправильное питание.
  • Хроническое переутомление.
  • Проживание или работа на экологически неблагоприятной местности, что делает бронхи уязвимыми к атаке вирусов и бактерий.
  • Частые контакты с больными.
  • Дефицит солнечного света.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, деформация органов дыхательной системы.
  • Хронические болезни органов дыхательной системы, пневмония, коклюш.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острый и хронический трахеобронхит. В зависимости от этого, будут проявляться разные признаки патологии. По основным симптомам врач ставит диагноз и назначает лечение.

Острая форма трахеобронхита

Острый трахеобронхит определяется, как проникающая (диффузная) патология. Это острое воспаление слизистого слоя бронхов, трахеи. Проявляется следующими симптомами:

  • Сухой кашель, переходящий в продуктивный спустя 2-3 суток.
  • Повышенная температура, особенно у детей она поднимается до высоких отметок.
  • Появляется одышка.
  • Прослушиваются хрипы.
  • Пациент отмечает боли в грудной клетке.
  • Наблюдаются проявления общей интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический трахеобронхит часто диагностируется у курильщиков. Симптомы в период обострений похожи на признаки острой формы заболевания. Также у пациентов возникает одышка, слабость, выделяется гнойная мокрота разного объема.

Также эта форма характерна для людей, работающих на вредном производстве. С течением заболевания слизистая постепенно атрофируется, часто возникают застои в дыхательных путях, что ведет к развитию вторичной инфекции.

Проявления аллергического бронхита и трахеита

Аллергический трахеобронхит диагностируется по сухому кашлю, признаках интоксикации и отсутствию температуры. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов, трахеи по причине проникновения аллергенов в органы дыхания.

Аллергический трахеобронхит появляется, когда снижен иммунитет человека, что сопровождается повышенной чувствительностью дыхательных путей. Часто он осложняется вторичной бактериальной инфекцией, когда в организме уже присутствует инфекция (хронические заболевания органов дыхания, лор-органов).

Аллергический трахеобронхит появляется преимущественно у детей. Причиной болезни является проникновение в органы дыхания таких аллергенов:

  • пыльца растений;
  • шерсть домашних животных;
  • бытовая пыль;
  • лекарственные препараты;
  • некоторые пищевые продукты.

Симптомы трахеобронхита любой формы у взрослых наблюдаются в течение одной-двух недель. Кашель проходит в последнюю очередь, так как организм до конца сопротивляется проникновению инфекций. В среднем после трахеобронхита кашель длиться до 3 недель.

Протекание болезни у детей

У детей крайне редко диагностируется хронический бронхит. Только при крайне запущенном состоянии и длительном отсутствии адекватного лечения он может появиться.

Острый и аллергический трахеобронхит у детей возникает часто в результате снижения иммунитета, что блокирует защитные механизмы организма ребенка, и он не может противостоять проникновению аллергенов или инфекции в дыхательные пути.

Маленькие пациенты переносят заболевание острой формы сложно, особенно когда диагностируется инфекционно-аллергический трахеобронхит. Проявляется патология клинической картиной:

  • хриплость в голосе;
  • недомогание, слабость, апатия;
  • слышны хрипы в бронхах;
  • на вдохе шум при дыхании;
  • задержка дыхания во сне из-за воспалительного процесса в трахее;
  • приступы сухого, надсадного кашля, часто в конце приступа рвота;
  • присоединяется ларингит;
  • гипертермия.

Это опасное состояние для недоразвитой дыхательной системы маленьких детей. После 6 лет болезнь реже осложняется. Основные осложнения патологии: пневмония, нарушения работы нервной системы, патология деятельности сердца.

Диагностические мероприятия

Совет: Бронхит, трахеобронхит – входные ворота для проникновения инфекции в легкие.

При воспалении трахеи и бронхов легкие находятся в опасном состоянии, так как защитные реснички дыхательных путей не справляются со своей работой.

Поэтому важно вовремя диагностировать патологию, чтобы не допустить пневмонию. По результатам диагностики и симптомам, лечение трахеобронхита назначает врач. Самолечение опасно.

Основные методы диагностики недуга:

  1. Аускультация – прослушивание пациента, определяется область поражения по тяжести дыхания, хрипам.
  2. Перкуссия – простукивание отдельных участков легких, по звуку врач понимает, где находится пораженная область.
  3. Рентген легких – назначается для исключения пневмонии.
  4. Анализ мокроты – это дополнительное исследование для исключения других заболеваний, похожих по симптоматике.
  5. Бронхоскопия – просматривание слизистой трахеи для определения обширности воспалительного процесса.
  6. Анализ крови для определения аллергического воспаления бронхов и трахеи.

Как вылечить трахеобронхит?

Лечение трахеобронхита состоит из комплекса мероприятий, воздействующих на инфекцию или восстановление после проникновения аллергена.

Терапия препаратами

Для лечения используются препараты разных групп.

  1. Антибиотики при трахеобронхите. Препараты против действия бактерий обязательно назначаются при этой патологии, так как прослушивание хрипов является показателем для их применения. Но для определения чувствительности к антибиотику нужно сделать исследование мокроты, чтобы знать возбудителя заболевания. Если нет времени для ожидание результата, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия: ампициллины, макролиды, цефалоспорины. Местно также используются антибиотики: Биопарокс, Гексаспрей и другие.
  2. Препараты против вирусов. Так как такую симптоматику дают не только бактерии, назначаются противовирусные препараты. Некоторые из них стимулируют иммунитет. Противовирусных препаратов множество, врач выбирает индивидуально.
  3. Антигистаминные лекарства. Хронический трахеобронхит не лечится этими препаратами. Они подходят, когда до конца не известна этиология болезни у детей. Эти средства помогают снять отек слизистой. Также антигистаминные препараты приостанавливают развитие воспаления. Используются Тавегил, Лоратадин, Супрастин, Эдем и другие.
  4. Муколитики. Лечение трахеобронхита у взрослых и детей невозможно без применения отхаркивающих препаратов. Сначала назначаются лекарства, помогающие продуцировать слизь для ее выведения. На 3 день после начала болезни, когда кашель становится продуктивным, нужно принимать отхаркивающие лекарства. Они помогают выводить разжиженную мокроту из дыхательных путей. Результат – выведение патологической слизи из организма человека. Часто отхаркивающие средства принимают через ингаляции, так же лечатся и антибиотиками. Это наиболее быстрый способ попадания медицинского средства в трахею и бронхи, что увеличивает терапевтический эффект.
  5. Противокашлевые. Осторожно нужно принимать эти препараты. Они блокируют кашлевые рецепторы в головном мозге, кашлевой рефлекс не срабатывает. Противокашлевые средства необходимы при надсадном, сухом кашле (хронический трахеобронхит). Принимать их нельзя вместе с отхаркивающими средствами – это приведет к застою патологической слизи в дыхательных путях. Сколько дней их принимать? При острой патологии до 3 дней, при хроническом течении количество дней определяет врач.
  6. Жаропонижающие. Если температура тела ребенка или взрослого человека поднимается выше отметки в 38,5 градусов, необходимо давать препараты, понижающие температуру: Нурофен, Парацетамол, Ибупром и другие.

Совет: С первого дня дополняйте медикаментозное лечение обильными витаминизированными чаями. Инфекция быстрее выводится из организма, и человек получает витамины для восстановления сил.

Народные рецепты

Как лечить трахеобронхит народными средствами? Рецепт народной медицины дополняют медикаментозную терапию, но не являются самостоятельным методом избавления от болезни. Что нужно делать, чтобы лечение трахеобронхита народными средствами было эффективным?

  1. Пить отвары отхаркивающих и противовоспалительных трав: ромашки, малины, чабреца, мать-и-мачехи.
  2. Сделать «микстуру» от кашля: в теплом молоке (1 ст) растворить столовую ложку меда. Она смягчает дыхательные пути, горло, помогает откашливать мокроту.
  3. Сок листьев алоэ с медом в равных частях эффективен при очищении бронхов от слизи.
  4. Чай с имбирем. Имбирь оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, антимикробное действие.

Народные средства помогают бороться с недугом дешево и безопасно. Особенно это актуально для маленьких деток, которых не хочется перегружать химией. Лечение народными средствами не должно становиться во главу угла, чтобы самолечение не привело к осложнениям.

Источник:

Трахеобронхит что это и как лечить

Трахеобронхит — одновременное воспаление бронхиол, бронхов и трахеи, вызванное респираторной инфекцией. Опасность в том, что быстро распространяется по всем органам дыхания и приводит к пневмонии и бронхиту. Пик активности наблюдается в сырую и холодную погоду.

Этиология

Инфекция – первопричина заболевания трахеобронхитом. Возбудителями болезни являются:

  1. Вирусы — гриппа, аденовирусы, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус.
  2. Бактерии — гемофильная палочка, стафилококки, клебсиелла, стрептококки, моракселла, пневмококки, микоплазма, псевдомонада.

Бактерии при трахеобронхите проявляют свою активность после поражения организма вирусами.

Пути заражения трахеобронхитом:

  • гематогенный;
  • аэрогенный;
  • бронхогенный.

В результате заболевания трахеобронхитом высока вероятность заражения болезнью окружающих людей. По этой причине нужно соблюдать меры предосторожности по противодействию распространения инфекции респираторным путем.

Причинами заболевания могут быть:

  • алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • курение;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • неправильный образ жизни;
  • воспаление миндалин, пазух носа, глотки;
  • ассенизация организма;
  • неправильное питание;
  • переутомление;
  • контакт с больными,
  • плохая экология;
  • наследственная склонность к заболеваниям;
  • деформация грудной клетки и полости носа;
  • недостаток солнца;
  • брюшной тиф, коклюш.

Нос предназначен для того чтобы в нем согревался холодный воздух и очищался. Пыли оседает в носовых пазухах и выводится при чихании.

Болезни органов дыхания и полости носа не позволяют в полной мере использовать механизмы самоочищения, в результате сбивается дыхание. Неочищенный и холодный воздух, поступая в гортань и трахею, приводит к их переохлаждению и раздражению. Это приводит к воспалению трахеи, гортани и трахеобронхиту.

Трахеобронхит в острой форме сопровождается отечностью слизистой трахеи и бронхов, скоплением мокроты, ее инфильтрацией и образованием геморрагии. При хроническом трахеобронхите развиваются дистрофические реакции — атрофия и гипертрофия. При атрофии источается слизистая оболочка, образовываются корки серого цвета.

Источник: //kamdib.ru/gorlo/kak-prohodit-lechenie-traheobronhita.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий