Болезнь хашимото: симптомы и отличие от синдрома грейвса

Пять стадий тиреоидита Хашимото

Болезнь хашимото: симптомы и отличие от синдрома грейвса

Изабелла Венц опубликовала новую и очень интересную статью. Если вам поставлен диагноз тиреоидита Хашимото, то, как вы думаете, какая стадия этого заболевания у вас? Чем эти пять стадий тиреоидита Хашимото отличаются? И почему важно «поймать» болезнь на более ранней стадии заболевания?

Что известно о тиреоидите Хашимото?

1. Тиреоидит Хашимото – это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система нападает на ткани щитовидной железы и разрушает их.

2. Когда это разрушение продолжается достаточно долго, человек теряет способность производить гормон щитовидной железы.

3. Хашимото – это прогрессирующее аутоиммунное состояние, которое приводит к разрушению щитовидной железы, гипотиреозу, а в некоторых случаях и к другим типам аутоиммунных состояний.

4. Хашимото, как правило, не обнаруживают, пока болезнь не прогрессировала до поздних стадий, где есть уже значительные повреждения щитовидной железы.

5. В среднем у людей с диагнозом Хашимото проходит 10 лет между началом иммунной атаки на ЩЖ и временем, когда поставлен диагноз.

Почему так происходит? Неужели люди не чувствуют, что больны, что плохо себя чувствуют?

Плохое самочувствие дает себя знать, люди обращаются к врачу.

В лучшем случае обычный врач назначит 1 или 2 анализа (ТТГ и Т4). А они в начале заболевания нормальные.

Больной человек не получает лечения, ему говорят, что он здоров, а если он «не доволен», то и к психиатру могут послать.

6. Чем дольше в ЩЖ процветает иммунный ответ, тем больше вероятность:

  • Повреждается ЩЖ,
  • Развития гипотиреоза (недостаточности ЩЖ),
  • Необходимости гормонозаместительной терапии.

7. Если бы диагноз Хашимото был установлен на более ранней стадии, можно было бы предотвратить повреждение ЩЖ.

Наиболее полезными тестами для диагностики ЩЖ являются

  • определение антител ТПО
  • определение антител ТГ
  • ультразвуковое исследование ЩЖ.

Если врач не назначает эти исследования, то вы можете сделать их сами.

8. Когда в организме человека появилось одно аутоиммунное заболевание, может появиться и второе, и третье.

9. В настоящее время в медицине нет никаких рекомендаций по лечению (или прекращению) нападок иммунной системы на ЩЖ.

10. Акцент делается на восстановление нормального уровня гормонов ЩЖ.

11. В случае, если человек на ранней стадии заболевания, когда функция ЩЖ еще не нарушена, сам сдаст анализ на ТПО и он окажется повышенным, то врач скажет, что надо наблюдать.

То есть врач не будет вам помогать бороться с аутоиммунным заболеванием.

Конечно, когда функция ЩЖ уже нарушена, то необходимо принимать гормон щитовидной железы.

Но лучше не доводить себя до такого состояния.

И это вполне реально, если вы имеете информацию на эту тему.

Наша заскорузлая практическая медицина безжалостно отстает от современных знаний, а больные аутоиммунными заболеваниями не могут долго ждать, но они могут помочь себе сами.

Такие вот настали времена.

Стадии развития Хашимото

Wiersinga и его коллеги в 2014 году в статье определили 5 стадий развития болезни Хашимото.

Стадия 1. Генетическая предрасположенность

1. Для появления болезни Хашимото необходимо наличие генетической предрасположенности к этому заболеванию.

2. В этой стадии нет изменений в уровне гормонов, изменений в ЩЖ на УЗИ и нет антител к ТПО и ТГ.

3. Эту стадию можно было бы назвать стадией 0.

4. Если у человека уже есть болезнь Хашимото, то стадия 1 есть у его родственников и детей.

5. Стадия 1 – это лучшее время предпринять меры для профилактики этого заболевания.

Стадия 2. Иммунная инфильтрация щитовидной железы

1. Хашимото характеризуется переизбытком лимфоцитов (белые кровяные клетки) в щитовидной железе.

В небольших количествах, эти иммунные клетки играют важную роль очистки, но когда их слишком много в органе, это уже неприятность.

Считается, что первоначально, иммунные клетки проникают в ткань ЩЖ с хорошими намерениями, чтобы очистить, мертвые и больные клетки щитовидной железы, но в какой-то момент, они начинают атаковать здоровые ткани щитовидной железы.

2. При ультразвуковом исследовании тканей ЩЖ врач может видеть это скопление клеток.

3. В этой ранней стадии Хашимото, люди, как правило, имеют повышенные антитела щитовидной железы.

4. До 80-90% больных Хашимото могут иметь повышенные уровни антител к тиреоглобулину и антител к щитовидной пероксидазе.

5. У некоторых людей никогда на этой стадии нет повышения антител, хотя УЗИ и биопсия могут подтверждать аутоиммунный характер заболевания.

6. Эта стадия может продолжаться в течение нескольких десятилетий, и уровни гормонов ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного будут нормальными.

7. Но уже в этой стадии люди могут иметь симптомы заболевания:

  • Беспокойство,
  • Усталость,
  • Выкидыш или бесплодие
  • Перепады настроения,
  • Лишний вес или потерю веса.

Это связано с тем, что организм упорно борется, чтобы поддерживать уровни гормона ЩЖ в норме.

8. Кроме того, уже на этой стадии, всегда есть нарушение функции кишечника (дырявый кишечник).

9. К сожалению, у большинства пациентов на этой стадии болезнь Хашимото не диагностируется нашей классической медициной.

10. В этой стадии только начинается хроническое воспаление.

11. Эта стадия является идеальным этапом для начала активных действий для предотвращения прогрессирования повреждения ЩЖ.

12. Человек должен определить триггеры своего заболевания и не дать ему развиться.

Что надо делать?

1) Перейти на питание без глютена, без казеина и без сахара.

2) Контролировать уровень питательных веществ:

  • Минералов магния, цинка, селена, йода
  • Витаминов – В12, В9, Д

3) Лечить дырявый кишечник:

  • Бульон из куриных костей,
  • Пробиотики,
  • Сахаромицеты буларди,
  • Удаление паразитов и вредных бактерий, хронических инфекций,
  • Борьба со стрессом

Стадия 3. Субклинический гипотиреоз

Следующий этап Хашимото известен как субклинический гипотиреоз.

1.В этой стадии в анализах крови могут наблюдаться:

1) ТТГ может быть немного выше нормы,

2) а уровни Т3 свободного и Т4 свободного – нормальными,

3) Анализы на антитела могут быть выше, чем в стадии 2, так как увеличение ТТГ может усилить воспаление щитовидной железы.

4) Однако у некоторых людей анализы на антитела по-прежнему могут быть отрицательными.

Вот что написала Изабелла Венц про эту стадию:

«В мире традиционной медицины, эта стадия является спорной с точки зрения лечения».

Врачи могут принять решение «ждать и наблюдать».

Изабелла Венц обращает внимание на эту стадию.

С ее точки зрения развитие этой стадии может идти тремя разными путями:

1) Если ничего не делать, то болезнь будет прогрессировать до явного гипотиреоза.

2) Некоторые больные могут улучшить свое состояние без использования лекарств.

3) Но, учитывая, что повышенный ТТГ способствует воспалению щитовидной железы, и если больной сам не будет изменять питание, искать триггер аутоиммунного процесса, то возможно назначение врачом низкой дозы Л-тироксина.

Исследования показали, что добавление небольшой дозы препарата ЩЖ на данном этапе позволяет снизить ТТГ и уменьшить антитела, а также улучшить самочувствие.

Изменение образа жизни, поиск триггера аутоиммунного процесса являются важными на данном этапе, чтобы чувствовать себя лучше и предотвратить дальнейшее повреждение ткани ЩЖ.

Стадия 4. Явный гипотиреоз

1. На этом этапе у человека появляется недостаточность щитовидной железы.

2. Щитовидная железа будет разрушаться до того момента, пока она больше не будет иметь возможности производить свой собственный гормон щитовидной железы.

3. Человек будет иметь повышенный уровень ТТГ, с низкими уровнями T3 свободного и Т4 свободного.

4. А антитела щитовидной железы могут быть даже выше, чем в предыдущих этапах.

5. Это наиболее распространенный этап, когда человеку ставят диагноз гипотиреоза, так как у человека имеется значительное количество симптомов недостаточной функции щитовидной железы в этой стадии.

6. Это этап, когда человеку будут необходимы лекарства щитовидной железы, чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья.

7. Обычно все врачи почти всегда рекомендуют лечение щитовидной железы в этой стадии.

8. Изменения в образе жизни и поиск триггера аутоиммунного процесса критически важны на данном этапе заболевания.

9. Но к тому времени, когда наступает эта стадия заболевания, человек уже имеет как минимум 10-летний стаж этого заболевания.

10. И лечение надо начать быстро и активно. Времени на раскачку уже нет.

11. Изабелла Венц часто рекомендует своим больным LDN (налтрексон) в это время, так как он может предотвратить прогрессирование аутоиммунных заболеваний в низких дозах.

12. На этом этапе добиться регенерации ткани ЩЖ, разрушенной аутоиммунным процессом, будет более трудно.

13. Но наука не стоит на месте, и появляются новые возможности, которые могут ускорить восстановление тканей ЩЖ.

Это специальные лазеры для регенерации тканей щитовидной железы.

Стадия 5. Появление других аутоиммунных расстройств

1. Наличие болезни Хашимото у человека повышает у него риск развития другого аутоиммунного состояния:

  • целиакии,
  • псориаза,
  • ревматоидного артрита,
  • болезни Шегрена,
  • волчанки,
  • рассеянного склероза и многих других …

2. Появление другого аутоиммунного заболевания на фоне первого – это прогрессирование аутоиммунного ответа.

Так как иммунная система нарушена, не сбалансирована, она находит для своей атаки другие органы и ткани.

3. Нападки не сбалансированной иммунной системы могут произойти в организме человека, который «хорошо лечился», регулярно посещал врача, сдавал анализы и его анализы ТТГ, Т4 свободного и Т3 свободного были в «норме».

4. Почему существующее «лечение» болезни Хашимото не предотвращает появление других аутоиммунных заболеваний?

А вот и ответ. Вот что пишет об этом Изабелла Венц:

«Но, к сожалению, тиреоидные препараты и удаление щитовидной железы не делает ничего, чтобы остановить прогрессирование заболевания»

После удаления щитовидной железы в организме не будет антител ТПО и ТГ, но это не остановит аутоиммунную прогрессию.

Кроме того, люди, у которых были удалены щитовидные железы, должны будут принимать лекарство – гормон щитовидной железы до конца своих дней.

Что надо знать и что рекомендует делать Изабелла Венц?

1. Можно вылечить, но лучше сказать, добиться стойкой ремиссии заболевания, значительно уменьшить и устранить симптомы других аутоиммунных состояний.

2. Она рекомендует «не ждать развития заболевания», а начинать бороться за свое здоровье с самой первой стадии заболевания, не допускать 4 и 5 стадии заболевания.

3. А вот как бороться с этим заболеванием, написано во многих статьях на этом блоге.

1) Если у ваших родственников есть какое-либо аутоиммунное заболевание, а это заболевание с наследственной предрасположенностью, то считайте, что у вас есть риск возникновения этого (или другого) аутоиммунного заболевания. У вас – 1 стадия! У вас есть гены предрасположенности к аутоиммунному заболеванию.

2) Что нельзя есть при наличии аутоиммунных заболеваний? Глютен, казеин и сахар.
Поэтому вам будет полезна диета без глютена и без казеина (БГБК диета)

3) Следить за кишечником. «Дырявый кишечник» — входные ворота в ваш организм для аутоиммунных заболеваний.

4) Искоренять глистов, вредных бактерий. Помните, что многие бактерии не считаются нашими врачами вредными, но у некоторых людей они являются триггерами аутоиммунных заболеваний, например, хеликобактер пилори.

5) Узнавайте больше о здоровом и правильном для вас (с учетом наследственной предрасположенности) питании. «Не все для вас полезно, что в рот полезло»

6) Приучайте детей к здоровому и правильному для них питанию. Диета БГБК – это не столько ограничения в питании, сколько другой способ приготовления пищи, использование других ингредиентов для выпечки хлеба и хлебобулочных изделий.

Обратите внимание!

1.Аутоиммунные заболевания не всегда начинаются с болезни Хашимото.

2. Считается, что первый орган, который становится восприимчивым к аутоиммунному повреждению, является «слабым звеном», то есть человек имеет генетическую предрасположенность или этот орган мог быть поврежден.

3. Хашимото является наиболее распространенным аутоиммунным состоянием, но ЩЖ не всегда является «слабым звеном» для всех.

4. Врачи говорят, что вылечить аутоиммунное заболевание нельзя. Я не буду спорить.Хочу лишь напомнить, что есть медицинский термин «ремиссия»

Что такое ремиссия?

Ремиссия определяется как

«состояние отсутствия активности заболевания у пациентов с хроническим заболеванием, с возможностью возвращения активности болезни».

Понятно, что ремиссия, это не лечение.
Ремиссия – это когда:

  • устранены все триггеры заболевания,
  • имеется здоровый кишечник и надпочечники,
  • нет залежей токсинов в организме,
  • имеются необходимые уровни макро- и микроэлементов,
  • отмечается значительное снижение антител к ЩЖ. Цель состоит в том, чтобы их было меньше 35.

Функциональное лечение Хашимото.

Болезнь Хашимото не лечится, так говорят врачи.

Но есть функциональное лечение Хашимото, это значит «отправить болезнь в длительную ремиссию» на долгие годы или даже до конца своей жизни.

Для этого надо устранить все триггеры заболевания и антитела ЩЖ, регенерировать и исцелить ткани ЩЖ.

Но гораздо легче предотвратить ущерб, чем потом заниматься ремонтом, восстановлением тканей.

Как вам понравилась эта революционная информация о 5 стадиях развития болезни Хашимото?

Источник: //pishhaizdorove.com/pyat-stadij-razvitiya-tireoidita-xashimoto/

Мой путь, гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит. История ремиссии Хашимото

Болезнь хашимото: симптомы и отличие от синдрома грейвса

Спасибо за интерес к моему исследованию. В этой статье вы прочитаете мою историю Хашимото (аутоиммунного тиреоидита).

Если вы пострадали от усталости, выпадения волос, забывчивости, избыточного веса, сухости кожи, депрессии, мышечных болей и бесчисленных других симптомов, я искренне надеюсь, что ваша жизнь изменится к лучшему после изучения информации, которую я открыла для себя.

Эта информация может помочь вам сделать то, что большинство врачей будут рассматривать как невозможное, а именно выйти на стадию ремиссии Хашимото.

Почему фокус на Хашимото?

Самый простой ответ на этот вопрос — мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) в возрасте 27 лет.

Как фармацевт, я изучала патофизиологию заболеваний, а также терапевтическое лечение. Наши преподаватели всегда подчеркивали о влиянии образа жизни для уменьшения потребности в лекарствах и для предотвращения прогрессирования заболевания.

Людям с гипертонией говорили соблюдать диету с низким содержанием натрия, люди с высоким уровнем холестерина должны были уменьшить потребление жиров, больные диабетом 2 типа могут существенно изменить свое состояние с помощью питания продуктами с низким гликемическим индексом и потери веса.

В легких случаях большинства хронических заболеваний нас всегда учили рекомендовать изменение образа жизни сначала, а затем уже лекарственную терапию, если эти меры оказались безуспешными, или если пациент не хотел менять образ жизни.

В запущенных случаях, и если выгоды от приема лекарств перевешивают риски, пациенты должны принимать лекарства вместе с изменением образа жизни.

Мы также изучали, что пациенты должны контролироваться, как они прогрессируют в достижении своих целей, чтобы увидеть, является ли лечение по-прежнему оправданным.

Таким образом, я была сбита с толку, т.к. не было ни одной рекомендации по изменению образа жизни для людей с Хашимото, или какого-либо другого аутоиммунного заболевания.

Изменения были только фармакологическими, эндокринологи рекомендовали начать принимать дополнительный гормон щитовидной железы, такой как Synthroid®, один из самых часто назначаемых препаратов в США в 2013 году.

(аналоги данного препарата в России — Л-тироксин или Эутирокс — прим. переводчика)

Производство гормонов моей щитовидной железы постепенно снижалось, я была готова принимать Synthroid®, но я не чувствовала, что это лекарство будет уместным для данного аутоиммунного заболевания.

Дополнительный гормон не может остановить разрушение щитовидной железы антителами. Он просто добавляет больше гормонов щитовидной железы, когда железа слишком повреждена, чтобы производить свои собственные гормоны.

Это как лить воду в дырявое ведро, не убрав дыру, которая вызывает утечку.

Кроме того, мне было только 27 лет! Я только что вышла замуж, получила работу своей мечты, переехала в дом на пляже в Лос-Анджелесе… это было неправильно.

Я твердо верю в причину и следствие, и нет смысла говорить мне, что это заболевание только что возникло из ниоткуда.

На пике всего этого я страдала от серьезных неприятностей с пищеварением в течение одного года, у меня была хроническая усталость, волосы выпадали в большом количестве.

Мне казалось неестественным ничего не делать в то время, как какая-то часть моего тела разрушается. Это не имеет смысла. Тот, кто знает меня, подтвердит, что я могу быть довольно упрямой, когда я чувствую, что меня обидели.

Можно думать, что мир несправедлив, и придумать много причин, чтобы ничего не менять в своей жизни, но фокусировка на проблеме дает решение.

Тогда я подумала, что если бы я смогла найти взаимосвязь между всеми моими симптомами, то, возможно, я смогла бы найти и вылечить причину моего заболевания. И тогда, возможно, моя история вдохновила бы других делать то же самое. Иногда мы должны быть тем изменением, которое хотим видеть, и надеяться, что медицинские круги примут к сведению и будут содействовать дальнейшим исследованиям.

6 октября 2009 года

Я: 27-летняя женщина, у меня любимая карьера, недавно вышла замуж, гордый владелец очаровательного померанского шпица, любитель скидок (зато модный и стильный), повар-любитель, увлекаюсь косметологией, занимаюсь семьей, бывший курильщик, непьющий, приверженец йоги, любитель скрапбукинга, работник здравоохранения… с тиреоидитом Хашимото.

Что значит Хашимото для вас? Для меня это потеря волос, усталость, тревожность, замерзание, забывчивость (печально известный «туман мозга»), а затем боли и онемение в обеих руках.

Для некоторых Хашимото может означать повторные выкидыши, неспособность похудеть несмотря на диеты и физические упражнения, депрессии, запоры и годы разочарований.

Для других это бледная кожа, преждевременное старение, сонливость, немотивированность, вялость…

Я подозреваю, что мое путешествие с Хашимото, как и для многих из вас, началось за много лет до диагноза, который в моем случае был в 2009 году.

Не вдаваясь в излишние подробности, один из важных моментов, определяющих ход развития моей болезни, возможно, связан с моей учебой на бакалавра в университете штата Иллинойс.

Из-за коммунальной обстановки студенческого общежития (и менее звездных привычек гигиены большинства студентов), я имела рецидивирующую стрептококковую инфекцию горла и даже подхватила мононуклеоз, вирусную инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр(EBV), который замешан в запуске многих аутоиммунных заболеваний.

Я прошла несколько курсов антибиотиков, а также прививки от гриппа (которые могут быть связаны с EBV-инфекцией), начала принимать таблетки от менструальных болей.

Это мое убеждение, что эта комбинация оказала глубокое воздействие на мою микрофлору кишечника, и таким образом на мою иммунную систему — важность которой вы узнаете в следующих главах.

До середины семестра моего первого года в университете я была жаворонком, которому требовалось только от шести до восьми часов сна. Я просыпалась энергичной и готовой к новому дню каждое утро.

Однако, после одного особо неприятного воспаления в горле я просто не могла высыпаться независимо от того, в какое время я ложилась спать! Я как-то опоздала на тридцать минут к экзамену, который был в 8 утра, т.к. проспала шестнадцать часов подряд (я легла для быстрого сна накануне до 4 вечера).

Я едва сдала предметы за семестр, хотя ранее была круглой отличницей. Уставшая от учебы, я проводила лето после моего первого года обучения таким образом, что засыпала в 9 вечера, чтобы проснуться около часа или 2 часов дня на следующий день.

В течение нескольких месяцев моя потребность во сне постепенно снизилась, однако, я уже не чувствовала себя такой здоровой, как до инфекции мононуклеоза.

Два года спустя, в течение первого года моей учебы на фармацевта, мне потребовалось сделать серию прививок для того, чтобы быть допущенной к практике, и я заработала синдром раздраженного кишечника(СРК) с диареей, которая, казалось, была вызвана соевым лецитином. После удаления из моей диеты продуктов, содержащих соевый лецитин, мои симптомы снизились с ежедневных до одного или двух раз в неделю. Кроме того ликвидация красного мяса устранила симптомы.

Приступы инфекций мочевых путей, молочница и инфекции горла, а также акне в следующем году привели к использованию дополнительных антибиотиков.

Мой образ жизни был наполнен быстрым питанием, поздними посиделками с учебниками, кофеином, стрессом, где практически не оставалось времени на себя.

К концу четвертого курса моего обучения на фармацевта я начала замечать за собой симптомы тревожности. Я приписала это беспокойство к изменениям, которые происходили в то время: окончание учебы, экзамены, помолвка, переезд в новый город, поиск новой работы…

В следующем году я свалилась со страшной вирусной инфекцией, сопровождающейся сухим кашлем. Отсутствие энергии прошло за несколько дней, т.к. я пропускала работу и валялась дома, но кашель затягивался.

Я просыпалась в середине ночи от удушья. Я часто имела неконтролируемые приступы кашля во время консультирования пациентов в аптеке, где я работала.

Однажды я кашляла так сильно, что меня вырвало в мусорную корзину в ванной комнате.

«Вы беременны?» — один из клерков спросил с надменной улыбкой.

«Нет, я принимаю таблетки для этого.» — ответила я.

Будучи фармацевтом, я попробовала  много сиропов от кашля, которые были доступны в аптеке, где я работала. Кашель сохранялся. Я принимала Claritin®, Zyrtec®, Allegra®, Flonase®, Albuterol… ни один из них не помог  тоже! А закончилось все тем, что я попала к аллергологу. После первичного осмотра врач сделал анализ крови на аллергию, который показал, что у меня была аллергия на собак!

Аллерголог сделал более подробные тесты. Сначала был тест «зуд кожи», также известный как проба методом царапания, где медсестра царапает спину иглой, которая содержит небольшое количество аллергена, и наблюдает за реакцией.

Оказалось, что у меня была аллергия почти на все! Лошади (это могло бы объяснить мой иррациональный страх лошадей), собаки (хотя у меня жили собаки большую часть моей жизни до того, как кашель только начался), деревья (все те, что в Калифорнии) и трава (странно, аллергия на травы была сильнее).

Я начала принимать Singulair®, Xyzal® и другие стероидные назальные спреи, но они не помогли избавиться от кашля. Второй тест, который я прошла, называется исследование глотания с помощью бариевой взвеси. Вы должны проглотить бариевую взвесь, которая похожа на известковую жидкость, так врач может получить снимок пищевода. (Побочный эффект: белый стул!)

Я получил диагноз — небольшая скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с самопроизвольным рефлюксом, т.е. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), более известная, как кислотный рефлюкс.

Я на самом деле с облегчением получила данный диагноз! Наконец-то, ответ, хотя я была несколько озадачена, т.к. у меня не было никаких типичных симптомов ГЭРБ, что мы изучали.

По рекомендации врача-гастроэнтеролога я начала принимать Aciphex®, препарат, который снижает кислотность желудка, используемый при ГЭРБ. Он сказал: «Принимайте две таблетки в день в течение нескольких месяцев, затем позвоните мне для повторного рецепта».

Но вскоре после приема Aciphex® у меня на самом деле появились симптомы ГЭРБ. Кашель продолжался. Я решила прекратить принимать Aciphex®, сделала изменения в диете и стала спать в значительной степени в вертикальном положении. Я также начала принимать Pepcid®, другой препарат для рефлюкса, Mylanta® и пила имбирный чай. Я верю, что эти препараты также способствовали изменению кишечной флоры.

Позднее тем же летом я ездила в Польшу с моей семьей и испытала почти ежедневное пищевое отравление с тяжелой диареей в течение двух недель — другой удар по моей микрофлоре кишечника. После моего возвращения в США я начала замечать, что у меня выпадают волосы. Через несколько месяцев я сделала полный медосмотр.

Диагноз: тиреоидит Хашимото и субклинический гипотиреоз

Сентябрь 2009

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) = 2000

ТТГ = 7,88

Нормальные T3 и T4

Мне также сказали, что, возможно, я имею пролапс митрального клапана или шум в сердце, что мне необходимо провериться у кардиолога.

Я была в шоке и недоумении.

Я читала до этого о симптомах гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы), и, возможно, у меня были некоторые из них, но симптомы были настолько неспецифичны, что я думала, что это все от стресса, работы, старения и повседневных жизненных хлопот.

//www.youtube.com/watch?v=OOLfrs4cXLA

В то время я спала более двенадцати часов каждую ночь, я только привыкла жить с этим, решив, что это норма для меня. Кроме того, я проверялась на наличие анемии, заболеваний щитовидной железы и другие распространенные причины усталости несколько лет назад, когда жила в штате Аризона, и мне сказали, что все было в порядке.

У меня всегда была непереносимость холода, но я приписываю это моему низкому содержанию жира в теле. Увеличение веса? Это не про меня.

Депрессия? Вовсе нет, я была очень счастливый в тот период моей жизни.

Медлительность, вялость? Видели бы вы меня бегущей на работу!

Откровенно говоря, я была шокирована, что у меня был гипотиреоз, а не гипертиреоз. В учебниках, которые я имела с учебы на фармацевта, говорилось, что люди с гипофункцией щитовидной железы имели избыточный вес и были вялыми. Эта клиническая картина не подходила мне.

Несмотря на то, что я спала более двенадцати часов каждую ночь, я была очень беспокойной и худой. Диагноз повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз), казалось бы, больше соответствовал моему состоянию.

Вывод, к которому я пришла позже, что антитела к тиреопероксидазе (антиТПО), произведенные благодаря аутоиммунному тиреоидиту, атаковали мою щитовидную железу, много гормонов было выброшено в мой кровоток, вызывая симптомы повышенной функции щитовидной железы в дополнение к симптомам гипофункции щитовидной железы.

После того, как шок стих, я узнала, что лекарства для щитовидной железы рекомендуется принимать всю жизнь, и что некомпенсированный гипотиреоз при Хашимото может привести к серьезным заболеваниям, таким как болезни сердца, ожирение и бесплодие, которые мне, как новобрачной, было очень трудно принять.

Эндокринологи разделились на тех, кто говорил начинать прием гормонов щитовидной железы, либо тех, кто говорил ждать в случае субклинического гипотиреоза. Кроме того на многих медицинских сайтах говорилось, что невозможно остановить аутоиммунный процесс разрушения железы.

Но я сердцем чувствовала в глубине души (или, возможно, это был мой кишечник), что ждать, когда какая-то часть моего тела разрушается, неправильно. Я решила использовать свой навык изучения научной литературы, полученный за годы обучения на фармацевта, чтобы найти какие-либо новые исследования о Хашимото.

Через пару часов я смогла найти следующую обнадеживающую информацию:

  • Прием селена в дозе 200-300 мкг в день показан в течение одного года, чтобы уменьшить антитела к тиреопероксидазе(антиТПО) на 20%-50%. И да, это было статистически значимое исследование, для вас, любители статистики! (Значение р

Источник: //hasimoto.ru/moi-put-gipotireoz-i-hashimoto-istoriya-remissii-hashimoto/

Причины, симптомы болезни Хашимото и отличия от болезни Грейвса

Болезнь хашимото: симптомы и отличие от синдрома грейвса

В группу эндокринных заболеваний входит болезнь Хашимото. Она развивается преимущественно у женщин преклонного возраста. При заболевании страдает щитовидная железа, которая является важным органом человека. В ней образуются гормоны, регулирующие обменные процессы.

Развитие аутоиммунного тиреоидита

Болезнь Хашимото – это разновидность хронического аутоиммунного тиреоидита, при котором наблюдается воспаление тканей железы. Впервые симптомы болезни были выявлены врачом из Японии Хашимото. Это наиболее часто выявляемая патология щитовидной железы у взрослых. Болезнь протекает в хронической форме и трудно поддается лечению.

Таким больным требуется постоянно пить прописанные врачом лекарства. Это позволяет предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Болезнь Хашимото называется аутоиммунным тиреоидитом ввиду того, что в основе воспаления лежит аутоиммунная агрессия. Щитовидная железа состоит из фолликулов. При воспалении они постепенно разрушаются.

На фоне это секреторная функция железы нарушается. Это приводит к гормональному дисбалансу. Заболевание не нужно путать с болезнью Грейвса. В последнем случае воспалительный процесс отсутствует, а наблюдается увеличение железы в объеме и нарушение продукции тиреоидных гормонов. Распространенность хронического аутоиммунного тиреоидита в популяции человека составляет 3-4%.

Болеют преимущественно лица женского пола старше 50 лет. Эта патология выявляется и в детском возрасте. Уровень заболеваемости у малышей не превышает 1%. В развитии болезни Хасимото выделяют несколько фаз (эутиреоз, гипотиреоз и гипертиреоз). В основе такого разделения лежит уровень гормонов в крови.

Почему воспаляется щитовидная железа

Болезнь Хашимото развивается не по вине человека. Это аутоиммунное заболевание со сложным патогенезом. У таких людей иммунные клетки начинают атаковать здоровые ткани щитовидной железы, принимая их за чужеродные. Это заболевание относится к наследственным. Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития данной патологии:

  • стрессовые ситуации;
  • случаи болезни у близких родственников;
  • ранее перенесенные вирусные болезни (ОРВИ, грипп);
  • хронические заболевания (тонзиллит, кариес, синусит);
  • плохую экологию;
  • контакт с хлором, фтором и йодом;
  • радиоактивное загрязнение;
  • хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • женский пол;
  • механическое повреждение органа.

Имеется взаимосвязь между особенностями почвы и уровнем заболеваемости. Чаще болеют лица, проживающие на территории с почвой, богатой селеном.

Причина болезни Грейвса тоже кроется в аутоиммунных нарушениях, но точкой приложения являются рецепторы тиреотропного гормона, который образуется в гипофизе и стимулирует функцию щитовидной железы.

Это приводит к избытку гормонов и отравлению организма.

Фазы развития патологии

На протяжении многих лет симптомы болезни Хашимото могут отсутствовать. Заболевание протекает в двух клинических формах: атрофической и гипертрофической. В первом случае размер щитовидной железы не меняется. Чаще всего данная форма тиреоидита проявляется симптомами гипотиреоза. Это состояние, при котором снижается выработка гормонов тироксина и трийодтиронина.

Это отличие от болезни Грейвса, при которой железа всегда увеличивается. Данное состояние называется зобом. При гипертрофической форме тиреоидита ткани органа разрастаются. Гипертрофия может быть равномерной или же выявляются узлы. Симптомы болезни Хашимото определяются фазой. Чаще всего больные обращаются к врачу при затруднении глотания и ощущении в горле инородного тела.

Выделяют 3 фазы заболевания: гипотиреоз (снижение продукции гормонов), эутиреоз (функция органа не нарушена) и гипертиреоз (усиление выработки тироксина и трийодтиронина). При нормальном уровне гормонов в крови симптомы выражены слабо.

[]qo8TLDUmQTI[/]

В стадию эутиреоза возможно увеличение железы в объеме, нарушение глотания, дискомфорт в горле, снижение работоспособности. Фаза гипертиреоза чаще всего развивается в начале болезни. В этот период возможны следующие симптомы:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • плохая переносимость нагрузок;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение прилива тепла к телу;
  • чувство сердцебиения;
  • повышенная потливость;
  • снижение либидо;
  • расстройство стула по типу диареи;
  • учащение пульса;
  • дрожание рук;
  • повышение артериального давления.

Ярко выражен астеновегетативный синдром. К другим проявлениям гипертиреоза относится ломкость ногтей, снижение массы тела, наличие румянца на лице, одышка, повышение аппетита и температуры тела. У женщин возможно нарушение менструального цикла. При болезни Грейвса эти симптомы выражены сильнее.

Через 5-10 лет с начала заболевания развивается фаза гипотиреоза. Функция железы снижается. Это проявляется подавленным настроением, апатией, сухостью кожи, запорами, изменением голоса (он становится хриплым), снижением памяти, одутловатостью лица, болью в суставах, прибавкой в весе. Такие лица плохо переносят холод.

Как поставить диагноз

При подозрении на тиреоидит Хашимото требуются следующие исследования:

  • анализ крови на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • иммунологическое исследование.

Очень важно определить фазу заболевания. От этого зависит лечебная тактика. Если концентрации тироксина и трийодтиронина в крови снижена, а содержание ТТГ повышено, то это фаза гипотиреоза. При гипертиреозе все с точностью до наоборот. Если все показатели соответствуют допустимым значениям, то это указывает на стадию эутиреоза.

Большую ценность имеет определение в крови аутоантител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. В большинстве случаев эти показатели повышены. УЗИ выявляет снижение эхогенности органа. Клинические признаки воспаления не всегда являются информативными. При наличии симптомов гипотиреоза в крови могут быть изменения, характерные для гипертиреоза.

Методы лечения

Лекарств, которые бы навсегда излечили больных, не существует. Терапия направлена на нормализацию функции железы, устранение жалоб и предупреждение осложнений. Нужно добиться продолжительной стадии эутиреоза.

В фазу гипотиреоза назначаются препараты, в состав которых входит тироксин.

Это позволяет нормализовать работу органа и обменные процессы. Наиболее часто назначается L-Тироксин.

Периодически больным рекомендуется сдавать кровь, так как одна фаза сменяется другой. Контроль лабораторных показателей проводится раз в полгода. В случае развития стадии гипертиреоза показаны тиреостатики (Мерказолил, Тиамазол-Филофарм). Если болезнь Хашимото сочетается с подострым тиреоидитом, то врач может выписать глюкокортикоиды.

В схему лечения болезни Хашимото нередко включают препараты из группы НПВС (нестиреоидные противовоспалительные средства). Они уменьшают воспаление и снижают синтез антител. Наиболее часто применяются такие лекарства, как Индометацин и Вольтарен. Консервативная терапия проводится при атрофической форме заболевания, когда железа не увеличивается в размере.

При выраженной гипертрофии и наличии симптомов сдавливания мягких тканей показана операция. Дополнительно больным хроническим аутоиммунным тиреоидитом назначают витамины и адаптогены. Для предупреждения прогрессирования болезни нужно исключить стрессовые ситуации и отказаться от алкоголя. Прогноз при болезни Хашимото чаще всего благоприятный.

[]3X40SaEfiC4[/]

При развитии стойкого гипотиреоза препараты нужно принимать пожизненно, соблюдая дозировку. Последняя может быть увеличена врачом, если симптомы воспаления появляются вновь. Лабораторные исследования проводятся 1 раз в 6-12 месяцев. УЗИ требуется раз в полгода. Осложнения наблюдаются редко. Чаще всего это происходит при гипертрофической форме болезни с выраженным гипотиреозом.

Имеется риск развития атеросклероза, стойкой депрессии и бесплодия. У беременных болезнь может стать причиной невынашивания ребенка. Таким образом, хронический аутоиммунный тиреоидит является очень распространенной патологией. В группу риска входят женщин от 40 до 60 лет.

Источник: //upraznenia.ru/bolezn-xashimoto.html

Воспаление щитовидной железы: тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса

Болезнь хашимото: симптомы и отличие от синдрома грейвса

Тиреоидит (воспаление щитовидной железы) является довольно распространенным заболеванием – чем лучше методы исследования применяются, тем больше это подтверждается. Ниже приведена основная информация:

  • Чаще всего причина не известна. Кроме исключительных случаев, когда болезнь вызвана бактериями, например. Таким образом, нет никакого способа профилактики, также, как правило, неэффективно лечение антибиотиками.
  • Основой часто являются аутоиммунные нарушения (также известные как аутоиммунные заболевания) – расстройства, при которых иммунная система характеризуется искаженной активностью (атакует организм) и создает по какой-то причине воспалительные процессы в различных органах.
  • Эти заболевания (особенно болезнь Грейвса) должны быть отнесены к психосоматическим болезням – «спусковым крючком» (триггером) часто является стресс.
  • Имеется несколько типов воспаления щитовидной железы: наиболее распространенный называется Болезнь Хашимото (приводит к гипотиреозу, реже гипертиреозу). Подробнее об этом в статье Тиреоидит Хашимото.
  • Другой распространенной причиной является болезнь Грейвса (тянет за собой развитие гипертиреоза, реже гипотиреоза), что, в дополнение к изменениям в щитовидной железе, может вызвать глазные симптомы (офтальмопатии).
  • Все больше наблюдается случаев, когда тиреоидит вызван амиодароном – сердечный препаратами на основе амиодарона (Кордарон, Опакорден и др.).
  • Новым замеченным явлением сейчас служит появление пациентов с воспалением щитовидной железы, вызванным «лечением йодом», о чем подробнее на блоге.
  • Существует так называемый «послеродовый» тиреоидит (вызванный беременностью и родами) – особенностью является то, что он может пройти.
  • Это только начало всего списка, есть и другие виды воспаления щитовидной железы, но они встречаются гораздо реже.
  • Также встречается встречается тип тиреоидита, относящийся ближе к некласифицируемому: наблюдаются изменения на УЗИ, незначительно повышенные или нормальные результаты исследований антител, нередко в отсутствие клинических симптомов. Помочь определить тип таких воспалений способно микроскопическое исследование взятой ткани, но, как правило, нет необходимости применять столь радикальные методы, так как точное установление диганоза бессимптомного заболевания не дает преимущест (не поможет назначению лечения). Иногда при дальнейшем наблюдении проявляются симптомы упомянутых ранее заболеваний – тиреоидита Хашимото или болезны Грейвса.

Течение

Болезнь Грейвса протекает тяжело – характерно спонтанное начало, колебания в интенсивности симптомов: резкий скачок и дальнейшее облегчение симптомов гипертиреоза. Болезнь Хашимото прогрессирует постепенно, вялотекущее течение приводит к гипотиреозу. Часто наблюдается умеренное воспаление без четких предпосылок к его классификации, которое не прогрессирует.

Диагностика

Тиреоидит обычно виден на УЗИ и может подтвердить свое существование во время диагностики уровня антител в сыворотке крови. Типичные антитела к к тиреопероксидазе (АТПО) для тиреоидита Хашимото, антител к ТТГ-рецепторам (АТрТТГ) – для болезни Грейвса.

Клиническая картина

Само присутствие тиреоидита часто не является опасным. Роль играют только его последствий – гипертиреоз, гипотиреоз, зоб, глазные симптомы.

При болезни Грейвса, реже при других типах воспаления, в некоторых случаях происходит увеличение щитовидной железы – часто прибегают к оперативному вмешательству по поводу резекции (иссечения) ткани щитовидной железы или воздействию радиоактивным йодом J131 (описано в лечении гипертиреоза).

Вплоть до этого момента остается открытым вопрос по поводу психогенных факторов в данной отрасли и необходимости их устранения медикаментозным путем. Идут споры между врачами эндокринологами с психиатрами и психологами о пользе психологического вмешательства.

Из-за невероятного ажиотажа вокруг этой темы и ложного отожествления симптомов тиреоидита Хашимото с симптомами гипотиреоза на данном сайте была написана отдельная более подробная статья Болезни Хашимото .

Фотогалерея

При воспалении щитовидной железы неоценимая информация может быть получена благодаря ультразвуковому методу исследования. Ниже изображения доли щитовидной железы у пациентов с болезнью Грейвса в период частичной ремиссии.

Изображение паренхимы щитовидной железы кажется почти структуированным и нормальным – небольшой участок гетерогенной массы, в основном нормальная эхогенность.Допплерография показала четкое усиление кровотока, что и доказывает существование активного воспаления.

Источник: //endokrinologiya.help/schitovidnay-zheleza/vospalenie_schitovidnoy_jelezy

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий