Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: признаки, лечение, проявление, мрт

Мрт позвоночника при дегенеративных патологиях. лекция для врачей

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: признаки, лечение, проявление, мрт

Лекция для врачей “МРТ позвоночника при дегенеративных патологиях”. Лекцию для врачей проводит главный врач МРТ24 Фрайтер Елена Владимировна.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Анатомия позвоночника
    • 7 шейных СI-VII
    • 12 грудных ThI-XII
    • 5 поясничных LI-V
    • 5 крестцовых SI-V
    • 4-5 копчиковых COI-V
    • Межпозвонковый диск = фиброзное кольцо + пульпозное ядро
    • Пульпозное ядро = желатиноподобная, гомогенная масса ~ гиалиновый хрящ (↑протеогликаны, ↑гиалуроновая кислота, ↑коллаген II типа, ↑вода)
    • Фиброзное кольцо = фиброзный хрящ (↑коллаген I типа, ↑протеогликаны)
    • Протеогликаны способны удерживать воду, играют роль протекторной подушки
  • К дегенеративным заболеваниям относятся:
    • Остеохондроз:
      • Дегенерация межпозвонкового диска (дегидратация, снижение высоты)
      • Протрузия межпозвонкового диска
      • Обызвествление межпозвонковых дисков и вакуум-феномен
      • Спондилолистез
      • Грыжа Шморля
    • Спондилез, болезнь Форестье
    • Грыжа межпозвонкового диска (экструзия, с секвестром)
    • Спондилоартроз – артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром), Синдром Бострупа
    • Гипертрофия жёлтой связки
    • Стеноз позвоночного канала
  • MPT при дегенеративных заболеваниях позвоночника является предпочтительным методом диагностики:
    • не имеет ограничений по лучевой нагрузке
    • неинвазивна
    • не связана с введением контрастного вещества
    • позволяет получать многоплоскостное изображение без изменения положения больного
  • Остеохондроз (греч. osteon – кость, chondros – хрящ, osis – суффикс, обозначающий патологическое состояние) – врожденный или приобретенный дегенеративно-дистрофический каскадный процесс, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вторичным вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата
    • Патогенез:
      • Гиалуроновая кислота ↓ → содержание связанной воды в ядре↓ + деструкция коллагеновой сети → ядро теряет свойства геля, диск истончается и теряет эластичность, + ослабляются силы сцепления между коллагеновыми пластинами фиброзного кольца → трещины и разрывы в фиброзном кольце
      • Откладываются соли извести (гидроксиапатиты, пирофосфаты кальция)
      • Выделение газа (азота) из вещества диска (вакуум-феномен)
      • Краевые части диска выпячиваются за пределы тел позвонков, формируя протрузии
      • Тела позвонков испытывают повышенную нагрузку→ увеличение площади, за счёт краевых костных разрастаний
      • Перестройка внутренней архитектоники -количество и толщина костных балок увеличивается (остеосклероз)
      • Дегенеративные изменения гиалиновых пластинок → трещины и разрывы → студенистое ядро проникает в губчатое вещество позвонка → грыжи Шморля
  • Обзорная рентгенография позвоночника
  • КТ, сагиттальная проекция «Вакуум-феномен», кальцинаты
  • КТ, аксиальная проекция. Грыжа Шморля
  • КТ, шейный отдел позвоночника, фронтальная проекция. Унковертебральный артроз
  • МР признаки остеохондроза:
    • МР сигнала внутри диска Т2 ВИ
    • Изменение высоты диска
    • Наличие остеофитных шпор в области краёв замыкательных пластин
    • Жировая дегенерация внутри тел позвонков: ↑МР-сигнала более выраженным на Т1-, менее выраженным на Т2 ВИ. Измененный сигнал имеет четкие границы, нс связан с замыкательными пластинками позвонка
    • Протрузия: широкое соединение между выпячиванием и диском («на широком основании» – 25-50%, «фокальная»-менее 25%)
    • Спондилолистез (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему)
    • Грыжи Шморля (пролабирование диска в губчатое вещество позвонка через замыкательные пластинки)
  • Дегенерация замыкательных пластинок (по Modic):
    • I ст. ↓Т1 и ↑Т2 – отек смежных замыкательных пластин и прилежащих отделов костного мозга
    • II ст. ↑Т1 и изо- или умеренное ↑Т2 – жировое замещение костного мозга
    • III ст. ↓Т1 и ↓T2 – остеосклероз, костный мозг замещается утолщенными костными трабекулами
  • Экструзия (Грыжа) межпозвонкового диска.Выпадение дистрофически измененного студенистого ядра межпозвонкового диска в сторону позвоночного канала через разорванное фиброзное кольцо
  • Экструзия (грыжа) межпозвонкового диска:
    • В шейном отделе > 3 мм
    • В грудном > 3 мм
    • В поясничном >4,5 мм
  • Сектора
  • Секвестр
    • Вариант грыжи диска с выходом в позвоночный канал пульпозного ядра или его фрагментов и изолированным перемещением их по позвоночному каналу (свободный дисковый фрагмент)
    • Миграция свободного фрагмента:
      • вверх/вниз вдоль эпидурального пространства
      • латеральный карман
      • кзади от тела позвонка
    • Редко
      • пенетрация в интрадуральное пространство
      • миграция через межпозвонковое отверстие
  • КТ, сагиттальная проекция, шейный отдел позвоночника. Грыжа диска СЗ-С4
  • КТ, сагиттальная и аксиальная проекция, поясничный отдел позвоночника. Грыжа диска L5/S.

МРТ позвоночника. Срезы сагиттальные и парасагиттальные

  • МРТ грудного отдела позвоночника
  • МРТ позвоночника. Грыжа и сколиоз

Т2 ВИ в парасагиттальной и аксиальной проекциях, поясничный отдел позвоночника. Экстрафораминальная грыжа

  • Т2 ВИ в сагиттальной и аксиальной, Т1 ВИ в сагиттальной проекциях, грудной отдел позвоночника. Грыжа Тh5/6 диска с формированием секвестра
  • Спондилез (spondylosis;) характеризуется костеобразованием под передней продольной связкой в местах её прикрепления к телам позвонков и на уровне межпозвонковых дисков, сохраняющих нормальную высоту
    • Спондилёз встречается у лиц старше 40 – 50 лет
    • чаще в поясничном отделе
    • никогда не сопровождается болями
    • Патогенез спондилеза:
      • Дегенеративно-дистрофические изменения передних или боковых отделов фиброзного кольца с выпячиванием ею под давлением сохранившею свой тургор пульпозного ядра →
      • натяжение передней продольной связки →
      • костеобразование →
      • клювовидной формы вырост (остеофит), направляющийся к соседнему позвонку, огибая межпозвонковый диск. Часто от соседнего позвонка навстречу ему образуется такой же остеофит
      • При продолжающемся окостенении под передней продольной связкой образуется мощная костная скоба, соединяющая тела смежных позвонков и полностью фиксирующая сегмент (анкилоз)
  • Признаки спондилеза:
    • Деформация тел позвонков за счёт костных разрастаний — остеофитов (усы, клювы, скобы)
    • Остеофиты в отличие от костных разрастаний, наблюдаемых при остеохондрозе, направлены не горизонтально, а вертикально
    • Краевые остеофиты вдоль оси позвоночника только по окружности передних и боковых отделов
    • Нормальная высота межпозвонковых дисков

  • МРТ тенденция к скобобразованию
  • Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (болезнь Форестье) распределенный спондилез, характеризующийся обширностью и массивностью околопозвоночного костеобразования. Мощные костные напластования идут сплошной полосой вдоль передних и боковых поверхностей тел позвонков, сливаясь с ними и огибая межпозвонковые диски. Высота дисков остаётся без изменений.Чаще страдает грудной отдел.
  • Спондилоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых (фасеточных) суставов
    • Признаки спондилоартроза:
      • Неровность и склерозирование замыкающих пластинок суставных поверхностей межпозвонковых суставов
      • Сужение суставной щели
      • Появление краевых разрастаний, которые могут быть направлены во все стороны, включая и зону межпозвонкового отверстия
  • КТ, поясничный отдел, аксиальная проекция. Спондилоартроз
  • MPT, T2 ВИ, аксиальная проекция, поясничный отдел
  • Синдром Бострупа – межостистый неоартроз
    • Данные рентгенографии, КТ, МРТ:
      • Усиленный лордоз
      • Увеличение размеров остистых отростков в краниокаудальном направлении
      • Остеосклероз остистых отростков
      • Формирование на них остеофитов, между которыми образуются ложные суставы, а иногда и сращения («целующиеся» позвонки)
  • Рентген, боковая проекция, поясничный отдел позвоночника. Синдром Бострупа
  • КТ, сагиттальная проекция, поясничный отдел позвоночника. Синдром Бострупа
  • Стеноз позвоночного канала
    • Патологическое сужение центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом
    • Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала – расстояние от заднего контура межпозвонкового диска до жёлтых связок (на аксиальных томограммах)
  • Пo анатомическим критериям различают:
      • Стеноз центрального позвоночного канала
      • В шейном отделе позвоночника: относительный (< 1,0 см), абсолютный (

      Источник: //shopdon.ru/blog/mrt-pozvonochnika-pri-degenerativnykh-patologiyakh/

      Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

      Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: признаки, лечение, проявление, мрт

      Дегенеративные заболевания позвоночника являются распространенной патологией, поражающей пациентов различных возрастных групп. В основе лежит нарушение питания костных и хрящевых тканей, их ранее изнашивание.

      Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника встречаются не так часто, как поражение других сегментов и не имеют такой яркой симптоматики как, например, остеохондроз шейного отдела или междупозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе.

      Вследствие этого такие болезни часто диагностируются в уже далеко зашедшей стадии течения.

      Что такое дегенеративно-дистрофические поражения грудного отдела позвоночника

      Из 12 позвонков, ребер и грудины формируется прочный каркас – грудная клетка. В связи с малой высотой дисков и большой длиной остистых отростков позвонков, данный отдел имеет ограниченную подвижность — для сохранения целостности жизненно важных органов необходима жесткая структура.

      Характерная форма позвонков грудного отдела, естественный изгиб назад создает условия, в которых межпозвонковые диски реже травмируются и на них приходится меньшая нагрузка. Следовательно, ДДЗП в этом отделе развиваются реже и медленнее.

      Дегенеративно-дистрофические болезни грудного отдела позвоночника — это группа патологий костной и хрящевой ткани, проявляющихся потерей эластичности и преждевременным изнашиванием его структур.

      Виды ДДЗП в грудном отделе:

      • остеохондроз;
      • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
      • спондилоартроз;
      • остеоартроз.

      Причины

      Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются с возрастом во всех тканях и органах. Иногда такие изменения выявляются у молодых пациентов. Раннему развитию ДДЗП в грудном отделе позвоночника способствуют:

      • врожденные нарушения формы позвоночника (кифоз и сколиоз);
      • вынужденная рабочая поза;
      • неправильная осанка;
      • наследственные нарушения питания хрящей;
      • наличие травм в анамнезе;
      • физическая перегрузка;
      • остеопороз;
      • дефицит микроэлементов, особенно кальция и магния приводит к нарушению строения костной ткани и дисфункции нервов;
      • метаболические нарушение и болезни эндокринной системы;
      • расстройства гормонального фона: прием гормональных препаратов, период менопаузы у женщин.

      К факторам риска, способствующим развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника относятся следующие состояния:

      • курение;
      • употребление алкоголя;
      • гиподинамия;
      • высокий рост;
      • избыточная масса тела;
      • частые переохлаждения;
      • генетическая предрасположенность.

      В первую очередь страдают элементы межпозвоночных дисков, состоящие из соединительной ткани. Происходит сближение позвонков. В связи с возросшей нагрузкой образуются выросты – благодаря им распределение нагрузки идет более равномерно.

      Однако в ответ на образование наростов формируется спазм мышц. Напряженная мышечная ткань затрудняет приток артериальной крови к органам и позвоночнику. С течением заболевания затрудняется движение в пораженном отделе позвоночного столба.

      Клинические проявления

      Как правило, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника проявляются поздно, когда заболевание уже развилось. Выраженность симптомов зависит от выраженности воспаления хрящей и защемления спинного мозга и его корешков.

      Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается вследствие изменений в тканях межпозвоночного диска: ядро сохнет и утрачивает свои свойства, фиброзное кольцо становится тоньше, на нем появляются трещины.

      Спинномозговые корешки защемляются, начинается воспалительный процесс, это приводит к боли. При прогрессировании остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски, но и связочно-суставной аппарат позвоночника.

      В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз имеет скрытое течение, существуют следующие симптомы болезни:

      • дорсаго – резкая боль, возникающая после долгого нахождения одной позе, во время приступа затрудняется дыхание;
      • дорсалгия – невыраженная боль, локализующаяся в очаге поражения, усиливается во время глубокого дыхания и наклонов;
      • боль между ребрами во время ходьбы;
      • чувство давления вокруг груди;
      • парестезии – изменение чувствительности;
      • зуд, жжение;
      • шелушение кожи;
      • боли в области горла.

      Ранняя симптоматика характерна для спондилоартроза грудного отдела:

      • боль тянущего характера, локализующаяся в патологическом очаг, характерно ее усиление при движении, в случае защемления корешка боль иррадиирует по ходу межреберного нерва;
      • скованность;
      • парестезии: покалывания, онемение;
      • дисфункция органов грудной клетки;
      • формирование поверхностного, частого дыхания;
      • при развитии спондилоартроза возможно искривление позвоночника.

      Остеоартроз грудного отдела позвоночника формируется вследствие изменения костной ткани и межпозвоночных дисков. Отдельные элементы позвонков становятся более толстыми, связки теряют эластичность. На ранних стадиях болезни трудно диагностировать остеоартроз ввиду отсутствия специфических симптомов. На позднем этапе появляются следующие симптомы:

      • периодические боли в спине и груди не причиняют острого дискомфорта, нарастают плавно, в течение нескольких месяцев, усиливаются во время наклонов, выполнения физической работы, на высоте вдоха.
      • «грудной прострел» — острая, резкая боль, пациенты, перенесшие такой симптом остеоартроза, сравнивают его с ударом ножом между лопаток; болевые ощущения усугубляются при разгибании после продолжительного нахождения в положении сидя, затрудняется вдох, мышцы напряжены;
      • редко развивается корешковый синдром.

      Ощущение несильных болей в позвоночнике не означает, что болезнь находится на ранней стадии развития. Наоборот, это сигнал того, что остеоартроз уже развился. При отсутствии терапии эта болезнь приводит к осложнениям, одно из них – межпозвоночная грыжа.

      Межпозвоночная грыжа грудного отдела чаще всего формируется в нижних позвонках, рядом с поясницей. При своем разрастании сдавливает спинномозговые корешки. Именно это провоцирует развитие нарушений. В начальной стадии пациент ощущает жжение, дискомфорт и ограничение подвижности. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:

      • болезненность между лопаток;
      • боли в области желудка и сердца различной интенсивности: от ноющей до острой; нарушение дыхания;
      • слабость мышц;
      • нарушение чувствительности верхних конечностей;
      • парез рук;
      • при тяжелом течении и обширности поражения возможно развитие паралича; нарушение осанки.

      Болезненные ощущения возникают при выполнении каких-либо движений: при поднятии рук, даже при ходьбе. Чем заболевание запущеннее, тем сильнее выражены проявления, а чем больше грыжа давит на корешки и спинной мозг, тем проявления разнообразней.

      Осложнения

      Без должного лечения ДДЗП приводят к возникновению патологии в близлежащих тканях, дисфункции органов грудной клетки. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов формируется вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся головокружением, головной болью, в тяжелых случаях обмороками.

      На фоне усталости развиваются панические атаки – внезапные неконтролируемые приступы страха, сопровождаемые частым сердцебиением и нехваткой воздуха. Вследствие замещения корешков спинного мозга грудного отдела формируется межреберная невралгия, имеющая схожие признаки с другими болезнями: поражениями сердца и органов дыхания.

      Диагностика

      Для диагностики ДДЗП используются рентгенография, миелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

      В первую очередь проводится рентгенография. Этот метод исследования заключается в получении снимков отдельных областей позвоночника. Для получения дополнительных сведений проводится прицельная рентгенография.

      Признаки ДДЗП, определяемые с помощью этого метода: снижение высоты дисков, деформация отростков, подвывихи позвонков, наличие остеофитов.

      В случае если рентгенография не принесла необходимых результатов, проводятся другие виды обследования.

      Миелография позволяет исследовать спинной мозг путем введений контрастного вещества под оболочку спинного мозга. Таким образом, обнаруживаются участки сужения. Миелография – сложная инвазивная процедура, поэтому выполнение ее возможно только при наличии подозрения на стеноз.

      Компьютерная и магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами дают больше информации. Обнаруживаются следующая МР-дегенеративно-дистрофических изменений: в связи со снижением количества жидкости, пораженные диски выглядят темнее здоровых, хрящевая пластина тела стерта, наблюдаются разрывы, протрузии, грыжевые выпячивания.

      Лечение

      Задачи, стоящие перед врачом и пациентом при лечении дистрофических изменений позвоночника: купирование болевого синдрома, снижение скорости протекания процессов разрушения, восстановление структуры хрящевой и костной тканей, возвращение подвижности позвоночному столу. Терапия должна быть комплексной, в нее входят следующие составляющие:

      • диета;
      • медикаментозная терапия;
      • использование ортопедического корсета;
      • мануальная терапия и массаж;
      • лечебная физкультура;
      • физиотерапия;
      • хирургическое лечение.

      При обнаружении подобного заболевания обязательно соблюдение диеты: продукты должны быть богаты витаминами, минералами, в том числе кальцием. В остром периоде лечение начинается с назначения постельного режима.

      Длится он обычно 4-6 дней. При необходимости применяется кратковременная иммобилизация – ношение поддерживающих устройств, способствуют уменьшению нагрузки.

      По мене стихания симптоматики обычная двигательная активность должна возвращаться постепенно.

      Медикаментозный метод лечения ДДЗП предусматривает назначение следующих видов препаратов:

      • нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить отечность, воспаление, устраняют боль (кетанов, диклофенакк);
      • анальгетики, в том числе блокады;
      • миорелаксанты для снятия спазма мышц (мидокалм, сирдалуд);
      • витаминотерапия и прием минеральных комплексов;
      • седативные средства (целекоксиб, мовалис);
      • хондропротекторы (терфлекс, хондроитин);
      • сосудистые препараты (трентал).

      Анальгетики используются осторожно, так как они не устраняют причин патологии, а только позволяют лечить симптомы болезни. После стихания активной симптоматики проводится терапия с помощью массажа и мануальной терапии. Эти техники позволяют снять напряженность спины, снизить болевой синдром. Рекомендуется выполнять подобные процедуры только у профессиональных массажистов.

      Упражнения лечебной физкультуры проводится под контролем специалиста, а после стихания симптоматики и облегчения состояния больного, можно продолжить занятия в домашних условиях.

      Специальные упражнения позволяют устранить скованность позвоночника и укрепить мышечную составляющую спины. ЛФК помогает снизить скорость протекания патологического процесса и улучшает обмен веществ.

      Возвращает правильную осанку, повышает подвижность позвонков и эластичность всех компонентов связочно-суставного аппарата позвоночника.

      Среди физиотерапевтических существует большое количество методик, позволяющих снять болевой синдром и расслабить мышцы. Наиболее распространены электрофорез, индуктотермия и ультразвуковая терапия. УЗ-терапия снимает воспаление и боль, улучшает микроциркуляцию в тканях.

      Во время электрофореза организм больного подвергается действия электрического тока с одновременным введением лекарственных средств. При индуктотермии путем воздействия магнитного поля ткани прогреваются, улучшается кровообращение, снимается боль.

      Лазеротерапия повышает питание межпозвоночных дисков, освобождает нервные корешки от сдавливания.

      Хирургическое лечение проводится в тяжелых, запущенных случаях. Принципом оперативного вмешательства является освобождение корешков от сдавливания: удаление грыжи или сустава. В случае необходимости проводится фиксация позвоночника конструкциями из металлов или установка специальных трансплантатов.

      Показания к хирургическому вмешательству:

      • сильная запущенность болезни;
      • стремительное течение;
      • ярко выраженные неврологические проявления;
      • сильный болевой синдром;
      • отсутствие необходимого эффекта от консервативных методов лечения.

      Профилактика

      Сохранить здоровье позвоночника позволяет соблюдение простых правил:

      • избегать переохлаждения;
      • укреплять мышечный корсет;
      • не находиться долго в одной позе;
      • соблюдать правильное питание;
      • носить удобную одежду;
      • контролировать вес;
      • отказаться от алкоголя и курения;
      • утром вставать сразу на две ноги для равномерной нагрузки на позвоночник;
      • держать спину прямо;
      • спать на твердом матрасе.

      Дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника развиваются постепенно, часто скрыто, но небольшая выраженность симптомов не говорит о легком течении заболевания.

      Кроме неудобств во время выполнения повседневных дел, осложненные ДДЗП могут стать причиной потери подвижности и привести к развитию инвалидности.

      В случае обнаружения признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу – ранняя диагностика позволяет снизить срок лечения и увеличить вероятность полного восстановления функций позвоночника.

      (3 5,00 из 5)
      Загрузка…

      Источник: //MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-grudnogo-otdela

      Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

      Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: признаки, лечение, проявление, мрт

      Дегенеративные заболевания позвоночника – следствие потери эластичности межпозвоночных дисков, на которые оказали влияние сидячий образ жизни, лишний вес, неправильная осанка.

      Разрушение тканей костей, связок, суставов приводит к нарушению обменных процессов в органах, отсутствию полноценного питания клеток.

      Утолщение, потеря формы позвонков межпозвоночных дисков приводит к грыжам, трещинам, защемленным нервным окончаниям, ограниченности в движениях, потере работоспособности, а в запущенных стадиях к инвалидности.

      Признаки

      Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда.

      Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение.

      При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

      Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

      • Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
      • Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
      • Снижается активность отделов в позвоночнике;
      • Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
      • При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
      • Человек быстрее утомляется;
      • Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
      • От дистрофических изменений нарушается походка.

      При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

      Список заболеваний

      Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами. Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

      • По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
      • Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
      • При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
      • Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название спондилоартроз. Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
      • Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

      Методы лечения

      Задачи, стоящие перед терапиями: избавление от боли в области патологии, замедление протекания дистрофического процесса, возвращение мышцам силы, восстановление тканей костей и хрящей, обеспечение позвоночника былой подвижностью.

      Позвоночник вытягивают, назначают ортопедические бандажи, ограничивают подвижность в случае острого периода заболевания.

      Выписывают медикаменты для снятия боли и ускорения процесса выздоровления: гормональные инъекции, новокаиновые блокады, НПВП таблетки. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура назначаются во время ремиссии.

      Когда лечение дистрофических изменений не приносит результата, боли не снижаются, назначают оперативное вмешательство хирургов.

      Приносит пользу специальная диета, вписывающаяся в общий комплекс борьбы с болезнью. Полезны продукты, богатые кальцием, витаминами. Длительность лечебного процесса зависит от того, насколько сильны дегенеративно дистрофические поражения позвоночника. Своевременное обращение за помощью позволяет избавиться от патологии за двенадцать месяцев, полностью вернув позвоночнику здоровье.

      Препараты

      Снять боль позволяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Для избавления от спазмов в мышечной ткани назначают миорелаксанты. Витаминные комплексы группы В, лекарства, ускоряющие кровообращение, седативные медикаменты поддерживают, питают организм.

      Хондропротекторы, отвечающие за восстановление хрящей, используются как для наружного, так и внутреннего применения. Таблетки, мази, гели назначает врач, исходя из общей клинической картины. При комплексном лечении дистрофия позвонков прекращает развитие.

      Физиотерапия

      При ремиссии с отсутствующим болевым синдромом, воспалительным процессом назначают:

      • Массаж, ускоряющий ток крови в организме, улучшающий обмен веществ;
      • Мануальную терапию, восстанавливающую расположение каждого позвонка;
      • Иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ.

      Лечебная физкультура

      Мало кто знает, что такое понятие, как ЛФК, позволяет не только улучшить подвижность позвоночника, но и оказать положительное воздействие на весь организм:

      • Замедлить патологическое развитие заболевания;
      • Улучшить процессы обмена веществ и компонентов, повысить уровень кровообращения;
      • Вернуть здоровый прежний вид, строение осанки;
      • Укрепить основание корсета из мышц;
      • Повысить подвижность позвонков, сохранить эластичность всех элементов.

      Источник: //pozvonochnik.guru/dorsopatiya/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya.html

      Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела?

      Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: признаки, лечение, проявление, мрт

      В этой статье мы расскажем все о такой проблеме, как дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Упомянем, какие заболевания входят в эту категорию, какие у них проявления и причины. А, главное, обрисуем лечебные и профилактические методы.

      Дегенеративно-дистрофические процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное, прогрессирующее разрушение хрящей и позвонков.

      В поясничной области находятся самые крупные позвонки, рассчитанные на максимальные нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника.

      Однако на протяжении жизни позвоночник постоянно подвергается напряжению, и со временем наступают дегенеративные изменения.

      К сожалению, дистрофические процессы в целом не являются излечимыми. Есть возможность замедлить их, можно даже попытаться остановить. Постаравшись, можно полностью купировать проявления и избежать последующих обострений.

      Но сами по себе дегенеративные изменения поясничного отдела являются платой за человеческое прямохождение. Эволюция подняла нас на ноги, подготовила к этому все системы организма. Но в длительной перспективе ткани каждого человека от нагрузок прямохождения начинают испытывать дистрофические процессы. Поэтому главное лечение дегенеративных процессов поясницы – это профилактика.

      К дегенеративным процессам относятся:

      • остеохондроз;
      • спондилез (образование остеофитов);
      • артроз фасеточных суставов поясничного отдела.

      Остеохондроз и его осложнение — остеофиты

      К осложнениям дистрофических изменений поясницы можно отнести:

      • грыжи;
      • протрузии;
      • воспалительные процессы;
      • ущемления нервных корешков поясницы;
      • люмбаго (прострел поясницы).

      У кого проявляются?

      Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на протяжении жизни затрагивают практически любого человека. Однако есть определенные группы пациентов, у которых остеохондроз и остеоартроз развиваются быстрее и в более раннем возрасте.

      Наибольший риск стать пациентом невролога у следующих групп населения:

      • профессиональные спортсмены, в особенности культуристы и тяжелоатлеты;
      • водители автомобилей и офисные работники, писатели;
      • люди тяжелого физического труда;
      • жители территорий с холодным, неблагоприятным климатом;
      • пожилые люди;
      • люди с избыточной массой тела.

      Спортсмены и люди, занятые на тяжелых работах, подвергают свой поясничный отдел максимальным нагрузкам. Штангисты пытаются осилить вес, на который могут быть способны их мышцы, но не поясничная область. А люди, занятые в строительстве или прочих тяжелых работах, не всегда соблюдают технику безопасности. Из-за этого межпозвоночные диски подвергаются напряжению, на которое они не рассчитаны.

      В пожилом возрасте накапливаются все те нагрузки, что хрящевые ткани терпели на протяжении жизни. Выливается это в дегенеративные процессы со множеством неприятных симптомов. А постоянный холод и плохие погодные условия приводят к тому, что инфекции чаще поражают хрящевую ткань. Многократные острые воспаления приводят к хроническим дегенеративным процессам.

      В особенности актуальной проблема становится в эру «компьютерного», сидячего труда. Когда человек подолгу сидит, мышцы перестают нормально держать поясничный отдел. А значит, хрящевые ткани испытывают избыточное давление. Что после долгих лет такой работы обязательно приводит к дегенеративным изменениям.

      В свете малоподвижного образа жизни вступает в силу еще одна группа риска – пациенты с ожирением. Лишние килограммы каждую секунду оказывают лишнюю нагрузку на хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Ходьба заставляет поясничный отдел испытывать напряжение, на которое он не рассчитан. Кроме того, у полных пациентов хуже обменные процессы тканей поясничной области.

      Симптомы

      К симптомам дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника можно отнести:

      • острую, жгучую боль, если задеты нервные ткани и началось воспаление;
      • тупую боль, если страдают фасеточные суставы;
      • затруднена подвижность;
      • появляется ощущение трения между позвонками.

      Клиническая картина резко ухудшается, если подвергается ущемлению нервный корешок:

      • начинается воспалительный процесс;
      • боль отдает в нижние конечности, иногда в область живота;
      • ухудшается чувствительность и работа органов таза;
      • наблюдается парестезия нижних конечностей, то есть чувство мурашек и онемения;
      • появляются мышечные спазмы поясницы, не дающие нормально двигаться и разогнуться.

      В случае воспалительного процесса боли проходят с обострениями и через несколько дней могут утихнуть сами собой. Однако такие острые периоды будут повторяться раз за разом. И каждый раз воспалительный процесс будет ухудшать состояние хрящевой ткани.

      Если дегенеративному процессу подвержены в первую очередь не межпозвоночные диски, а фасеточные суставы, называется такое состояние артроз. В такой ситуации боли будут преследовать по утрам и по вечерам, после нагрузок. Обычно достаточно немного размяться, и придет облегчение.

      Народные способы

      От боли, нарушений чувствительности и подвижности помогают также следующие методы:

      1. Разогревающие наружные средства. Не стоит использовать в первые два дня после начала острого периода, если присутствует воспаление. В остальном, отличный способ снять боль и улучшить кровообращение пораженной области. Сюда же относятся компрессы по народным рецептам. Абсолютное их большинство основано на разогревающем эффекте.
      2. Перцовые, китайские и магнитные пластыри. Легко использовать, долго действуют, но не слишком эффективны. Не имеют никакого лечебного эффекта, исключительно помогают против симптомов. Действуют по тем же принципам, что и любой другой разогрев.
      3. Перцовый пластырь цена 100 рублей

      4. Ментоловые мази и ледяные компрессы. Отлично помогают в первые 48 часов после начала обострения, когда нежелательно пользоваться разогревающими средствами. Холодок отвлекает нервные окончания от передачи болевых ощущений.

      «Дегенеративно-дистрофические изменения»

      В этом видео рассказывается о том, как вовремя распознать дегенеративно-дистрофические изменения поясницы.

      Источник: //prospinu.com/anatomija/boli-v-poyasnice/degenerativno-distroficheskie-izmenenija-pojasnichnogo-otdela.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий