Эрозия пищевода: симптомы и лечение

Эрозия пищевода: причины, симптомы и способы лечения – Гастро Портал

Эрозия пищевода: симптомы и лечение

Эрозия пищевода вызывается нарушением – забросом в пищевод соляной кислоты с последующим разрушением эпителия.

Жесткий ритм жизни, постоянное нервное напряжение, неправильно организованное питание резко снижает способность жителей городов защищаться от инфекций.

Падение уровня иммунной защиты не позволяет организму эффективно противодействовать агрессии окружающей среды.

Многие заболевания принимают хроническую форму и человек старается их контролировать, не подозревая о том, что на их фоне развиваются не менее серьезные патологии, до поры не проявляющиеся явными симптомами.

К таким болезням относится эрозия (воспаление и разрушение) слизистой пищевода. Это нарушение развивается как сопутствующая патология при многих болезнях желудочно-кишечного тракта или как самостоятельная патология.

Описание заболевания

В норме желудок отделен от пищевода, и пища двигается только в одном направлении – вниз в желудок. Обратное движение в здоровом организме практически невозможно.

При некоторых нарушениях строения органа или вследствие травм нарушается нормальная деятельность ЖКТ и едкий желудочный сок попадает в пищевод. Не приспособленная к воздействию едкого вещества слизистая органа воспаляется и разрушается.

Опасность эрозии в нечеткости ее проявления – человек списывает болезненные симптомы на недочеты в питании. Дискомфорт возникает редко, больной не придает этому значения, к врачу не идет – это не позволяет вовремя диагностировать патологию.

Эрозия пищевода, как и все болезни такого типа, хорошо лечится на ранних стадиях диагностирования. На поздних стадиях последствиями заболевания являются глубокие разрушения стенок, кровотечения. На таком уровне развития патологии обращение к врачу неизбежно и лечение становится сложным и длительным.

Эрозия является не таким распространенным заболеванием как воспалительные заболевания желудка и кишечника, но ее влияние на общее состояние организма так же серьезно.

Сложность заболевания еще и в том, что она:

  • своевременно не распознается больным;
  • диагностируется только аппаратным способом.

Эрозию рассматривают как сопутствующее заболевание диафрагмальной грыжи, которая возникает из-за патологического смещения органов брюшной полости.

Причины возникновения

Патологии, которыми провоцируется болезнь (диафрагмальная грыжа, травматическое повреждение органа или ожог) – слишком обобщенные причины. Истинными причинами разрушения и воспаления стенок пищевода являются:

  • воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусными или иными инфекциями;
  • недостаток витаминов и низкий иммунный порог организма, что вызывает нарушение в тканях;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • травмы, которые причиняет слизистым привычка к слишком горячей еде;
  • ожоги, вызванные попаданием в пищевод едких химических веществ;
  • нарушения в работе сфинктеров;
  • предшествующее хирургическое лечение;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (блокаторами дофамина, сильными анальгетиками).
  • Диафрагмальная грыжа (провоцирующая эрозию) возникает тогда, когда через отверстие в диафрагме, вверх, в грудную полость, смещается нижняя часть пищевода с частью желудка, иногда – другие органы брюшной полости.
  • Патология возникает вследствие следующих причин:
  • врожденной или приобретенной высокой эластичность тканей и связок пищеводного отверстия;
  • врожденной аномалии развития, при которой пищевод имеет слишком короткую длину и желудок занимает неправильное физиологическое положение;
  • повышения полостного давления вследствие непосильного физического труда и ожирения, многоплодной беременности, возраста;
  • новообразований;
  • слабого мышечного тонуса;
  • увеличенного с различных причин отверстия диафрагмы;
  • искривления позвоночника (горб).

Эрозия пищеводной трубки возникает как сопутствующее заболевание при:

  • воспалении 12 перстной кишки;
  • стенозе желчного протока;
  • желчнокаменной болезни, спровоцированной затруднениями в оттоке желчи.

Важными провоцирующими факторами возникновения эрозии являются алкоголь и курение, дестабилизирующие состояние организма.

Симптомы

Через недостаточно проявленные симптомы эрозии пищевода диагностировать нарушение своевременно тяжело, хотя на него указывают некоторые симптомы. Очень часто пациенты жалуются на боль в груди, напоминающую сердечную. Часто неприятные ощущения различной силы локализуются в брюшной полости.

Боль становится сильнее:

  • после еды и сочетается с ощущением переполненности внутри;
  • при изменении положения корпуса (наклонах, беге).

Дополнительно проявляются следующие симптомы;

  • боли при глотании;
  • появления неприятного запаха во рту;
  • изжога и отрыжка;
  • икота;
  • участившаяся тошнота;
  • приступы рвоты.

Ни один из них не является выраженными признаком эрозии пищевода, симптомы которой похожи на воспаления желудка или двенадцатиперстной кишки, в связи с чем болезнь трудно квалифицировать.

Поэтому важно обращение больного к специалисту при первых признаках заболевания ЖКТ, и выполнение аппаратного обследования.

Виды эрозий

Дефект слизистой пищевода является недостаточно изученным заболеванием, не имеющим стройной классификации. Различают эрозии, разделенные по причинам возникновения:

  • первичные, различаемые как самостоятельные заболевания пищевода;
  • вторичные, которые возникают как сопутствующие нарушения, возникающее на фоне болезни.

По отношению к изменению тканей различают:

  • незлокачественные эрозии;
  • поражения, связанные с новообразованиями.

Эрозии по типу течения подразделяются на:

Выделяют дополнительно эрозии:

  • полиповидную;
  • линейную;
  • поверхностную;
  • множественную;
  • плоскую.

Изучение и систематизация видов болезни продолжается.

Линейные эрозии пищевода

Под поражением такого типа следует понимать повреждение верхнего слоя слизистых пищеводной трубки, которые затем формируются в небольшие язвы. С развитием поражения слизистых язвочки сливаются в более крупные очаги.

Линейная эрозия возникает вследствие развития поверхностной, которую вовремя не диагностировали и не лечили. Это случается в большинстве случаев – поверхностную эрозию тяжело диагностировать.

Линейную эрозию легче обнаружить из-за обширной зоны поражения.

  • линейная эрозия приводит к сильным изменениям в слизистой;
  • воспалительные процессы, заживая, формируют рубцы, которые деформируют пищеводную трубку;
  • сужение и деформация ее затрудняет пищеварение.

Наиболее частой причиной развития линейных эрозий является поражение пищевода острой и грубой пищей, ожог слизистой.

Чем грозит эрозия

Эрозия является заболеванием, на фоне которого развиваются различные патологии, что приводит к тяжким заболеваниям. Одно из самых опасных осложнений – повреждение стенки пищевода с разрывом сосудов и кровотечением.

Симптомом осложнения является:

  • боль в животе;
  • рвота красного цвета.

Основными «кандидатами» на такое осложнение будут молодые мужчины:

  • злоупотребляющие алкоголем и табаком;
  • которые подвергаются сильным и частым стрессам.

У лиц старшего возраста при таких обстоятельствах возникает язва желудка.

Кроме того, возможны следующие осложнения:

  • развитие глубоких язв слизистой;
  • поражение сосудов пищеводной трубки;
  • новообразования на слизистых.

Для предупреждения развития осложнений лечение должно быть назначено как можно раньше.

Диагностика

Эрозия пищеводной трубки обычно выявляется при аппаратных профилактических осмотрах у специалиста. Поэтому, при возможности, обследование необходимо проходить ежегодно, при параллельных патологиях – 1 раз в 6 месяцев.

При обращении больного врач:

  • опрашивает больного, собирает сведения о жалобах на состояние;
  • при опросе врач обращает внимание на нетипичные боли (в груди, в позвоночнике или верхней части живота);
  • уточняет у больного характер боли;
  • проводит обследование верхней части живота, определяя отечность и наличие включений и воспалительного процесса;
  • оценивает состояние кожи и грудной клетки.

Назначаются следующие обследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • исследование кала для обнаружения скрытой крови.

Из аппаратной диагностики применяется:

  • рентген брюшной полости, как основной метод исследования. Для изучения применяется контрастное вещество бария сульфат или вещество, которое растворяется в воде. При обследовании врач изучает контуры органа, особенности слизистой оболочки, работу сфинктеров. Для изучения функционирования нижнего пищеводного сфинктера больного укладывают на специальный стол с приподнятым нижним концом, неплотный сфинктер будет пропускать контраст в пищевод;
  • изучение сокращения и тонуса стенок (эзофаготонокимография) для определения диафрагмальной грыжи.

Цель обследования — определить:

  • возможные заболевания пищевода;
  • состояние внутренних органов, размещенных в брюшной полости.

Сопоставив результаты всех исследований, врач устанавливает диагноз и назначает как лечить эрозию пищевода.

Лечение

Поражение носит комплексный характер, поэтому лечение патологии достаточно сложное и должно назначаться врачом. Применение народных методов лечения должно согласовываться и проводиться под контролем доктора.

Медикаментозное лечение

При эрозии пищевода лечение медикаментами назначает исключительно профильный врач. Для терапии используют 2 группы средств:

  • нейтрализующих эффект негативного воздействия соляной кислоты, которая входит в состав желудочного сока, вследствие чего устраняются симптомы разрушения слизистых пищеводной трубки (антациды). Лекарства уменьшают боль и жжение, восстанавливают поврежденную слизистую. К ним относятся Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель;средства, которые формируют на стенках желудка густую
  • пену, создают густой защитный слой, не позволяющий желудочному соку попадать в пищевод (альгинаты). Основными свойствами препаратов этой группы является способность устранять кровотечение, впитывать выделения, для изготовления применяют вытяжку морских водорослей. Средства из этой группы – Гавискон, таблетки;
  • улучшающих моторику желудка и позволяющих уменьшить период контакта желудочного сока и слизистой (прокинетики). К средствам этой группы относятся Мотилиум, Ганатон, Цизаприд. Схема приема – 4 раза в день;
  • ингибиторы протонной помпы, которые угнетают секрецию желудочного сока, снижают нагрузку на стенки пищевода. К средствам этой группы относятся Омез, Омепразол, Нексиум, Зантак, Париет.

Если эрозия является вторичной при:

  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки (при инфицировании Хеликобактер Пилори) параллельно назначается курс антибактериальной терапии;
  • при калькулезном холецистите дополнительно назначаются желчегонные средства, успокаивающие препараты.

Лечение при эрозии без консультации с врачом, самостоятельно назначенными препаратами опасно осложнениями, его не следует практиковать.

Народные рецепты

Параллельно с медикаментозным следует применять лечение эрозии пищевода народными средствами. Многие из народных методов нашли признание в официальной медицине:

  • картофельный сок – используется сок из свежих картофельных клубней, который пьют перед едой по 50 граммов (до 4 раз в день). Лечиться нужно не менее двух месяцев, затем рекомендуется сделать перерыв на 10 дней, затем снова следует продолжить лечение. Длительность лечения – не менее 4 раз в год;
  • морковный сок включают в рацион в объеме не менее стакана, можно его смешивать с соком картофеля в равных частях и пить до еды;
  • съедать по столовой ложке меда на пустой желудок, до завтрака и обеда. антибактерицидное свойство продукта позволяет ускорить заживление слизистых при эрозии желудка и пищевода;
  • облепиховое масло, которое принимают после приема пищи через 15-20 минут не менее 45 дней и не менее 20 дней после заживления. В лечении используется антибактериальный эффект масла и его витаминный состав;
  • льняное масло по чайной ложке после еды не менее 4-х раз в день;
  • настой из смеси трав (взять в равных частях липовый цвет, ноготки и кипрей, хвощ, укроп (семена), валериановый корень, ромашку, зверобой, бессмертник). 2 чайные ложки смеси залить ½ литра кипятка, настоять в термосе не менее 3 часов. Пьют по 100 грамм перед едой не менее 4 раз в сутки;
  • для улучшения состояния можно пить чай из душицы, аира, боярышника, кукурузных рылец из расчета 1 столовая ложка средства на стакан кипящей воды, пить чай нужно не менее 60 дней.

Источник: //sevastopol3gb.ru/zheludok/eroziya-pishhevoda-prichiny-simptomy-i-sposoby-lecheniya.html

Что такое эрозия пищевода и как её правильно лечить?

Эрозия пищевода: симптомы и лечение

Пищевод – соединительная трубка между желудком и кишечником, через которую проходит еда. Патологии слизистой оболочки мышечной ткани – редкое явление вследствие анатомического расположения.

Опасный вид заболевания – эрозия пищевода, характеризующаяся образованием рубцовых деформаций на внутренних стенках.

Несвоевременное лечение патологии приводит к формированию злокачественной раковой опухоли.

Клинические особенности заболевания

Эрозия характеризуется повреждениями слизистой оболочки пищевода в результате воздействия на стенки желудочного сока с повышенным содержанием соляной кислоты. Визуальное проявление заболевания – образование выраженных рубцовых деформаций, язв, воспалений. Агрессивное воздействие соляной кислоты разрушает внутренний слой, раздражает оболочку мышечной ткани.

Разновидности патологии

Эрозии пищевода классифицируются в зависимости от причины образования, характера, степени тяжести видимых повреждений.

Причина:

Вид повреждения:

  • злокачественное;
  • доброкачественное.

Степень эрозии:

  • нулевая;
  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая.

Первичная форма заболевания рассматривается как самостоятельная патология, вызванная поражением трубки пищевода. Вторичный тип является следствием нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

Злокачественная эрозия характеризуется распространением новообразований, раковой опухоли. Доброкачественная разновидность заболевания имеет подтипы в зависимости от формы поражений:

  • эрозивный, эрозивно-геморрагический гастрит;
  • одиночные;
  • множественные;
  • линейные;
  • полиповидные;
  • плоские.

Эрозии пищевода различаются степенью поражения. Нулевая форма характеризуется временным воспалением слизистой оболочки без проявления выраженных симптоматических признаков. Первая степень – наличие разрозненных дефектов на внутренней стенке трубки пищевода, занимающих 1/10 часть мышечной ткани.

Вторая форма – поражение половины слизистой, при котором рубцовые деформации могут соединяться. Третья степень характеризуется наличием глубоких язв на всем нижнем отделе пищевода. Заключительная стадия – образование эрозивной формы эзофагита, особенностью которого является сужение просвета сфинктера.

Основные симптомы

На нулевой и первой стадии признаки заболевания не имеют выраженности. Симптомы образования эрозии в пищеводе проявляются при тотальном поражении слизистой оболочки органа. Для выявления патологии на ранней стадии необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Основными проявлениями симптоматики воспаления пищевода являются:

  • изжога;
  • болевой синдром: острые, жгучие спазмы в брюшной, грудной полости после изменения положения, употребления пищи;
  • дискомфортные ощущения при прохождении еды через пищеводную трубку;
  • затрудненное глотание;
  • чувство тяжести;
  • тошнота, рвота в утреннее время натощак;
  • частая икота;
  • отрыжка;
  • обильное слюноотделение;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Признаки наличия рубцовых деформаций, язв, воспалений, эрозий на слизистой оболочке пищевода совпадают с проявлениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, которыми являются тошнота, изжога, спазмы, отрыжка. Выявление причины возникновения патологии позволит устранить симптомы и назначить эффективное лечение.

Терапия

Лечить образовавшуюся эрозию на пищеводе для полной регенерации поврежденных клеток слизистой оболочки необходимо комплексно: принимать таблетки, правильно питаться, использовать традиционные народные методы.

Лечение медикаментами

Действенный способ быстрого восстановления поврежденного эпителия внутренних стенок – лечить эрозию пищевода препаратами. Помимо медикаментов, пациенту назначают физиотерапию, включающую электрофорез, грязелечение, бальнеотерапию.

Основными средствами являются:

  • прокинетические препараты;
  • антациды;
  • антисекреторные средства;
  • препараты обволакивающего, защитного действия;
  • блокаторы – ингибиторы протонной помпы;
  • спазмолитики.

Прокинетики Домперидон, Мотилиум улучшают процесс переваривания пищи, ускоряют прохождение еды из желудка в кишечник. Антациды Гастал, Алмагель, Викалин нейтрализуют кислоту в пищеводе, благодаря входящим в состав химическим элементам: магнию, алюминию.

Антисекреторное средство (альгинат) Гевискон и медикаменты обволакивающего действия Сукральфат, Кеал защищают слизистую оболочку от агрессивного воздействия концентрированного желудочного сока, желчи. Блокаторы Омепразол, Париет, Лансопразол подавляют активную выработку соляной кислоты.

Спазмолитики назначаются при сопутствующих сильных болях в области грудины, желудка, пищеводной трубки.

Срок терапии медикаментозными препаратами зависит от степени тяжести, характера патологии, сопровождающих симптомов. Чтобы полностью вылечить повреждения, рубцовые деформации, необходимо принимать препараты на протяжении минимум 14 дней.

Питание при эрозии

При постановке диагноза врач обязательно назначает диету. Во многих клинических случаях неправильное питание спровоцировало заболевания желудочно-кишечного тракта, образование глубоких повреждений слизистой оболочки.

Отказ от соблюдения диеты при эрозии пищевода приводит к развитию осложнений, которые сопровождаются опасными симптомами: кровотечением, рвотой с примесью желчи. Рацион питания должен включать полезные, разнообразные продукты.

Пациентам нужно и можно есть:

  • овощные супы, бульоны;
  • мясные, рыбные блюда, приготовленные на пару, запеченные в духовке;
  • вареные, свежие овощи;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • яйца;
  • каши;
  • крупы, макароны;
  • фрукты, ягоды;
  • свежую выпечку;
  • компот, кисель, воду.

Обязательное правило диеты – дробное питание небольшими порциями, не превышающими объем в 200-300 г за один прием еды, тщательное жевание. При употреблении блюд необходимо следить за температурным режимом: категорически запрещено очень холодное и горячее.

При острой форме эрозии можно кушать только термически обработанные продукты, овощи, фрукты. Во время обострения заболевания следует пить воду, есть супы, протертые каши, воздержаться от употребления твердой еды.

В период лечения необходимо отказаться от алкогольной продукции, табака, жареной, острой пищи, газированных напитков, орехов, семечек, сладостей.

Время соблюдения диеты зависит от характера эрозии. Эффективным методом правильного питания является постепенное включение в рацион продуктов. Рекомендованный период диеты для полной регенерации поврежденного эпителия пищевода составляет 20–30 дней.

Методы народной медицины

Лечение эрозии слизистой оболочки пищевода народными средствами подразумевает использование простых ингредиентов, травяных сборов, растений:

  • сок сырого картофеля, моркови;
  • мед;
  • облепиховое масло для заживления рубцовых деформаций;
  • настой из укропа, ромашки, липы, фенхеля, зверобоя, валерианы;
  • отвар из иван-чая, хвоща, чистотела, тмина;
  • семена льна.

Свежие соки корнеплодов рекомендуется принимать перед каждым приемом пищи на протяжении нескольких недель. Напитки уменьшают воспалительный процесс, восстанавливают поврежденную слизистую оболочку.

Масло облепихи, способствующее естественному заживлению рубцовых деформаций, уничтожению патогенных бактерий, употребляют после еды на протяжении лечебного курса терапии – не менее 20-30 дней. Мед, обладающий обволакивающим действием, принимают по столовой ложке за полчаса до приема пищи.

Настои и отвары из лекарственных сборов употребляют перед едой по 1/2 или 2/3 стакана. Семена льна являются эффективным спазмолитиком.

Лечить образовавшуюся эрозию народными средствами необходимо под наблюдением врача во избежание аллергической реакции на компоненты.

Возможные осложнения

Несвоевременное оказание помощи при проявлениях симптомов может привести к опасным последствиям:

  • открытому кровотечению;
  • разрыву сосуда;
  • рвоте с примесью крови;
  • тромбозу;
  • образованию глубокой язвы;
  • сужению просвета пищевода;
  • проблемам с глотанием, прохождением еды;
  • перитониту;
  • появлению злокачественной опухоли.

Эрозия пищевода негативно воздействует на функционирование органов желудочно-кишечного тракта. При появлении рубцовых деформаций, обструкций нарушается процесс пищеварения, что может привести к серьезным осложнениям.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Первые признаки рака пищевода и можно ли его вылечить

Источник: //gastrot.ru/pishhevod/eroziya

Эрозия пищевода: что это такое и как лечить?

Эрозия пищевода: симптомы и лечение

Эрозия пищевода – это воспалительное заболевание, протекающее с поверхностным повреждением слизистой. Болезнь протекает как в острой, так и в хронической форме, вызывается различными причинами (химический ожог, инфекционное поражение, травма, заболевания желудка).

Первыми симптомами заболевания являются: изжога, отрыжка, боли в эпигастральной и ретростернальных областях. Симптомы и лечение эрозии пищевода зависит от факторов, вызвавших патологию. Терапевтическая схема включает диету, медикаментозную терапию, физиотерапию. Часто используют методы народной медицины.

Чем и как лечить патологию – пойдет речь дальше.

Оглавление

Что такое эрозия пищевода

Причины и механизмы образования

Эрозия пищевода: симптомы

Степени развития эрозивного процесса

Что такое линейная эрозия пищевода

Чем опасна патология

Диагностика

Терапия

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Альтернативная медицина: лечение народными средствами

Прогноз

Что такое эрозия пищевода

Дефект слизистой в виде эрозии не может протекать без воспаления. Существует целая группа воспалительных заболеваний пищевода с общим названием – эзофагиты. Эрозивный эзофагит – это острое или хроническое воспалительное заболевание пищевода, проявляющийся эрозиями слизистой.

Эрозия пищевода – это поверхностный дефект слизистой, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои. Повреждение ограничивается эпителием, поэтому при заживлении рубцы не образуются.

Причины и механизмы образования

Причиной острых эрозивных поражений слизистой пищевода являются:

  • травмы слизистой, при проглатывании грубой пищи или инородных тел;
  • ожог слизистой при проглатывании едких щелочей и кислот;
  • инфекционные поражения органа (дифтерия, сыпной тиф, кандидозы пищевода);
  • аллергические заболевания.

Симптомы кандидозного эзофагита

Самой частой причиной хронического эрозивного эзофагита (длительность заболевания более шести месяцев) является регугитация содержимого желудка в пищеводную трубку.

В патогенезе развития пептических эрозий выделяют три основных составляющих:

  1. Нарушение работы НПС (нижнего пищеводного сфинктера), что может быть результатом нарушения функции гладких мышц, диафрагмальной грыжи, а также результатом бесконтрольного употребления препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру (антагонисты кальция, эуфиллин, нитраты). Кроме того, причинами недостаточности кардии могут быть ожирение, беременность, склеродермия.
  2. Скорость очищения и опорожнения пищевода (клиренс пищевода). При нормальных показателях клиренса пищевода, даже частые забросы желудочного содержимого не приводят к заболеванию. Снижению клиренса пищевода способствуют: чрезмерно поспешная еда, с заглатыванием большого количества воздуха, жирная и жареная пища, частое употребление алкоголя, курение.
  3. Нарушение механизма защиты слизистой (результат нарушения водно-слизистого предэпиталиального слоя, содержащего бикарбонаты). Происходит это в результате изменений в составе слюны и нарушений слюно-пищеводных рефлексов.

Эрозии пищевода образуются как результат повреждения эпителиального слоя внутренней оболочки рефлюктатом (содержимым желудка), на фоне снижения его моторной функции и нарушения защитного механизма слизистой.

Эрозия пищевода: симптомы

Эрозивное воспаление может протекать практически бессимптомно, больных в этом случае беспокоит небольшой дискомфорт в эпигастрии. Такие случаи особенно трудны для диагностики. Чаще же клиническая картина достаточно выражена.

Симптомы эрозии пищевода можно условно разделить на пищеводные и внепищеводные.

К пищеводным относятся:

  1. Изжога – чувство жжения в эпигастральной (над желудком) и ретростернальной области (за грудиной), чаще возникает при погрешностях в диете: после приема, алкоголя, газированных напитков, кофе. В тяжелых случаях изжога практически постоянная.
  2. Боли в эпигастрии и в ретростернальной области, иногда они бывают жгучего или давящего характера, иррадиируют в левую часть спины и левую руку, в отличие от коронарных болей, проходят после приема антацидов.
  3. Дисфагия при эрозивном эзофагите, объясняется дискинезией пищевода и носит преходящий характер.
  4. Тошнота в утренние часы, связанная с пассивным затеканием содержимого желудка в пищевод.
  5. Отрыжка с кислым или горьким послевкусием.
  6. При тяжелом течении заболевания может появиться рвота с примесью алой крови.

Внепищеводные симптомы эрозии пищевода:

  • со стороны кардиальной системы: кардиалгии (боль в области сердца), тахикардии (учащенный сердечный ритм), аритмии;
  • со стороны пульмональной системы: надсадный кашель по ночам, ночные апноэ (симптом может стать триггером бронхиальной астмы, пневмонии);
  • со стороны ЛОР-органов: хронический ларингит, осиплость голоса, фарингит;
  • со стороны стоматологических органов: разрушение зубной эмали, хронические стоматиты, хронический пародонтит.

Степени развития эрозивного процесса

Эрозивные эзофагиты, особенно если они локализуются в проксимальных (верхних) отделах, могут проходить самостоятельно. Однако если причиной эзофагита стала ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то по мере развития заболевания, прогрессирует и эрозивный процесс. Различают четыре степени развития эрозий пищевода на фоне ГЭРБ:

  • первая степень – единичные, небольшие, несливающиеся эрозии на фоне воспаленной слизистой пищевода;
  • вторая степень – сливающиеся эрозии, с участками здоровой ткани между очагами поражения.
  • третья степень – эрозивные поражения углубляются, появляются язвенные дефекты, слившиеся эрозии и язвы распространяются на всю поверхность слизистой;
  • четвертая степень, появляются осложнения: хроническая язва, стеноз, пищевод Барретта.

Что такое линейная эрозия пищевода

Различают поверхностные и линейные эрозии. Поверхностные дефекты в процессе развития, вовлекают в воспалительный процесс все более глубокие слои слизистой и подслизистой оболочек, в результате образуются язвы.

Линейная эрозия – это воспалительное повреждение пищевода, характеризующееся распространением процесса вглубь пищеводной стенки, с образованием вначале небольших язвочек, которые затем превращаются в разлитые очаги поражения. При таком варианте развития процесса возникают рубцово-спаечные деформации органа, нарушающие конфигурацию и функцию органа. Такие изменения быстро вылечить, конечно, не удастся.

Воспаление пищевода – частая педиатрическая патология, но у ребенка она обычно протекает в виде отечной и катаральной форм (без образования дефектов слизистой).

Чем опасна патология

Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:

  1. Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
  2. Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
  3. Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
  4. Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
  5. Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.

При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

  1. Антациды и альгинаты. Терапия антацидами снижает кислотную агрессию желудочного сока. Повышая рН желудочного сока эти препараты, уменьшают его повреждающее действие на слизистую пищевода (Маалокс, Фосфалюгель, Магалфил), уменьшают болевые симптомы и дискомфорт.

    В последнее время для лечения эрозии пищевода используются препараты, содержащие соли альгиновой кислоты. Альгинаты (Гевискон, Топалкан) образуют в желудке густую пенную массу, которая попадая в пищевод при рефлюксе, благотворно действует на слизистую пищевода, благодаря чему эпитализация эрозий в пищеводе идет быстрее.

  2. Препараты, снижающие рН в желудке. ИПП (Омез, Контролок, Разо) или ИГР (Зантак, Квамател). Ингибируя протонную помпу, эти препараты обеспечивают выраженное подавление образования HCl. Но эти препараты не устраняют рефлюкс.
  3. Прокинетики. Препараты увеличивают перистальтику антрального отдела желудка.

    В результате ускоряется эвакуация пищи из желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус сфинктеров пищевода (ганатон, мотилиум).

Лечение эрозии пищевода будет неэффективным, если в схему не будет включена терапия сопутствующей язвенной болезни желудка.

Кроме средств повышающих рН желудочного сока, необходимо провести антихеликобактерную терапию (Улькавис, Фуразолидон, Амоксициллин), назначить спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), селективные холинолитики (Атропин, Платифиллин).

Альтернативная медицина: лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов и средств лечения эрозивных процессов, как в пищеводе, так и в желудке. Механизм действия многих из них понятен.

Действуя поверхностно, в условиях, когда нарушен механизм защиты слизистой от повреждений, эти лекарственные средства предохраняют внутреннюю оболочку пищевода.

Уменьшают выраженность симптомов, заживляют эрозии на стенках пищевода, повышая настроение пациентов их веру в скорое выздоровление.

Такие вещества как прополис, облепиховое масло (по столовой ложке, натощак, три раза в день), аптечная ромашка (заваривать как чай, пить по чашке, натощак). Эти вещества благотворно влияют на процесс эпителизации эрозий. Однако тяжелые эрозии пищевода вылечить народными средствами вряд ли удастся, они вполне подойдут для лечения в домашних условиях легких случаев эрозии.

Такие же рекомендации, как лечение эрозий и пептических язв чистым спиртом или креолином, мягко говоря, вызывают недоумение.

Креолин – высокотоксичное вещество и никакого «медицинского» варианта его не существует, поэтому не стоит им лечить и экспериментировать над своим здоровьем.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении, прогноз вполне благоприятный.

Если же заболевание не лечится, и пациент халатно относится к своему здоровью, то возможно развитие тяжелых осложнений, самым тяжелым из которых является аденокарцинома пищевода.

Рекомендуемые материалы:

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода: симптомы и лечение

Что такое дивертикул пищевода

Полип пищевода: что это и как лечить

Симптомы кандидомикоза пищевода

Ощущение комка в пищеводе

Источник: //stomach-diet.ru/eroziya-pischevoda/

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий