Лапароскопия паховой грыжи, операция с минимальными надрезами и шрамами

Лапароскопия паховой грыжи, операция с минимальными надрезами и шрамами – Сайт об остеохандрозе

Лапароскопия паховой грыжи, операция с минимальными надрезами и шрамами

Паховая грыжа – это не смертельное, но сложное заболевание, которое требует хирургического вмешательства. Недуг представляет собой выпячивание брюшных органов в область паха.

 Ущемление приносит не только сильную боль, но и осложнения. Например, опасным является некроз тканей внутренних органов.

Лапароскопия паховой грыжи – это самая оптимальная и современная операция, позволяющая избавиться от выпячивания с минимальными последствиями для организма.

В чем заключается вмешательство

Паховая грыжа не дает человеку нормально передвигаться, осуществлять трудовую деятельность. Ее защемление может навредить тем органам, которые выпадают через появившееся отверстие.

Лапароскопическое грыжесечение производится при помощи специальных инструментов, позволяющих врачам проникнуть внутрь паховой области, не разрезая кожу.

Благодаря видеокамере, находящейся на конце приспособления, проблема видна изнутри.

Опытный хирург может провести операцию так, что на коже практически не останется следов. Смысл вмешательства заключается в том, что доктор вводит специальные приборы через небольшие отверстия и зашивает грыжевые ворота. При этом используется специальный герметизирующий шов. Он предотвращает риск повторного появления патологии, ведь грыжевые ворота надежно закрываются.

Преимущества и недостатки процедуры

Лапароскопическая операция обладает некоторыми преимуществами перед другими видами удаления грыжи. Можно выделить такие ее достоинства:

  • уменьшается риск повторного появления выпячивания;
  • отсутствие осложнений после операции;
  • быстрое заживление поврежденных тканей;
  • отсутствие рубцов или других дефектов кожи (это преимущество очень важно, если необходимо обеспечить эстетический эффект);
  • сокращение реабилитационного периода до 1–2 недель;
  • отсутствие хронического болевого синдрома (все неприятные ощущения уходят уже на второй день);
  • после операции человеку нет необходимости длительное время находиться в стационаре, то есть домой он идет уже на следующий день.

Однако такое вмешательство имеет несколько недостатков. Например, не все пациенты хорошо переносят общий наркоз. А еще стоимость процедуры достаточно высока, поэтому позволить ее себе может не каждый больной. Важной особенностью такого типа вмешательства является еще и то, что для ее проведения нужен опытный хирург, владеющий техникой проведения операции в совершенстве.

Источник:

Как удаляют грыжу лапароскопией 8

Лапароскопия является одним из эффективнейших методов диагностики и оперативного лечения внутренних органов. Данный метод приобрел свою популярность еще в прошлом веке, хотя изначально его использовали исключительно в диагностических целях.

На сегодняшний день лапароскопия считается наиболее щадящим методом хирургического вмешательства, в ходе операции больному делаются небольшие проколы в месте патологии, через которые вводятся специальные хирургические инструменты и миниатюрная камера. Хирург имеет возможность видеть состояние внутренних органов на мониторе, тем самым контролируя операционный процесс.

Удаленные органы изымаются через небольшой разрез в брюшной полости, после чего пациенту накладывают одиночные швы. Сама операция проводится под общим наркозом.

Основными преимуществами лапароскопия считаются:

  • отсутствие послеоперационного рубца (вместо одного разреза, хирург делает несколько маленьких проколов);
  • отсутствие боли после операции (нет необходимости принимать обезболивающие препараты);
  • пребывание в стационаре не превышает одного-двух дней;
  • реабилитационный период ограничивается одной-двумя неделями.

Лапароскопия паховой грыжи

Лапароскопия при паховой грыже позволяет свести к минимуму травмирование передней брюшной стенки, так как для проведения манипуляции хирург делает всего три небольших разреза: один около пупка и два симметричных по бокам. Расположение боковых проколов может меняться в зависимости от локализации и размеров грыжи, а также индивидуальных особенностей пациента.

Во время операции больного кладут на спину, так внутренние органы «уходят» вниз от брюшной стенки и не создают дополнительное давление на нее.

Перед тем как приступить к иссечению грыжевого мешка, в полость живота нагнетается углекислый газ, который раздвигает органы, и освобождает пространство для хирургических манипуляций.

После того, как ущемленные органы будут возвращены на свои места, врач зашивает разрезы лигатурой или скобками. Процедура по удалению грыжи длится час с использованием общей анестезии.

При паховой грыже больших размеров используют полипропиленовую сетку для закрытия грыжевых ворот. Имплант быстро приживается и не вызывает аллергических реакций. Такой способ фиксации более надежный и практически полностью исключает риск рецидива.

Одним из основных преимуществ лапароскопии является возможность одновременного удаления двусторонней паховой грыжи. При этом больному не требуется делать дополнительных разрезов, манипуляция осуществляется через боковые проколы.

Противопоказания к лапароскопии паховой грыжи:

  • грыжа имеет гигантские размеры и захватывает область мошонки;
  • беременность;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания, нарушения дыхания;
  • низкая свертываемость крови;
  • грыжа возникла после проведения операции на брюшной полости и у пациента образовались спайки;
  • паховая грыжа возникла на фоне серьезных заболеваний внутренних органов брюшной полости.

Лапароскопия при грыже пищевода

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения и прогрессирования заболевания. Изменение положения желудка и нарушения нормального функционирования нижнего сфинктера пищевода сопровождаются неприятными симптомами, которые негативно сказываются на процессе приема пищи и общем самочувствии больного.

Во время проведения лапароскопии больной кладется на спину, а изголовье поднимается на тридцать градусов, разведенные ноги сгибаются в коленях. Именно такая поза позволит получить полное изображение на мониторе. Пациент получает общий наркоз с миорелаксантами.

Лапароскопия при грыже пищевода требует несколько проколов брюшной полости:

  • Слева на уровне пупка.
  • Пятью сантиметрами ниже нижнего края мечевидного отростка.
  • На пять сантиметров выше пупка по средней линии живота.
  • Разрез по среднеключичной линии справа в пяти сантиметрах от реберной дуги;
  • Разрез по среднеключичной линии слева на пять сантиметров от реберной дуги.

Основная цель операции  — вернуть желудок на свое место и ушить пищеводное отверстие диафрагмы, тем самым устранив заброс содержимого желудка в пищевод.

При проведении лапароскопии имеется возможность быстрого перехода на традиционную методику грыжесечения. Это может понадобиться при возникновении непредвиденных ситуаций во время операции, когда целесообразней будет сделать разрез брюшины.

Противопоказания

Лапароскопический метод хирургии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы имеет множество противопоказаний, среди которых:

  • нарушения расположения внутренних органов в результате врожденных патологий или перенесенных ранее операций;
  • сбои в работе пищевода;
  • операции на желудке;
  • укороченная форма пищевода, которая не позволяет вернуть желудок на свое место.

Лапароскопия пупочной грыжи

Лапароскопия пупочной грыжи проводится на ранней и средней стадии заболевания, когда выпячивание легко вправляется в горизонтальном положении.

Когда грыжа становится невправляемой или происходит ущемление, лапароскопия противопоказана. В таком случае используют другие методы хирургического вмешательства.

Лапароскопию проводят под местной анестезией, сама операция длится от пятнадцати минут до двух часов, все зависит от размеров и сложности образования.

В ходе операции врач делает несколько маленьких разрезов: около пупка, справа от средней линии и слева от белой линии живота. В отверстие возле пупка вводится лапароскоп, а боковые проколы используются для внедрения хирургического инструмента.

После вправления грыжи, в большинстве случаев используется эндопротез для закрытия грыжевых ворот. Он представляет с себя специальную полипропиленовую сетку, которая надежно фиксирует отверстие и в кратчайшие сроки затягивается собственными тканями.

Детям лапароскопия пупочной грыжи проводится с пяти лет. До этого возраста заболевание может само излечиться, а мышцы брюшины окрепнуть.

Лапароскопия грыжи белой линии живота

Лапароскопия грыжи белой линии живота проводится под общим наркозом с минимальным травмированием брюшных стенок. Врач делает небольшой надрез в области пупка и несколько проколов по бокам, через которые будут вводиться инструменты. Сам процесс длится не более часа, при этом используется общий наркоз.

Во время операции врач возвращает органы из грыжевого мешка на свои места и делает пластику дефектов. Закрытие грыжевых ворот происходит как при помощи синтетической сетки, так и собственными тканями больного. Следует учесть, что вживление сетчатого импланта практически в ста процентах случаев гарантирует положительный результат операции и предотвращает риск рецидива.

Противопоказаниями к проведению операции является беременность, раннее перенесенные операции на органах брюшной полости, ожирение.

ОТЗЫВ: Лечение пупочной грыжи лапароскопическим методом. Пациентка была выполнена лапароскопическая герниопластика,

Грыжа после лапароскопии желчного пузыря

Грыжа после лапароскопии явление очень редкостное и встречается зачастую у людей, которые не соблюдали послеоперационный режим или имеют лишний вес.

Грыжевое выпячивает образуется, если закрытие грыжевых ворот было проведено собственными тканями без использования имплантов.

При диагностике такой патологии перед проведением повторного хирургического вмешательства, необходимо исключить наличие спаек и нагноений. В случае осложнений операция проводится открытым путем.

Грыжа после лапароскопии желчного пузыря встречается в 5% всех случаев. В группе риска находятся люди, страдающие ожирением и врожденными патологиями мышечных тканей. Также пациенты, которым операция была проведена в экстренном порядке без предварительной подготовки и изучения индивидуальных особенностей.

Реабилитация

Реабилитационный период после проведения лапароскопии практически отсутствует. После проведения операции больному рекомендуется на сутки остаться в стационаре под наблюдением врачей. При отсутствии осложнений больного отпускают домой.

Первые две недели необходимо придерживаться диеты и избегать тяжелых физических нагрузок. Любое давление на брюшные стенки может стать причиной расхождения швов и рецидива заболевания.

Начиная с третьей недели пациент может выполнять несложные лечебно-профилактические упражнения, направленные на укрепление брюшины.

Также может понадобиться ношение бандажа или специального поддерживающего пояса.

Лапароскопический метод проведения операций отличается малой травматичностью и быстрым периодом реабилитации. Риск повторного возникновения грыжи минимален, отсутствует косметический дефект и боль на месте разреза.

Источник:

;0 видео –

  • 2 нед назад
  • Here's presenting the official trailer of Zero starring Shah Rukh Khan, Anushka Sharma and Katrina Kaif and directed by Aanand L Rai. The film releases in …
  • 1 лет назад
  • Numbers with Play Doh Numbers 0 to 20 Numbers 0 to 10 Counting 0 to 100 Fun education video for kids, for children, for babies. Numbers with Squishy Glitter …
  • 1 дн назад

Канал 1xbet – //goo.

gl/pz6TmJ Трансляции FIFA 19 веду здесь – //www.twitch.tv/forlanfsofficial на Instagram …

12 ча назад

It was an impressive performance from Marco Silva's men to take a point from Chelsea – the only unbeaten side left in Europe's top five leagues in all …

1 меc назад

Сотрудничество – sliivideos@gmail.com Instagram – //www.instagram.com/slii_kuki/ Группа ВК – //.com/sliishow music: epidemicsound.com.

5 лет назад

на Машу в Инстаграм: //instagram.com/mashaandthebear/ //www.mashabear.ru – Маша и Медведь новый сайт Маша вновь решае…

2 дн назад

Слушай – //1mp.ru/l/tishina/ SHENA? : //.com/shenaquestion Insta: //www.instagram.com/anna_shulgina/ (c) StartUp Music / Первое …

2 меc назад

Robot 2.o trailer.

1 лет назад

Teaching colors and numbers to kids with my drawing numbers from 9 to 0 video educational clip THANK YOU FOR YOUR WATCHING! ♫ SUBSCRIBE to watch …

1 лет назад

May J Lee teaches choreography to 1+1=0 by Suran and featuring by Dean. Learn from instructors of 1MILLION Dance Studio on ! 1MILLION Dance …

4 лет назад

Hey! This is my audition video! I might get my own reality show! How cool is that? Check out Talking Tom and Friends WWW: //www.talkingtom.tv Subscribe …

Источник: //xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/diagnostika/laparoskopiya-pahovoj-gryzhi-operatsiya-s-minimalnymi-nadrezami-i-shramami.html

Лапароскопия паховой грыжи: преимущества и недостатки метода

Лапароскопия паховой грыжи, операция с минимальными надрезами и шрамами

Лапароскопия паховой грыжи относится к методам эндовидеохирургической коррекции грыжевого выпячивания, отличается относительной безопасностью и минимальным количеством рецидивов. Способ используется на протяжении нескольких десятков лет во многих странах мира.

Понятие лапароскопия

Лапароскопическая герниопластика паховой грыжи – это современный метод оперативного вмешательства, при котором необходимые манипуляции проводятся через небольшие проколы в коже под эндоскопическим контролем.

Основным инструментом для проведения вмешательства является лапароскоп – трубка, оснащенная увеличительными стеклами, присоединенная к видеокамере.

Во время процедуры брюшная область пациента заполняется углекислым газом, благодаря этому кожа надувается, что дает возможность выполнить грыжесечение.

Хирург удаляет грыжу специальными микроскопическими инструментами. Освещение операционного поля выполняется с помощью оптического кабеля, оснащенного галогеновой или ксеноновой лампой. Процедура проводится под общим наркозом, занимает не более часа.

Преимущества техники

Операция по удалению паховой грыжи (патология чаще встречается у мужчин) с помощью лапароскопа имеет ряд преимуществ по сравнению с открытым способом хирургического вмешательства:

  1. Небольшой диаметр проколов. Раны быстро заживают, не оставляют больших рубцов.
  2. Минимальное травмирование мягких тканей брюшной полости при устранении грыжевого мешка.
  3. Редкое образование спаек в послеоперационный период.
  4. Короткие сроки нахождения больного в больнице.
  5. Минимум болезненных ощущений.
  6. Быстрое восстановление работы кишечника и пищеварительной системы.
  7. Реабилитация занимает меньше времени, чем при открытых операциях.

Уже через несколько часов после удаления грыжи больной поднимается с постели, принимает небольшое количество воды и пищи. Если в послеоперационный период не возникает никаких осложнений, уже через несколько суток пациента выписывают домой. Отзывы пациентов о лапароскопии грыжи самые восторженные.

Недостатки

Несмотря на большое количество положительных сторон, лапароскопия имеет свои недостатки. Механизм проведения вмешательства сложнее, чем при выполнении открытой техникой. Хирург должен обладать необходимыми знаниями и опытом.

Еще одним недостатком считается ограниченность движений, и то, что при выполнении медицинских манипуляций с помощью инструментов, не всегда удается точно рассчитать силу нажатия.

То есть, у врача отсутствуют тактильные ощущения, потому что хирург прикасается к органам не рукой, а инструментом, длина которого достигает 20-30 см.

Большим недостатком лапароскопии считается дороговизна метода. Стоимость операции достаточно высокая, потому ее проведение доступно не многим.

В каких случаях используют метод

Лапароскопическая операция – один из популярных методов хирургического вмешательства. Показаниями к использованию являются следующие состояния больного:

  1. Наличие грыжевого выпячивания менее 20 см.
  2. Возможность использования общей анестезии.
  3. Отсутствие патологий внутренних органов.
  4. Желание пациента избежать шрамов, особенно актуально для девочки и женщины.
  5. Грыжа у ребенка.
  6. Необходимость проведения операции в краткие сроки.
  7. Пациенты, чья работа связана с интенсивными физическими нагрузками.

Решение о назначении способа принимается врачами на медицинском консилиуме после постановки диагноза и тщательного изучения медицинской карты человека.  При ущемлении грыжи и других осложнениях лапароскопия не используется.

Анатомия брюшной полости настолько сложна, что с помощью лапаросокопических трубочек отыскать отмерший участок кишечника не представляется возможным. В таких случаях пациенту показано открытое хирургическое вмешательство.

Техника выполнения

Длительность лапароскопии при паховой грыже занимает не более часа. Удаление образования проводится под общим наркозом, который подбирается анестезиологом заранее.

Иссечение паховой грыжи выполняется с помощью небольших проколов, через которые хирург вводит троакар (специальную трубку). Во время удаления паховых грыж применяют три таких трубки.

Первая вводится в пупочной области, через нее пропускают микроскопическое видеооборудование. Последующие проколы выполняются непосредственно в области паха, через них вводят манипуляторы.

С помощью микроинструментов удается зафиксировать специальный имплантант в области грыжевого отверстия и наложить швы для его фиксации.

Такой вид техники имеет название ненатяжной герниопластики. Натяжная пластика заключается в сшивании собственных тканей больного методом их наложения друг на друга.

Лапароскопия не имеет возрастных ограничений. При отсутствии противопоказаний метод применяется у детей и взрослых.

Возможные осложнения

Лапароскопия хорошо переносится пациентами, осложнения возникают крайне редко. Среди них выделяют:

  • повреждение сосудов передней стенки живота;
  • травмирование мягких тканей иглой Вереша или троакаром;
  • развитие внутренних и внешних кровотечений;
  • нарушение целостности крупных сосудов в области операционного поля;
  • повреждение семенного канатика;
  • травмирование внутренних органов (случается крайне редко).

Сразу после проведения операции у больного наблюдаются незначительные кровоподтеки, болезненность, онемение или, наоборот, повышенная чувствительность кожных покровов.

Иногда вследствие технических сложностей доступа к грыжевому мешку повреждаются стенки кишечника, что провоцирует нарушение процесса пищеварения, развитие воспаления.

Если используется правильный методический подход – никаких осложнений после операции не бывает.

Особенности реабилитации

Восстановительный период после иссечения грыжи с помощью лапароскопии не требует длительного времени. После проведения операции пациент испытывает чувство дискомфорта, незначительную боль. Избежать этого нельзя, так как заживление ран требует времени.

Больной должен четко придерживаться рекомендаций лечащего врача. Важно следить за чистотой повязки, своевременно посещать больницу для проведения профилактического осмотра ран. При появлении кровотечения, нагноения или других осложнений следует посетить врача внепланово.

Скорость восстановления напрямую зависит от рода деятельности человека. У пациентов, занимающихся физической работой, реабилитационный период может затянуться на несколько месяцев. Если же после проведения вмешательства больной находится в состоянии покоя, время заживления швов занимает не более недели.

Для быстрого восстановления и избегания негативных последствий необходимо соблюдать диету. Пациенту рекомендуется исключить из рациона пищу, ведущую к повышению газообразования. Нежелательно употреблять крепящие продукты, газированную воду, алкоголь.

Не на последнем месте находятся занятия спортом. После заживления швов рекомендуется выполнять ежедневную гимнастику, направленную на укрепления мышц брюшной полости. Физкультура поможет предотвратить рецидив патологии, окажет положительное влияние на общее самочувствие.

Лапароскопия – распространенный и эффективный метод оперативного лечения грыж и других заболеваний брюшной полости. При грамотном использовании техники в большинстве случаев операция оказывается успешной, рецидив патологии и осложнения возникают достаточно редко.

Источник: //proods.org/pahovaya/laparoskopiya-pahovoj-gryzhi.html

Лапароскопия при паховых грыжах: показания и противопоказания, методика проведения

Лапароскопия паховой грыжи, операция с минимальными надрезами и шрамами

Лапароскопия паховой грыжи – наиболее современный способ лечения грыж в паховой области, широко распространенный в современной медицине.

Подобный метод хирургии используется уже несколько десятилетий, он показал высокую эффективность и низкий риск развития осложнений при проведении операцией у пациентов самых различных возрастов.

При этом использование лапароскопии позволяет избежать косметических дефектов на коже и ускорить выписку пациентов из стационара, что положительно влияет на процесс восстановления после операции.

Описание лапароскопии при паховых грыжах

В общем, лапароскопия – это совокупность хирургических вмешательств на брюшной полости, при которых операция проводится через небольшие проколы на передней стенке живота с помощью специального лапароскопа и вспомогательных инструментов.

Лапароскоп представляет собой небольшой гибкий зонд, имеющий на своем конце лампочку для освещения брюшной полости и видеокамеру высокого разрешения.

Это позволяет врачу визуально осматривать внутренние органы, а также контролировать ход операции при паховой грыже.

Лапароскопические операции вытесняют «классическую» лапаротомию при лечении многих заболеваний, в том числе, и грыж передней брюшной стенки.

Используемая видеокамера позволяет приближать изображение, получать высококачественную картинку и видеть даже малейшие изменения на органах брюшной полости.

Как правило, пользование подобным инструментарием не приводит к развитию интра- и послеоперационных осложнений, что положительно сказывается на ранней реабилитации.

Выбор лапароскопической операции для лечения паховой грыжи имеет большое количество плюсов, важнейшим из которых является косметический эффект.

Применение лапароскопии в данном случае направлено на устранение дефекта передней брюшной стенки за счет оперативного вмешательства и ее укрепления с помощью искусственных «сеток» и других трансплантатов.

Лапароскопическая герниопластика

Показания и противопоказания к операции

Лапароскопия при паховых грыжах имеет определенные показания для своего проведения, на которых должно основывается назначение подобного вида хирургического лечения:

  • Трудовая деятельность человека связана с тяжелыми физическими нагрузками или спортом, что требует максимально возможного укрепления передней брюшной стенки.
  • Избыток массы тела или ожирение у пациента.
  • Важность эстетического момента оперативного вмешательства.
  • Необходимость короткого периода реабилитации с быстрым восстановлением трудовой активности.
  • Однако существуют ситуации, при которых от подобной операции необходимо отказаться:
  • Декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Острые воспалительные процессы на передней стенки живота.
  • Осложненное течение паховой грыжи – с ущемлением грыжевого мешка или некрозом его содержимого.

Во всех данных ситуациях, лечение должно быть отложено до компенсации заболевания или выздоровления человека, или же выбор должен быть сделан в пользу «классической» лапаротомии.

Преимущества и недостатки метода

Лапароскопическое удаление паховой грыжи имеет свои плюсы и минусы

Лапароскопия при паховых грыжах имеет ряд существенных плюсов и минусов, на которые должен ориентироваться как лечащий врач, так и сам пациент, которому предстоит операция. К преимуществам данного способа лечения относят:

  1. Короткий период госпитализации – всего 2-4 дня в зависимости от состояния больного. При классической лапаротомии сроки нахождения в стационаре составляют 7-10 дней.
  2. Низкая вероятность рецидива паховой грыжи в связи с возможностью качественной пластики грыжевых ворот.
  3. Эстетический эффект в связи с отсутствием больших послеоперационных шрамов и рубцов.
  4. Быстрая реабилитация с восстановлением способности к трудовой деятельности.
  5. Низкий риск развития операционных и послеоперационных осложнений.
  6. У пациента не возникает хронический болевой синдром.

Выбор метода лечения паховых грыж должен основываться на клиническом осмотре больного и использовании дополнительных методов лечения.

Мужчина после лапароскопической герниопластики

Однако метод имеет и определенные недостатки, важнейшими из которых являются следующие:

  1. Необходимость использования общего наркоза, что может быть противопоказано некоторым категориям больных.
  2. Высокая стоимость процедуры.
  3. Невозможность проведения операции при осложненном течении грыжи с развитием некроза петель кишечника или ущемлением грыжевого мешка.
  4. Необходимость наличия специально обученной операционной бригады для выполнения подобной операции.

В каждом конкретном случае лечащий врач совместно с пациентом должен решать вопрос о проведении лапароскопической операции или же лапаротомии.

Как проходит лапароскопия?

Подобная операция всегда проводится в условиях операционной.

После предварительной медикаментозной подготовки больного ему проводится общий наркоз, позволяющий отключить сознание и заблокировать болевые рефлексы.

Затем, после небольших надрезов кожи, в брюшную полость вводится толстая игла, через которую подается углекислый газ, увеличивающий объем полости и улучшающий видимость и объем пространства для манипуляций.

Введение лапароскопа и манипуляторов проводится через дополнительные отверстия на передней стенке живота. Посредством визуального контроля через лапароскоп врач-хирург внимательно осматривает грыжевой мешок и его содержимое, а так же состояние грыжевых ворот, через которые и образовалась грыжа.

С помощью манипуляторов внутренним органам (чаще всего, петли тонкого кишечника или большой сальник) придается нормальное положение, а ослабленную брюшную сетку укрепляют сетчатыми имплантатами и наложением хирургических швов.

Это позволяет избежать рецидивов заболевания без нарушения целостности внутрибрюшных структур.

В случае проведения операции у детей, особенно у мальчиков, использования сетчатых имплантатов не требуется, так как в процессе дальнейшего роста организма происходит физиологическое укрепление «слабых» мест в передней брюшной стенке.

Очень важно соблюдать технику операции для избегания повреждения внутренних сосудов и семенного канатика у мужчин, иначе это может стать причиной развития тяжелых осложнений, таких как перитонит или бесплодие.

Средняя продолжительность операции – 1-2 часа, в зависимости от его объема и особенностей течения заболевания.

Период после операции

После окончания лапароскопического хирургического вмешательства человек должен находиться первые сутки под пристальным наблюдением медицинских работников в связи с риском развития послеоперационных осложнений.

Как правило, период госпитализации пациента составляет 2-3 дня, после чего производится выписка.

Однако больному требуется соблюдать ряд рекомендаций и после этого: не поднимать тяжести, временно отказаться от чрезмерных спортивных нагрузок, исключить из диеты продукты, способствующие газообразованию и т.д.

Лапароскопия паховой грыжи

Лапароскопия паховой грыжи, операция с минимальными надрезами и шрамами

Паховая грыжа – выпячивание внутренних органов паховой области через образовавшиеся дефекты брюшной стенки. Это довольно часто распространенная патология, развивающаяся у лиц любого пола и возраста. Ограничивающие проявления паховой грыжи негативно влияют на жизненную активность человека и требуют оперативного вмешательства по ее устранению.

Оптимальным методом лечения за последние несколько десятков лет, стала лапароскопия паховой грыжи, являющаяся не инвазивным и наиболее комфортным методом для пациента. А также обеспечивающая прооперированному быстрый реабилитационный процесс.

Почему при паховой грыже нужно вмешательство?

Само заболевание не представляет особой угрозы для жизни человека, но зато существенно ограничивает его физические возможности. Так, наличие паховой грыжи у мужчин и спортсменов вынуждает их на определенное время ограничить себя от подъема тяжестей и физических нагрузок.

В любой момент часть органа, которая выпячивается при напряжении брюшной стенки, может быть ущемлена самим отверстием, пропускающим ее, и тогда время уже пойдет на считаные часы. Если вовремя не сделать операцию и вправить грыжу, может пойти некроз (отмирание) клеток части органа за счет передавливания кровеносных сосудов и отсутствия кровообращения.

Данная опасность подстерегает не только мужчин или занимающихся спортом людей – ущемление может приключиться и у женщин, а также детей. Выпячивание органов происходит вследствие слабости мышц брюшной стенки, за счет недостаточного физического развития или особенностей строения организма.

Частое напряжение ослабленных мышц брюшины, например, при поднятии тяжестей или запорах может привести к возникновению грыжи и при малейших усилиях – ее выпячиванию. Поэтому чем раньше пройдет операция, тем больше шансов избежать осложнений.

Лапароскопия при лечении паховых грыж

Лечение грыж подразумевает устранение дефекта брюшной стенки посредством двух способов. При первом способе: вправляется выпадающий фрагмент органа, края отверстия смыкаются и ушиваются. При втором – участок органа водружается на свое место и на отверстие ставится своего рода заплата из специального сеточного имплантата.

Специальный сетчатый материал для закрытия дефекта брюшной стенки

Провести операцию можно двумя способами – открытым, при котором вскрывается брюшная полость и ликвидируется дефект брюшной стенки. Второй способ – это лапароскопия грыжи, не требующая открытия брюшной полости, а производимая при помощи нескольких небольших отверстий и специальной камеры, позволяющей наблюдать хирургу за процессом.

Преимущества неинвазивной операции

Лапароскопический метод – современный и высокотехнологический способ, обеспечивающий удаление грыжи без разреза брюшной полости. Он имеет целый ряд преимуществ, к которым относятся:

  • минимальная травматичность;
  • высокая точность при проведении операции;
  • короткий реабилитационный период;
  • обеспечение профилактики рецидивов
  • возможность производить одномоментные операции (например, при ЖКБ);
  • выполнение одномоментных операций при двусторонних паховых грыжах с максимальной скоростью и качеством;
  • малая вероятность развития осложнений;
  • высокое качество косметического результата.

Благодаря сочетанию всех перечисленных плюсов лапароскопической операции, к ее назначению прибегают в большинстве случаев. Исключения лишь составляют отдельные ситуации, когда приходится предпочесть открытый метод вследствие наличия определенных противопоказаний для лапароскопии грыжи.

Показания для лапароскопии

Так как лапароскопия является недешевым методом, то иногда у больного есть выбор – делать ее или согласиться на полостную операцию. Однако есть перечень факторов, при которых все-таки стоит предпочесть лапароскопический метод.

К ним относятся:

  • деятельность, сопряженная с физическими нагрузками;
  • ожирение всех степеней;
  • желание сохранить эстетичный вид после операции;
  • занятия спортом;
  • отсутствие времени на длительный реабилитационный период;
  • удовлетворительное общее состояние здоровья.

С эстетичной точки зрения стоит выбрать лапароскопию

Важным моментом для проведения лапароскопии является отсутствие у пациента противопоказаний для введения общего наркоза, тогда как обычные полостные операции проходят под местной анестезией.

Суть оперативного вмешательства по избавлению от паховой грыжи заключается в следующем – хирург, используя лапароскопический инструментарий и камеру, ушивает грыжевое отверстие, предупреждая выпадения через него фрагментов органов. Пациенту вводится общий наркоз, после чего на брюшной стенке выполняется три небольших разреза.

Один – более крупный производится вертикально на расстоянии около 2 см ниже пупка. Два остальных разреза делаются между пупком и лобковой костью. Через них заводят троакары – инструменты для проведения лапароскопии.

В крупный разрез вставляется троакар, который позволяет ввести в брюшную полость углекислый газ. Благодаря газу создается пространство между брюшной стенкой и мышцами, что дает возможность хирургу производить операцию.

Затем вставляется лапароскоп (камера, позволяющая транслировать изображение на экран монитора). В остальные два надреза вставляются троакары для ввода операционного инструментария – в один зажим для тканей, а во второй, прибор для закрепления сетчатого имплантата, который впоследствии фиксируется специальными швами.

Выпяченную часть органа вправляют, а отверстие накрывают имплантатом и с помощью 8–10 рассасывающихся клипс закрепляют на месте дефекта. Затем извлекают инструментарий и зашивают входные разрезы. Данная операция хороша тем, что малые разрезы быстро заживают и практически не оставляют после себя следов.

Процесс реабилитации

Реабилитация после лапароскопии – это быстрый и почти безболезненный процесс для прооперированного. Пациента практически не беспокоят боли, и зачастую больные после подобной операции могут отправляться домой в этот же день.

Благодаря столь незначительному хирургическому вмешательству, оставляющему совсем малые травмы, пациент не требует долгого врачебного наблюдения.

Достаточно выйти из наркоза, прийти осмотр анестезиолога, чтобы он убедился, что все в порядке.

Безусловно, на разрешение покинуть больничную палату может повлиять и общее состояние пациента, и редкие осложнения самочувствия, и индивидуальные особенности организма, но, как правило, домой возвращаются на 1–2 сутки. В большинстве случаев боли не заставляют из-за своей интенсивности принимать много обезболивающих препаратов и чаще всего перестают беспокоить на 2-3 сутки после операции.

Исчезновение болевых проявлений – первый признак того, что можно переходить к обычному жизненному ритму – заниматься профессиональной и бытовой деятельностью, водить автомобиль и остальными привычными для пациента действиями

Ограничения состоят лишь в поднятии тяжестей (не больше 6 кг) и занятиях спортом на протяжении полугода. Только после проведенной консультации и осмотра хирурга, получив его разрешение на физические нагрузки, можно отправляться в спортзал или же поднимать тяжелые предметы.

Лапароскопия как способ лечения паховой грыжи

Лапароскопия паховой грыжи, операция с минимальными надрезами и шрамами

Одним из самых распространенных и современных методик удаления паховой грыжи является лапароскопическая герниопластика.

Этот метод лечения предложили 20  лет назад, и с развитием современных технологий лапароскопия поднялась до надлежащего уровня, заняв должное место в современной хирургии. Но это не значит, что другие методы грыжесечения полностью уступают такой герниопластике.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия по-другому еще называется эндовидеохирургической коррекцией. При помощи специального устройства лапароскопа хирурги могут проникнуть вовнутрь организма  человека, и грыжа будет видна изнутри. Таким образом, можно избавиться от дефекта  без разрезов и вскрытия слоев эпидермиса.

Прибор, которым проводят операцию, состоит из видеокамеры, лампочки, которая подсвечивает внутренние органы, и набора специальных манипуляторов. При хорошем владении аппаратом, хирург может удалить выпячивание, не оставив при этом почти ни единого следа на коже человека. Очень часто, врачи выбирают подобный вид операции, поскольку она довольно косметическая.

Суть лапароскопической операции состоит в том, что при помощи манипуляций с лапароскопом врач удаляет (зашивает) отверстие грыжи. Брюшной дефект паховой области может быть ушит специальным герметизирующим швом. После такой операции предотвращает вываливание внутренних органов в грыжевый мешок.

Как проводится такая операция?

При помощи нескольких надрезов на коже человеку вовнутрь вводится специальный инструмент. Подобная операция хороша тем, что размеры разрезов совсем маленькие – порядка 1,5-2 сантиметра. Из-за своих незначительных размеров, при заживании следы операции почти исчезают.

Надрезы на коже делают специальной трубкой. Ее официально называют «троакар». При удалении паховой грыжи используют три трубки.

Первый троакар вводят в область пупка, а по нему уже впускают вовнутрь человека лапароскоп. Крошечная камера на аппарате с подсветкой передает отчетливую картинку внутренностей человека на монитор.

Вторые две трубки нужны для того, чтобы ввести инструменты для удаления грыжи. Один троакар пропускает зажим для ткани, а второй помогает запустить в организм человека прибор для закрепления сетки.

Зажим для ткани нужен для того, чтобы прижать сетчатый имплантат из синтетического волокна к грыжевым воротам. Второй прибор из троакара помогает закрепить введенный имплантат специальными швами.

Послеоперационный период

Грыжа посредством этого вмешательства удаляется под общим наркозом. Длительность ее в среднем достигает до часа. Одним из главных преимуществ является возможность пациента почти сразу после операции отправиться домой, не находясь под наблюдением врача круглосуточно. Конечно же, все это зависит от особенностей проведенной лапароскопии каждого отдельного индивидуума.

Как правило, боли от надрезов на коже около грыжи пропадаю на второй-третий день. Исчезновение болевых ощущений – это первый признак того, что можно возвращаться к нормальной жизни. В том числе уже можно водить автомобиль или возвращаться на рабочее место. Ограничения есть лишь по поднятию тяжести.

Только после консультации у хирурга можно рассматривать вариант любых физических нагрузок, поднятия тяжести, возвращения в спортзал.

Плюсы и минусы лапароскопической герниопластики

Как и любая другая операция, лапароскопическая процедура имеет ряд плюсов и минусов. Грыжа паховой области опасна еще и тем, что бывают случаи появления повторной грыжи. А подобное хирургическое вмешательство сокращает возможность рецидива почти до 2%.

Плюсы:

  • значительно занижена возможность рецидива;
  • заживание ткани проходит быстрее чем, при открытой операции с внешним вмешательством;
  • на теле почти не остается рубцов;
  • послеоперационная реабилитация проходит очень быстро;
  • почти нет осложнений после процедуры;
  • отсутствие хронических болей.

Среди недостатков подобного пахового вмешательства важно отметить личностную непереносимость конкретного человека общего наркоза или препаратов, участвующих в ходе операции.

Кроме того, лапароскопия обойдется человеку недешево. Соответственно, высокая цена может повлиять решение выбора способа удаления грыжи.

К минусам также относиться необходимость высокой техники владения лапароскопом хирурга, который проводит операцию. Поэтому, при таком способе может уйти время на выбор профессионального доктора с необходимым опытом подобных вмешательств.

Источник: //upraznenia.ru/laparoskopiya-pahovoj-gryzhi.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий