Нормохромная анемия

Нормоцитарная анемия – это не норма

Нормохромная анемия

Изменение состава крови отражает все процессы в организме человека. Нормоцитарная анемия может быть отражением многих патологий и заболеваний, из-за которых изменяется состав крови и нарушаются её функции.

Если анализ крови показывает сниженный гемоглобин (менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин), но при этом нормальные показатели MCV (76—96 фл) и ССГЭ (27—32 пг), говорят о нормоцитарной анемии.

Анемия определяется как уменьшение количества эритроцитов или концентрации гемоглобина в крови.

В анализе крови анемия чаще всего видна как сокращение одного или обоих из следующих показателей:

● Гематокрит (HCT) – гематокрит представляет собой фракционный объем всей пробы крови, занятой красными кровяными тельцами (в процентах).

● Гемоглобин (HGB) − это показатель концентрации пигментного гемоглобина красных телец, выраженный в граммах на 100 мл. (дл.) цельной крови. Например, нормальное значение HGB для ребенка в возрасте от 6 до 12 лет составляет приблизительно 13,5 г./дл. (135 г./л.).

Если НСТ и HGB в крови понижены, но анализ показывает наличие эритроцитов нормального размера (MCV в норме), это говорит о том, что имеет место именно нормоцитарная анемия.

Нормоцитарная анемия: симптомы

Обычно у пациентов с анемией отмечается слабость, тахикардия и бледность кожи. Младенцы могут быть раздражительными и иметь плохой аппетит. Но из-за компенсаторных способностей организма пациенты с хронической анемией могут не испытывать никаких неудобств, связанных с ней.

Симптомы гемолиза – изменения цвета мочи, желтухи или склеральной желтухи могут указывать на наличие гемолитической анемии.

Могут присутствовать симптомы кровотечения в желудочно-кишечном тракта, включая изменение цвета стула, идентификацию крови в стуле и неприятные ощущения в животе.

Дополнительно стоит учитывать семейный анамнез: воспалительные заболевания кишечника, кишечные полипы, колоректальный рак, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, болезнь фон Виллебранда, патологии тромбоцитов или гемофилия.

Нормоцитарная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии. Она может быть врождённой или приобретенной (вызванной инфекцией или болезнью).

Причины врождённой анемии

  • Гемоглобинопатии (гомозиготная серповидноклеточная болезнь (болезнь гемоглобина SS), гетерозиготная болезнь серпа гемоглобина C (болезнь гемоглобина SC))
  • Нарушения мембран эритроцитов (сфероцитоз, эллиптоцитоз)
  • Дефицит ферментов эритроцитов (Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или  пируваткиназы)

Наиболее частой причиной развития приобретённой нормоцитарной анемии являются острые инфекции и затяжные (более месяца) воспалительные заболевания.

Распространённые причины нормоцитарной анемии:

– бруцеллёз;– заболевания печени;– хроническая недостаточность почек (не вырабатывают достаточно эритропоэтина);– гломерулонефрит;– аутоиммунные болезни;– недоброкачественные опухоли любой локализации;– гипоплазия или аплазия костного мозга;– миелопатии, миелопролиферативные заболевания, красноклеточная аплазия;

– туберкулёз.

Другие причины:

  • Беременность. Анемию диагностируют у трети женщин в третьем триместре, она вызывается дефицитом железа и фолатов.
  • Анемия, вызванная внезапной потерей крови, поначалу обязательно нормоцитарная (через некоторое время может стать макроцитарной).
  • У девочек-подростков следует учитывать менструальный анамнез, включая длительность и количество кровотечений.
  • Малярия вызывает нормоцитарную анемию гипохромного типа.
  • Некоторые лекарства тоже могут вызвать нормоцитарную анемию, хотя это происходит не часто (изониазид, хлорпропамид, фенитоин)

Лечение нормоцитарной анемии

  • Лечение заключается в диагностике и исправлении состояния, вызывающего анемию. Чтобы восстановить нормальные показатели крови, придётся вылечить повлиявшее на них заболевание.
  • В тяжёлых случаях доктор может назначить уколы эритропоэтина, который помогает костному мозгу создавать больше красных кровяных телец.
  • Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начать принимать препараты железа или витамины. Слишком много железа – это тоже нехорошо.
  • Успешное лечение основной причины анемии восстанавливает нарушенные функции эритроцитов и способствует возвращению состава крови к естественному состоянию.

Профилактика анемий

От развития анемии не застрахован никто, поэтому следует проводить профилактику заболеваний. Это:

– Будьте внимательны к своему здоровью и любым тревожным симптомам;
– Не оттягивайте визит к врачу и сдачу анализов;
– Правильное питайтесь, откажитесь от жёстких диет;
– Ежедневное употребляйте продукты, богатые железом.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая недостаточность почек – причина низкого уровня эритропоэтина, гормона, оказывающего влияние на созревание эритроцитов (эритропоэз).

Анемия, связанная с хронической почечной недостаточностью (неполноценное функционирование почек), может быть крайне тяжелой. При такой патологии постоянно проводится внепочечное очищение крови (гемодиализ), вследствие чего ухудшается её состав и теряется железо. А это приводит к железодефицитной анемии.

По общему анализу крови видно:
– тромбоцитопению;
– лейкоцитопению;
– пониженный эритропоэтин;
– нормоцитарную анемию.

Эндокринные болезни

Из-за воздействия на образование эритропоэтина любая эндокринная железа влияет на созревание и деление красных кровяных клеток. Воздействие на эритропоэтин при различных болезнях эндокринной системы очень похоже на него при почечной недостаточности. В первом случае на ступает интоксикация из-за нарушения метаболизма, а во втором действуют уремические токсины.

Причины изменений анализов при эндокринной патологии, которые свидетельствуют о наличии нормоцитарной анемии, выделяют следующие:
– повышенное содержание паратгормона (гиперпаратиреоз);
– недостаточная выработка надпочечниками жизненно-необходимых гормонов;
– гипертиреоз;
– системный сбой в гормональном фоне (гипоандрогения);
– надпочечниковая недостаточность;
– заболевания аденогипофиза.

При аутоиммунных или недоброкачественных патологиях происходит не только расстройство метаболизма железа. Понижается чувствительность всего организма к эритропоэтину – гормону, отвечающему за создание эритроцитов. Вследствие этого укорачивается жизненный цикл эритроцитов и снижается их синтез. В крови больных, имеющих такую проблему, обнаруживают:

  • лейкоцитоз;
  • нормохромную анемию, которая переходит в гипохромную при прогрессировании;
  • гемоглобин – от 70 до 99 г./л. Вследствие прогрессирования состояния его уровень может снижаться ещё сильнее;
  • пониженную концентрацию ретикулоцитов;
  • быстрое оседание эритроцитов.

Апластическая анемия – это состояние, когда тело перестает производить достаточное количество новых клеток крови. Основной характеристикой этой анемии считают понижение кроветворных способностей костного мозга. Сравнительно недолгое время болезни характеризуется нормохромным периодом.

Редкое и тяжелое состояние, апластическая анемия может развиться в любом возрасте. Это может произойти внезапно или постепенно в лёгкой или выраженной форме, вплоть до угрозе жизни.

Симптомы:

  • Усталость
  • Одышка
  • Быстрый или нерегулярный пульс
  • Бледная кожа
  • Частые или длительные инфекционные болезни
  • Необъяснимые синяки
  • Кровотечение из носа и кровоточащие десны
  • Продолжительное кровотечение из порезов
  • Кожная сыпь
  • Головокружение
  • Головная боль
  • ЛихорадкаДля лечения используются иммуносупрессивные и химиотерапевтические препараты, такие препараты как Элтромбопаг и Револейд, переливание крови, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток и даже трансплантация костного мозга.

Источник: //allinteresting.ru/3397-2/

Симптомы и лечение Нормохромной анемии

Нормохромная анемия

статьей в социальных сетях:

Сама по себе анемия, хоть и считается болезнью крови, чаще всего отражает картину нарушений работы других органов. Важно определить вид анемии и правильно установить механизм ее развития, чтобы выбрать правильную стратегию лечения.

Малокровие можно разделить на виды по различным признакам. Для удобства в медицине классификация анемий в клинической практике происходит по цветовому показателю. Его значение несложно выявить при анализе, оно информативно при постановке диагноза и напрямую свидетельствует о наличии дефицита гемоглобина.

СПРАВКА. Цветовой показатель крови показывает меру насыщения эритроцитов белком гемоглобином. За нормальное значение принята 1, но допускаются отклонения от 0,85 до 1,1.

Если дефицит гемоглобина возникает при нормальном цветовом показателе крови, такой вид малокровия определяется как нормохромная анемия. Она может возникнуть как синдром при ряде различных заболеваний.

Какие эритроциты считаются нормальными?

Красные кровяные клетки, переносящие живительный кислород, должны максимально полно соприкасаться со средой, в которой они функционируют. В противном случае, эффективность их функции снижается. Поэтому важно учесть не только количество эритроцитов в плазме крови (гематокрит), но и то, какие это эритроциты.

Нормоцитами (максимально эффективными красными кровяными клетками) считаются эритроциты, имеющие форму сплющенного в центре диска, выпуклого в обе плоскости, размерами от 7,2 до 7,5 мкм, толщина в центре не должна превышать 1 мкм, к краям она увеличивается. Такая форма обеспечивает больший размер поверхности, нежели у сферы.

Если анемия протекает на фоне неизмененной формы эритроцитов, ее считают нормоцитарной.

Нормохромность при разных видах анемий

Самая распространенная группа анемий – те, что связаны с нарушением системы кроветворения, а именно, недостаточной выработкой эритроцитов либо дефицитом поступления в организм железа, нарушением механизмов его всасывания, усвоения, выведения. Большинство из анемий этого типа относятся к нормохромным.

К нормохромным анемиям можно применить следующую классификацию (по типу заболеваний, вызвавших этот синдром):

  • апластические – связаны с угнетением системы кроветворения;
  • гемолитические – разрушение эритроцитов превышает их образование;
  • постгеморрагические анемии – возникают вследствие острой кровопотери;
  • анемии хронических заболеваний (почечная или сердечная недостаточность, болезни печени, различные опухоли, проблемы с костным мозгом).

Механизмы развития нормохромных анемий

Патогенез (порядок протекания) малокровия с сохраненным цветовым показателем включает в себя три основных варианта развития:

  1. Потеря большого количества эритроцитов – кровотечение (травмы, ранения, операции, роды) и развивающийся на его фоне недостаток железа.
  2. Нормоциты образуются в недостаточном количестве или синтез гемоглобина проходит с нарушениями.
  3. Красные клетки крови разрушаются слишком быстро.

Хроническая нормохромная анемия

В тех случаях, когда факторы, вызывающие малокровие, действуют в течение длительного времени, не установлен диагноз и не проводится соответствующее лечение, наблюдается хроническое течение анемии.

Нормохромные анемии чаще бывают хроническими, чем малокровие других типов, потому что связаны с заболеваниями, развивающимися на протяжении большого промежутка времени, с хроническими инфекциями, с поражениями костного мозга, проблемах в эндокринной системе. При возникших сбоях в работе этих органов снижается выработка гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку эритроцитов в случае кислородного голодания тканей.

Если речь идет о геморрагической анемии, возникшей из-за кровотечения, то хронической она может быть, если кровотечение скрытое и повторяющееся.

Но когда процесс постоянный и длительный, то цветовой показатель крови изменяется, и анемия постепенно переходит в гипохромную, например, при обильных месячных, язвенной болезни желудка и кишечника, геморрое и др.

Проявления хронической нормохромной анемии в целом такие же, как и острой. Главные отличия состоят в следующем:

  • длительность течения (долее 2 месяцев);
  • повышается количество лейкоцитов в крови;
  • увеличивается СОЭ;
  • концентрация ферритина в сыворотке крови в норме или повышена;
  • возможно длительное незначительное повышение температуры тела, боли в костях.

Таким образом, если при долгом недомогании анализ крови показал нормохромную анемию, то причина малокровия и плохого самочувствия, вероятнее всего, одна и та же. Необходимо продолжить обследование, определить заболевание и начать лечение.

Лечение нормохромных анемий

Во многих случаях нормохромных анемий недостаточно просто восполнять дефицит железа, необходимо установить причину, вызвавшую низкий уровень гемоглобина. Особенно это важно при нормохромной анемии у детей: нехватка железа в ранние годы угнетает формирование нервной системы, психомоторику, сказаться на дальнейшем развитии ребенка.

Лечение происходит по двум направлениям:

  • устранение причины анемии;
  • восполнение дефицита железа.

Источник: //ogemoglobine.com/zabolevaniya/normohromnaya-anemiya

Нормохромная анемия

Нормохромная анемия

Как известно, малокровие проявляется в результате снижения гемоглобина и количества красных кровяных телец. Существуют разные её виды. Мы поговорим о нормохромной анемии, которая характеризуется отсутствием изменений цветового показателя крови.

Причины

Одним из видов малокровия является нормохромная анемия, причины которой следующие:

  • Хроническая недостаточность почек.
  • Злокачественные новообразования и онкологические заболевания. В данном случае диагностируется анемия макроцитарная нормохромная.
  • Другие виды малокровия.
  • Нехватка в организме железа. Также известно, что хронический дефицит железа вызывает макроцитарную нормохромную анемию.
  • Анемия в результате сильных кровопотерь. В связи с этим может быть диагностирована нормохромная нормоцитарная гиперрегенераторная анемия. В зависимости от понесенных потерь крови, у человека также может быть диагностирована анемия нормохромная гиперрегенераторная.

Стоит понимать, что при нормохромной анемии снижается только количество эритроцитов. Уровень гемоглобина может оставаться на нормальном уровне. Чаще всего такая форма малокровия диагностируется у пациентов с хронической недостаточностью функций почек.

Такая хроническая нормохромная анемия характеризуется укороченной жизнью эритроцитов, что вызвано уремическими токсинами в результате дестабилизации работы почек. Помимо этого, свое влияние может оказывать и процедура гемодиализ. В результате каждый год в организме может уменьшаться количество железа на 1 грамм.

Стоит напомнить, что запасы железа в организме здорового человека в среднем не превышают 4 грамм.

Виды нормохромной анемии

Нормохромную анемию принято разделять на несколько основных видов. Каждый вид отличается своими особенностями и демонстрирует свою симптоматику:

  • Апластическая анемия.
  • Гемолитическая.
  • Постгеморрагическая.
  • Анемия в результате низкого уровня эритропоэтина.
  • Анемия в результате хронических болезней.

Например, апластическая анемия возникает в результате резкого снижения количества эритроцитов, а также клеток в костном мозге. При этом показатели нормохромной анемии апластического типа снижаются очень быстро, что может быть вызвано маточным или желудочным кровотечением, а также кровотечением из носа.

В данном случае лечение нормохромной анемии подразумевает оперативное вмешательство. Пациенту вводят метипред и преднизолон. Дальнейшее лечение подразумевает отказ от тех препаратов, которые могут вызвать апластическую анемию или усугубить ее положение.

Помимо этого на стадии лечения используются стероидные гормоны.

Чаще всего диагностируют нормохромные железодефицитные анемии. Она может быть вызвана различными хроническими заболеваниями. В основном диагностируется нормохромная анемия легкой степени, но если не заниматься ее лечением, она быстро переходит в тяжелую форму, которая требует оперативного вмешательства.

Чаще всего диагностируется нормохромная анемия при беременности. Помимо этого может проявляться нормохромная анемия у детей маленького возраста или переходного периода. Если диагностирована нормохромная анемия код по МКБ 10 D63, то необходимо следить за уровнем железа в крови, а также проверять уровень фолиевой кислоты.

Дефицит этих элементов может стать причиной осложнений.

Что такое нормоцитарная нормохромная анемия?

У пациентов, которые страдают от недостаточности функции надпочечников, может быть диагностировано малокровие данного типа. Порой она сложно поддается диагностики, так как одновременно с другими показателями падает и уровень объема плазмы.

Стоит отметить, что такая форма анемии в 20% случаев диагностируется у пациентов с гиперпаратиреозом первичного проявления. Когда он подкрепляется внутренним кровотечением или язвами, то очень быстро может начать развиваться железодефицитная анемия.

Степени тяжести

Гипохромная нормохромная анемия объединяет между собой целую группу заболеваний крови, во время которых у пациентов наблюдается один общий симптом – резко снижается количество гемоглобина в эритроцитах. При этом цветовой показатель красных кровяных телец опускается ниже 0,8. Клиническая картина данного недуга будет напрямую зависеть от его тяжести. Принято выделять три стадии тяжести:

  • Легкая стадия. Гемоглобин находится на уровне не ниже 90 г/л.
  • Средняя стадия. Гемоглобин снижается не ниже 70 г/л.
  • Тяжелая стадия. Гемоглобин преодолевает показатель в 70 г/л.

Чем серьезней стадия малокровия данного типа, тем серьезней симптоматика.

В легкой стадии гипохромная нормохромная анемия является не опасной для жизни, а требует только динамического осмотра у специалиста.

Стоит отметить, что диагностировать малокровие такого типа можно только после лабораторных исследований, но все же есть несколько общих симптомов, которые могут свидетельствовать о недуге.

Источник: //anemia-malokrovie.ru/normoxromnaya-anemiya/

Симптомы нормохромной анемии и эффективное лечение

Нормохромная анемия

Анемия, или малокровие, характеризуется таким состоянием, при котором количество гемоглобина, а также эритроцитов снижено. Нормохромная анемия, являясь одним из ее видов, представляет собой состояние крови, при котором количество красных кровяных клеток (эритроцитов) снижено.

При этом уровень гемоглобина может оставаться в норме. Получается, что размер клеток не меняется, резко уменьшается только их численность.  Малокровие, как правило, является не самостоятельным недугом, а лишь следствием других более серьезных болезней.

Такое состояние человека часто связано с хроническими заболеваниями (проблемы с почками, костным мозгом или потерей крови).

Основные симптомы

У многих пациентов, особенно в начальной стадии, анемия может протекать бессимптомно.

Если чувствуется сильная усталость, которая, кажется, никогда не проходит, самое время обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии или наличии нормохромной анемии.

Для этого делается специальный анализ крови, позволяющий посчитать эритроциты, и если их уровень очень низок, возрастает вероятность этого заболевания. Помимо сильной усталости, у больного малокровием наблюдается:

  • потеря аппетита;
  • бледные губы;
  • ломкость ногтей;
  • появление язв во рту;
  • головокружение;
  • одышка после занятий спортом;
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы со сном;
  • затрудненное глотание;
  • аритмия;
  • бледные веки;
  • боль в груди;
  • холодные руки.

Виды и причины возникновения заболевания

Недуг разделяется на виды, в зависимости от причин, которыми он вызван. Различают следующие нормохромные анемии:

  1. Гемолитическая.  При этом виде скорость разрушения эритроцитов гораздо выше, чем производство.
  2. Постгеморрагическая. Возникает при резкой потере крови. Встречается в острой и хронической формах.
  3. Апластическая. Одна из самых тяжелых, при которой полностью прекращается выработка эритроцитов костным мозгом.
  4. Железодефицитная. Связана с потерей организмом железа.
  5. Анемия, возникающая в результате нарушения выработки организмом эритропоэтина (гормон почек, который контролирует формирование эритроцитов).

Выделяют несколько причин развития заболевания:

  1. Возраст. Болезнь имеет большое распространение среди женщин, особенно старше 85 лет.
  2. Хронические инфекции, злокачественные и воспалительные процессы.
  3. Дефицит железа по причине хронической потери крови, связанной с такими заболеваниями, как язва желудка или рак тонкой кишки. Кровотечение при язве желудка может возникнуть из-за употребления некоторых медикаментов (аспирин, ибупрофен). Таким образом, хронические язвы могут привести к потере железа, а она, в свою очередь, – к анемии.
  4. Наследственность.
  5. Болезни почек.

Лечение

В связи с разной степенью развития анемии, методы применяемого лечения также отличаются. Выделяют следующие способы терапии:

  1. Лечение с помощью инъекции эритропоэтина, как правило, используется при ярко выраженных симптомах анемии. Оно стимулирует клетки костного мозга, чтобы генерировать выработку дополнительных клеток крови, позволяющих организму и тканям получать больше кислорода, тем самым уменьшая слабость, тошноту, сонливость.
  2. При постгеморрагической анемии зачастую используется переливание крови. После завершения острой стадии назначают витамины.
  3. Терапия апластической анемии возможна только путем пересадки костного мозга от донора.
  4. При лечении гемолитической анемии применяются иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды.
  5. Использование в рационе железосодержащих добавок применяется при легкой форме нормохромной анемии и позволяет поднять число красных клеток крови. Вместе с железом можно принимать фолиевую кислоту и витамин B12. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.
  6. Средства народной медицины:
  • Очень эффективной является смесь 2-х чайных ложек меда со спелым бананом. Ее нужно употреблять 2 раза в день. Мед повышает уровень гемоглобина в крови. Крое того, данная смесь содержит марганец, медь и железо, которые помогают костному мозгу стимулировать выработку эритроцитов.
  • Другая действенная смесь — это сочетание томатного и яблочного соков.

Профилактика развития заболевания

  1. Дети и подростки.
    Очень важно давать детям пить свежее коровье молоко, богатое железом, по рекомендации и инструкции врача, можно делать добавки железа и витаминов в ежедневный рацион ребенка. Особенно часто на признаки анемии должны проверяться подростки.

    По назначению специалиста, девушкам рекомендуется принимать железо во время менструального цикла, так как в этот период идет активная потеря этого микроэлемента.

  2. Беременные женщины.
    У многих женщин во время беременности может развиться анемия, но, как правило, она исчезает после родов.

    Будущие мамы должны строго следовать указаниям врача, чтобы уменьшить риск появления на свет ребенка недоношенного или с низкой массой тела.

  3. Взрослые и пожилые.
    Нужно регулярно проверять свой рацион на наличие достаточного количества железосодержащей пищи.

    К продуктам, содержащим много железа, относятся: субпродукты, рыба, мясо, бобовые, гречка, помидоры, свекла, зелень, морковь, грибы, смородина, черника, клубника, земляника.

При первых признаках усталости необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку часто это состояние связано с очень серьезными заболеваниями. Своевременное лечение в особо тяжелых случаях поможет спасти жизнь.

Загрузка…

Источник: //SosudInfo.com/malokrovie/simptomy-normohromnoj-anemii.html

Нормоцитарная нормохромная анемия: симптомы, причины и лечение

Нормохромная анемия

Изменение состава крови — показатель патологических трансформаций в организме. Нормохромная нормоцитарная анемия — отражение многих тяжелых заболеваний, от успеха лечения которых зависит и картина крови, и дальнейший прогноз для пациентов.

Что такое нормоцитарная нормохромная анемия

Мазок периферической крови

Нормоцитарные нормохромные анемии — это самая большая группа всех существующих поражений системы кроветворения. Любой вид анемий, особенно в период начала заболевания, может быть нормоцитарным.

Отличительная черта нормохромной нормоцитарной анемии — это нормальное количество эритроцитов с физиологическим цветовым показателем в пределах от 0,8 до 1,1. Таким образом, при данном виде анемий степень насыщения гемоглобином эритроцитов в пределах нормы. Других изменений со стороны эритроцитов при таком виде нарушений состава крови не отмечается.

При нормоцитарных нормохромных анемиях размеры красных клеток крови не выходят за рамки общепринятых норм — от 7,2 до 8 микрон.

Ввиду широты распространения такого гематологического синдрома, охват возрастной аудитории максимально широкий.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая недостаточность почек — причина низкого эритропоэтина

При такой патологии почек недостаточность кроветворения возникает за счет понижения выработки эритропоэтина — гормона, который продуцируется в почках. Эритропоэтин оказывает непосредственное влияние на созревание эритроцитов — эритропоэз.

Токсины, которые вырабатываются при уремии, ингибирую синтез эритропоэтина. Это ведет к уменьшению сроков жизни красных клеток крови. Помимо основной патологии ухудшению состава крови способствует постоянное проведение гемодиализа, что приводит к систематической потере железа и развитию железодефицитной устойчивой анемии.

Лабораторные показатели анализа общего анализа крови покажут следующее:

  • нормоцитарную нормохромную анемию;
  • физиологические показатели ретикулоцитов (показатели могут изменяться в зависимости от интенсивности эритропоэза);
  • тромбоцитопения;
  • лейкоцитопения;
  • понижение уровня эритропоэтина.

Заболевания эндокринной системы

Заболевания эндокринных желез могут стать причиной анемии

Любая эндокринная железа обладает способностью в той или иной мере оказывать влияние на процесс созревания и дифференциации клеток красного ростка кроветворения. Происходит это вследствие непосредственного воздействия на этапы образования эритропоэтина.

При заболеваниях эндокринной системы механизм воздействия на эритропоэтин схож с таковым при почечной недостаточности, только вместо уремических токсинов на первое место выступает интоксикация вследствие нарушения метаболических реакций.

Из всей эндокринной патологии изменения в анализе крови, свидетельствующие о нормоцитарной нормохромной анемии, чаще всего вызывают:

  • недостаточность надпочечников с развитием синдрома Иценко-Кушинга,
  • гиперфункция щитовидной железы,
  • гиперпаратиреоз,
  • заболевания аденогипофиза, сопровождающиеся понижение уровня гормонов гипофиза,
  • болезнь Аддисона,
  • гипоандрогения.

Хронические заболевания, новообразования

Аутоиммунные процессы как причина анемии

Развитие анемии при таких состояниях обусловлено понижением концентрации железа в крови. Чаще всего это происходит вследствие нарушения его выведения из организма. Параллельно в костном мозга отмечается понижение концентрации сидеробластов при сопутствующем нормальном или повышенном содержании железа, которое содержится в клетках ретикулоэндотелиальной системы.

При хронической патологии анемия развивается долго, может не сопровождаться выраженными клиническими признаками, но нередко отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

В случае злокачественных новообразований и аутоиммунной патологии сбой в деятельности иммунной системы ведет не только к расстройству метаболических реакций, участвующих в обмене железа, но и к понижению чувствительности всего организма к эритропоэтину. При этом происходит укорочение цикла жизни эритроцитов и снижение их синтеза.

В крови таких пациентов будут обнаруживаться:

  • нормохромная анемия, которая при прогрессировании состояния будет становиться гипохромной;
  • понижение концентрации ретикулоцитов;
  • лейкоцитоз;
  • ускорение скорости оседания эритроцитов;
  • уровень гемоглобина колеблется в пределах 70-110 г/л. По мере прогрессирования основного заболевания уровень гемоглобина будет снижаться еще больше.

Нередко требуется взятие костномозгового пунктата для более детальной диагностики патологического состояния.

Печеночная недостаточность может привести к анемии

Наиболее частыми хроническими заболеваниями, при которых развивается нормохромная нормоцитарная анемия, являются:

  • туберкулез,
  • гломерулонефрит,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • СПИД,
  • частые пневмонии,
  • некоторые вирусные инфекции (бруцеллез),
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани,
  • патология печени,
  • злокачественные новообразования любой локализации.

Апластические анемии

Аплазия красного костного мозга

Основная характеристика таких анемий — понижение костномозговых способностей к выработке, созреванию и росту всех ростков кроветворения.

Период заболевания, когда анемия будет характеризоваться нормохромностью, сравнительно недолгий. Прогрессирование апластической анемии ведет к критическому падению концентрации красных клеток крови, гемоглобина и других форменных элементов в крови.

Состояние после острых кровотечений

К состоянию анемии приводят кровопотери

В генезе постгеморрагической анемии выделяют ряд последовательных реакций, цель которых — физиологическое восстановление объема крови:

  • отсутствие изменений — в этот период возникает сосудистый спазм и выход форменных элементов крови из своих депо. В исследовании крови изменений практически отмечаться не будет;
  • гемодилюция — в русло крови начинает поступать внутритканевая жидкость, благодаря чему поддерживается должный плазменный объем. При лабораторной диагностике уже будет видна нормохромная нормоцитарная анемия;
  • компенсация — необходимый уровень эритроцитов в крови восполняется за счет выхода юных красных кровяных телец — ретикулоцитов в кровь (тем не менее такой процесс требует диагностики для исключения гемолиза эритроцитов);
  • восстановление — нормализация анализа крови с исчезновением в ней ретикулоцитов.

Таким образом, видами нормохромной нормоцитарной анемии являются:

  1. Анемия хронических заболеваний,
  2. Гемолитическая,
  3. Апластическая,
  4. Постгеморрагическая,
  5. Анемия вследствие снижения уровней эритропоэтина.

Симптомы

Анемия имеет свои степени снижения гемоглобина

Абсолютно все клинические признаки нормохромной нормоцитарной анемии будут зависеть от заболевания, которое стало причиной ее развития и степенью тяжести анемичного состояния:

СтадияУровень гемоглобина
Легкая90 г/л и выше
Средняя70-90 г/л
ТяжелаяНиже 70 г/л

Чем более выражено снижение концентрации гемоглобина в крови, тем опаснее состояние пациентов.

Отсутствие аппетита — общий признак анемий

Начальные стадии нормохромной анемии не сопровождаются какими-либо выраженными изменениями самочувствия пациентов. По мере ухудшения картины крови будут возникать общие для всех анемии симптомы:

  • ухудшение аппетита, потеря массы тела;
  • головные боли и головокружения;
  • бледность вплоть до выраженной желтизны;
  • истончение волос, их выпадение, ломкость ногтей;
  • стоматиты;
  • одышка в состоянии покоя;
  • боли в области сердца;
  • колебания артериального давления;
  • нарушения сна;
  • зябкость, похолодание верхних и нижних конечностей;
  • нарастающая слабость;
  • потери сознания.

Массивные кровопотери представляют угрозу для жизни

Особую опасность представляют собой кровотечения, большинство из которых нередко приводят к летальному исходу больных.

Причины возникновения анемии

Исходя из всего сказанного выше, становится понятным, что основные причины нормохромных нормоцитарных анемий — это различна висцеральная и эндокринная патология, заболевания крови, опухоли.

Чаще всего к возникновению малокровия приводит хроническая недостаточность функции почек, рак различной локализации, распространение метастазов и различные виды анемий, железодефицитные состояния, патология печени хронического характера, болезни пищеварительного тракта.

Нормохромная нормоцитарная анемия: причины, симптомы и лечение

Нормохромная анемия

Сама по себе анемия, несмотря на то, что считается патологией крови, зачастую отображает сбои в работе других жизненно-важных органов. Очень важно определить разновидность заболевания и грамотно установить причины его возникновения, чтобы подобрать правильную схему лечения.

Описание

Нормохромная нормоцитарная анемия, являясь одним из типов патологии, представляет собой патологическое состояние крови, при котором число эритроцитов понижено. При таком явлении уровень гемоглобина может обладать нормальным показателем. Другими словами, размеры клеток совершенно не меняются, резко сокращается лишь их количество.

Обычно нормохромная нормоцитарная анемия оказывается не самостоятельной патологией, а только последствием других, не менее серьезных заболеваний. Такое патологическое состояние организма зачастую объясняется различными хроническими болезнями: к примеру, проблемами с почками, печенью или костным мозгом, потерей крови.

Красные клетки – эритроциты, несущие живительный кислород ко всем органам, должны по максимуму взаимодействовать со средой, в которой они находятся. Иначе результативность их функционирования существенно понижается. Именно поэтому очень важно принимать во внимание не только число эритроцитов в крови, но и то, насколько они эффективны.

Нормоциты – это по максимуму результативные красные клетки в крови. К ним относятся эритроциты, обладающие формой сплющенного посередине диска с размерами 7,2-7,5 мкм. Если анемия проходит на фоне неизменяемой формы клеток, она считается нормоцитарной.

Симптомы нормохромной нормоцитарной анемии

Лечение при такой патологии полностью зависит от причин, запустивших механизм болезни, и проявляющихся признаков. Правда, у большинства пациентов, в особенности на начальной стадии, заболевание протекает абсолютно бессимптомно.

Если человек ощущает постоянную усталость без видимых причин, которая практически не отступает, стоит обратиться к специалисту для подтверждения либо опровержения диагноза “нормохромная нормоцитарная анемия”.

Для этого врач отправляет пациента на особый анализ крови, который дает возможность подсчитать эритроциты. Если их уровень слишком высок, вероятность подтверждения подозреваемого диагноза существенно возрастает.

Кроме сильной усталости, у больного могут наблюдаться другие признаки:

  • бледность губ;
  • учащенный пульс;
  • возникновение язвочек в ротовой полости;
  • утрата аппетита;
  • ломкость ногтей;
  • регулярные головокружения;
  • бледность кожи;
  • плохой сон;
  • аритмия;
  • одышка после физических нагрузок;
  • болевой синдром в груди;
  • затрудненное глотание;
  • холодные руки.

Заметив симптомы нормохромной нормоцитарной анемии, следует незамедлительно прибегнуть к услугам специалиста, который назначит подходящие методики диагностики.

Специалисты выделяют несколько типов болезни, в зависимости от возбудителя. Существуют такие разновидности нормохромной нормоцитарной анемии:

  • при гемолитической форме скорость повреждения эритроцитов намного выше, нежели их производство;
  • из-за резкой потери крови возникает постгеморрагическая патология, которая может носить острый и хронический характер;
  • одной из самых тяжелых разновидностей считается апластическая анемия – при ней целиком прекращается производство костным мозгом новых эритроцитов;
  • из-за потери в организме железа возникает железодефицитное состояние;
  • вследствие сбоев производства эритропоэтина развивается особая форма анемии.

Предпосылки к возникновению

Существует несколько причин развития патологии.

  • Зрелый возраст. Заболеванию в большей степени подвержены женщины старше 85 лет.
  • Хронические воспаления, инфекции и злокачественные опухоли.
  • Недостаток железа из-за постоянной потери крови, обусловленной такими патологиями, как рак кишки или язва желудка.
  • Наследственность.
  • Патологическое состояние почек.

Хроническая форма нормоцитарной анемии

Тогда, когда факторы, провоцирующие развитие патологии, воздействуют на организм на протяжении долгого времени, при этом диагноз остается неподтвержденным и лечение не проводилось, развивается хроническое течение болезни.

Нормохромные анемии чаще других разновидностей этого заболевания бывают постоянными.

А все потому, что эта патология развивается в течение долгого времени, на фоне сопутствующих болезней в виде повреждения костного мозга, хронических инфекций, проблемах с функционированием эндокринной системы.

При систематических нарушениях в работе таких органов значительно понижается производство очень важного для выработки эритроцитов гормона – эритропоэтина. Именно он контролирует функционирование и зарождение кровяных клеток при кислородном голодании тканей.

Если речь идет о геморрагической форме анемии, которая возникает вследствие потери крови, то хронической такая патология может быть, если кровотечения в организме скрытые либо неизменно повторяющиеся.

Лечение нормохромной нормоцитарной анемии

В виду различной степени прогрессирования заболевания, методики используемой терапии тоже различаются. Кроме того, признаки и лечение нормохромной нормоцитарной анемии тоже взаимосвязаны между собой. Ведь терапия направляется, прежде всего, на подавление неприятной симптоматики.

Существуют несколько основных схем лечения:

  • Терапия с использованием инъекций эритропоэтина – применяется, обычно, при ярко выраженных признаках нормоцитарной нормохромной анемии. Такие уколы активизируют клетки костного мозга, чтобы стимулировать производство дополнительных эритроцитов. Благодаря этому организм получается большее количество кислорода, а в результате исчезает чрезмерная слабость, сонливость и тошнота.
  • В случае с постгеморрагической анемией, как правило, применяется переливание крови. После того, как острая форма заболевания сменяется вялотекущим состоянием, назначаются витаминные комплексы.
  • Терапия при апластической анемии подразумевает пересадку костного мозга донора.
  • Для лечения гемолитической патологии используются глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.
  • Корректировка рациона предусматривает добавление в меню железосодержащих веществ и применяется на начальной стадии нормохромной анемии. Такая диета позволяет увеличить количество эритроцитов. Помимо железа, рекомендуется также употреблять витамин В12 и фолиевую кислоту. Однако перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Народная медицина

Старинные рецепты также используются для борьбы с малокровием.

Очень результативным считается сочетание меда и банана, которое нужно принимать дважды на протяжении дня. Пчелиный продукт поднимает уровень гемоглобина. Помимо этого, такая смесь содержит железо, марганец и медь – все компоненты стимулируют производство костным мозгом эритроцитов.

Еще одним действенным рецептом считается сочетание яблочного сока и мякоти помидоров.

Профилактика

Детям и подросткам очень важно систематически употреблять свежее коровье молоко – оно содержит огромное количество железа. Кроме того, по согласованию с врачом можно дополнить каждодневное меню ребенка железосодержащими добавками и специальными витаминами.

К тому же, подростки должны в особенности регулярно проходить проверку на нормохромную анемию. По назначению медика девушкам желательно принимать железосодержащие добавки в период менструаций, поскольку в это время организм активно теряет этот ценный элемент.

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как нормохромная нормоцитарная анемия при беременности. Но обычно это явление исчезает практически сразу после родов. Будущие мамы должно четко придерживаться указаний своего лечащего врача для уменьшения риска появления на свет недоношенного малыша либо ребенка с чересчур маленьким весом.

Взрослым и пожилым людям следует периодически проверять свое меню на наличие достаточного количества продуктов с высоким содержанием железа. К пище, которая богата этим микроэлементом, относятся: грибы, мясо, субпродукты, клубника, смородина, рыба, томаты, морковь, черника, земляника, яблоки, гречка, бобовые, зелень, свекла.

При первых же замеченных признаках усталости и излишней бледности следует незамедлительно обратиться к медику, так как очень часто такое патологическое состояние связано с более серьезными проблемами в организме. Своевременная и результативная терапия даже в самых тяжелых ситуациях способна спасти пациенту жизнь.

Источник: //FB.ru/article/379699/normohromnaya-normotsitarnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий