Острый, гнойный риносинусит у детей: симптомы и лечение

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Острый, гнойный риносинусит у детей: симптомы и лечение
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 7 Общая оценка статьи: 5]

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек.

Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни.

Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным.

 Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита.

Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию.

Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья.

Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления.

В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу.

Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух.

В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль.

Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи.

Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается.

В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита.

Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель.

Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания.

При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать.

Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется.

В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи.

Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ.

раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны.

Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи.

Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл.

Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет.

Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика.

Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”.

Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении.  Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором.

Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста.

Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Источник: //medsimple.com.ua/rinosinusit/

Синусит: причины развития, симптомы, диагностика и лечение у детей, что такое острая и хроническая форма заболевания, меры профилактики

Острый, гнойный риносинусит у детей: симптомы и лечение

24.09.2019

Синусит у ребенка встречается довольно часто. Это заболевание довольно опасно, так как достаточно быстро оно способно становиться хроническим и вызывать развитие огромного множества осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Поэтому родителям очень важно понимать, когда на насморк стоит обратить особое внимание и показать кроху врачу. Об этом, а также том, как диагностируется и лечится патология, пойдет речь ниже.

Что такое синусит у ребенка: причины развития

Синуситом традиционно называют воспаление слизистой 1-ой или нескольких околоносовых пазух носа (синусов), локализованных по обеим его сторонам и в районе переносицы. Основной причиной его возникновения является ОРЗ, спровоцированное вирусами или бактериями.

Тем не менее иногда патогенная грибковая флора также способна приводить к развитию патологии.

На фоне нарушения оттока слизи, содержащей патогенные микроорганизмы, при несоблюдении рекомендаций по уходу за носом во время ринита воспаление из слизистой носовой полости распространяется на придаточные пазухи, что и приводит к развитию заболевания.

Несколько реже в роли предпосылок для развития синусита, выступают:

  • искривление носовой перегородки;
  • гипертрофия (увеличение размера) раковин;
  • гребни и шипы носовой перегородки;
  • аллергический ринит;
  • полипы и опухоли любого другого характера;
  • пораженные кариесом зубы и, в частности, их корни.

Эти факторы нередко приводят не только к возникновению гайморита у детей, но и к нарушению развития околоносовых пазух. В результате этого искажается их форма, размер и даже диаметры соустий и ходов.

Классификация синуситов: формы заболевания. Различия

Существует несколько категорий, по которым различают виды заболевания. По локализации процесса выделяют:

  • гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – поражение лобных синусов;
  • этмоидит – воспалительный процесс, затрагивающий клетки решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – редко развивающийся самостоятельно воспалительный процесс в клиновидной пазухе, располагающейся глубоко позади носа;
  • пансинусит – одновременное поражение всех придаточных пазух.

Если поражается только один из парных синусов, ставят диагноз односторонний синусит. При поражении обоих – двусторонний.

В зависимости от продолжительности течения патологии говорят об острой или хронической форме. Последняя диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.Источник: nasmorkam.net

По характеру воспалительного процесса различают:

  • катаральный (наблюдается в основном при вирусных инфекциях);
  • гнойный (типичен для заражения бактериальной флорой).

Малыши до 3 лет редко страдают от заболевания. У детей более старшего возраста чаще всего диагностируется острый гайморит.

Симптомы синусита у ребенка. Как распознать?

При остром синусите страдают не только околоносовые пазухи, но и весь организм в целом. Поэтому признаки патологии достаточно многогранны и проявляются возникновением нарушений в работе многих органов.

Таким образом, если возник синусит у ребенка, симптомы будут следующими:

  • лихорадка, быстрая утомляемость;
  • головные боли и чувство распирания в пораженных пазухах, усиливающиеся при склонении головы вперед и нажатии на ткани над пораженными синусами;
  • постоянное или периодически возникающее затруднение носового дыхания, причем обычно малыш может нормально дышать утром, а к вечеру его состояние ухудшается;
  • ринорея;
  • ухудшение обоняния;
  • отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи.

Наиболее специфичным признаком болезни в острый период является головня боль, наблюдающаяся на фоне насморка. Обычно она носит разлитой характер, но при наличии одностороннего процесса она может локализоваться именно со стороны пораженного синуса.

При этом иногда также может присутствовать кашель при синусите у ребенка, хотя для самой болезни он не характерен. Кашель – частый спутник ОРЗ и других аналогичных заболеваний, способных предшествовать развитию синусита или возникать на его фоне.

Хронический синусит проявляется аналогичным образом. Но его главной чертой является определенная периодичность возникновения признаков патологии, например, часто обострения наблюдаются осенью и весной, когда климатические условия наиболее способствуют активному размножению вирусов.

Когда нужно вызывать врача?

Поводом для вызова специалиста всегда служит повышение температуры, а при острой форме патологии она может достигать 39 °С и выше. В любом случае самостоятельно вылечить заболевание крайне сложно и опасно развитием опасных для жизни осложнений.

При этом чем раньше начато проведение грамотной терапии, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому обращаться к доктору следует при появлении первых симптомов болезни. ?

Меры диагностики: к какому врачу обращаться?

Традиционно лечат синусит у отоларинголога или ЛОРа. Тем не менее при отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике, что часто наблюдается в небольших деревнях, можно обратиться к педиатру.

С целью диагностики заболевания пациентам назначается:

  • общий анализ крови и мочи;
  • риноскопия – эндоскопическое обследование носовых ходов и окружающих структур;
  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

В тяжелых случаях, когда проводимая терапия не дает результатов назначается микробиологическое исследование содержимого пораженных синусов для точного определения вида возбудителя и его восприимчивости к различным антибиотикам.

Синусит у ребенка: лечение. Поэтапно

  • Лечение синусита у ребенка начинают только после того, как точно установлена и устранена причина его развития, так как от этого напрямую зависит его эффективность.
  • Если она кроется в наличии больного зуба, то один из первых этапов лечения является устранение кариеса, а при сильном разрушении – удаление.
  • На фоне устранения причины пациентам назначают препараты с антибактериальной активностью для уничтожения патогенной бактериальной микрофлоры.
  • Также обязательно прописываются лекарства при синусите, способствующие ускорению эвакуации слизи из пазух и восстановлению их нормального дренажа и аэрации.

С этой целью назначаются:

  1. солевые растворы для ирригаций, то есть промывания носа (Маример, Аквалор, Физиомер, Хюмер, Аквамарис, физраствор и т.д.);
  2. сосудосуживающие капли (Називин, Назик, Нокспрей, Риназолин, Галазолин, Виброцил, Ринофлуимуцил и пр.);
  3. кортикостероиды (Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Авамис и т.п.);
  4. НПВС (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен);
  5. гомеопатические средства (Синупрет, Циннабсин и др.).

В тяжелых ситуациях больным рекомендовано проведение «кукушки». Эта процедура, осуществляемая в ЛОР-кабинете, предполагает профессиональное промывание околоносовых пазух от скопившейся в них слизи путем введения раствора в одну ноздрю и отсасывание его через другую с помощью вакуума.

  1. При наличии гайморита, значительно реже фронтита, с выделением гнойного секрета при недостаточной эффективности медикаментозной терапии родителям пациентов предлагают проведение пункции (прокола) пораженного синуса с последующим промыванием его растворами антибиотиков и антисептиков.
  2. Но данная методика практикуется только в крайних случаях, когда консервативными мерами справиться с болезнью не удается.
  3. Госпитализация требуется только в тяжелых ситуациях, когда возможно развитие осложнений.

Антибиотики при синусите у детей

При легких катаральных формах в качестве них могут использоваться препараты для местного использования, то есть спреи:

Полидекса – эффективное комбинированное средство, компонентами которого являются антибиотики неомицин и полимиксин, а также адреномиметик фенилэфрин и кортикостероид дексаметазон. Благодаря этому оно убивает патогенную микрофлору, оказывает противовоспалительное действие и способствует устранению отечности. Полидекса может назначается пациентам старше 3 лет.

Биопарокс – спрей, действующим веществом которого выступает фузафунгин. Этот антибиотик уникален по своему происхождению и структуре. Он эффективен по отношению ко многим патогенным бактериям и проявляет противовоспалительные свойства. Его применение допускается с 2 лет.

Изофра – препарат на основе аминогликозида фрамицетина, активного в отношении многих микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. Назначается Изофра пациентам старше года.

В более тяжелых случаях назначаются пероральные формы антибиотиков, например, Цефикс, Цефодокс, Амоксициллин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Флорацид и пр.

Также пациентам часто назначают антисептические капли, например Протаргол или Колларгол.

Чем лечат синусит у детей: доктор Комаровский

В первую очередь он настаивает на том, что чем лечить синусит у ребенка, должен решать врач, причем строго в индивидуальном порядке и основываясь на данных ряда проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

Одним из первоочередных заданий для родителей больного он ставит создание и поддержание в квартире идеальных для нормального дыхания условий. То есть температуры воздуха не более 18–20 °С и влажности – 45–60 %.

Немаловажным является регулярное проветривание детской и проведение в ней влажной уборки.

В остальном доктор также придерживается важности своевременности назначения антибиотиков и при необходимости использования лекарств для устранения симптомов, мешающих ребенку нормально жить.

Народными средствами в домашних условиях

Вылечить синусит у ребенка, особенно бактериальный, только лишь народными средствами невозможно. Подобная практика способна привести лишь к развитию опасных осложнений и переходом процесса в хроническую форму.

Тем не менее в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению можно применять ингаляции небулайзером с использованием:

  • настоя цветков ромашки или календулы;
  • настоя листьев подорожника;
  • пихтового эфирного масла;
  • эфирного масла чайного дерева и т.д.
  • Популярное в народе прогревание носа с помощью отваренных куриных яиц, картофеля или мешочков с крупой может применяться только с разрешения врача после окончания острого периода заболевания при условии отсутствия гнойных выделений.
  • Их прикладывают поверх хлопчатобумажной ткани по бокам спинки носа над пораженными синусами.
  • Не рекомендуется применять и мед или свеклу в этих целях, поскольку содержащиеся в них сахара станут отличной почвой для размножения патогенной микрофлоры.
  • Лучше принимать внутрь иммуномодулирующие средства, например отвар шиповника, чай или молоко с медом.

Осложнения и последствия

Если вовремя начать лечение заболевания, обычно оно проходит бесследно. Но при отсутствии своевременной грамотной терапии возможно развитие:

  • хронического синусита;
  • отита;
  • менингита;
  • энцефалита;
  • флегмоны глазницы;
  • абсцесса мозга и т.д.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев синусит является следствием отсутствия лечения ринита, основной профилактикой его развития служит своевременное, грамотное лечение всех ОРЗ, в частности:

  • регулярное высмаркивание;
  • промывания солевыми растворами;
  • применение лекарственных средств, показанных в каждом отдельном случае.

Источник: //medlife-mrt.ru/sinusit/sinusit-simptomy-i-lechenie-u-detej-chto-takoe-ostraya-i-hronicheskaya-forma-zabolevaniya.html

Риносинусит у детей: симптомы и лечение, его формы – острый и гнойный

Острый, гнойный риносинусит у детей: симптомы и лечение

Риносинусит – патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса, поражающего околоносовые придатки, носовую слизистую оболочку.

Острый риносинусит у детей обычно развивается при бактериальном осложнении ОРВИ.

Такая болезнь в основном развивается у людей, имеющих узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, хронические патологии, понижающие иммунитет.

Также причиной появления риносинусита может стать инородное тело в носу, корь, скарлатина или ветрянка, неудачно проведенная стоматологическая операция, аллергическая реакция.

Общая симптоматика

Симптомы риносинусита у детей проявляются через 7-10 суток после заражения. Его симптоматика напрямую зависит от первоначальной инфекции. Чаще всего такая патология проявляется:

  • сильной заложенностью носа, из-за чего ребенок может испытывать дискомфорт;
  • головной болью, которая не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов;
  • изменением ого тона: малыш начинает гнусавить или «говорит в нос»;
  • сильным оттоком слизи из носа;
  • приобретением слизью зеленоватого, желтого, белого или коричневого оттенка;
  • заметным повышением температурных показателей тела;
  • нарушением или полной утратой обоняния;
  • появлением неприятного послевкусия, которое формируется из-за попадания патологической слизи из носоглоточной области в ротовую полость;
  • распространением болевых ощущений в области лицевых мышц, появлением чувства тяжести в надбровной зоне, на щеках.

При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее начать лечение патологии, в противном случае она может приобрести хроническую форму.

Классификация болезни, характерные симптомы

Различают несколько видов риносинусита. Они разделяются в зависимости от факторов, провоцирующих их развитие.

  1. Аллергический риносинусит у ребенка характеризуется взаимодействием обычного ринита и насморка, сформировавшегося при аллергии. В основном такой патологией страдают дети 3 лет. В группу риска могут входить и малыши лет 4 или 2. Распознать такую форму патологии можно по чиханию, распространению зудящих ощущений в носу, заложенности носа и трудности дыхания. Сезонная патология может сопровождаться головной болью, сонливостью, перепадами температурных показателей тела. Если кроха постоянно растирает нос, из которого вытекают слизистые выделения, необходимо обратиться к врачу. Диагностировать у ребенка риносинусит аллергического характера можно по лабораторному анализу крови, слизистых, ответам кожного тестирования.
  2. При слабом иммунитете, а также наличии аллергии, может развиться инфекционный риносинусит. Он характеризуется воспалительным процессом носовой полости, который развивается на фоне вторжения в организм патогенной микрофлоры. Признаки такой патологии могут различаться, так как они зависят от микроорганизма, поражающего организм.
  3. Риносинусит вазомоторного характера чаще всего развивается у малышей 6-7 лет. К его основной симптоматике относится повышенная общая утомляемость организма, нарушение сна, головные боли. Такая патология отличается цикличностью, однако она может изменять свои характеристики развития в зависимости от нервного перенапряжения или длительного пребывания в условиях пониженных температур.
  4. Полипозный риносинусит – хроническая патология, главным признаком которой считается ощущение дискомфорта из-за постоянной носовой заложенности. При развитии такой формы заболевания у ребенка формируются полипы, которые чаще всего разрастаются. Такое заболевание считается довольно тяжелым, так как при устранении полипов существует риск их повторного формирования.

При риносинусите любого характера необходимо подбирать индивидуальное лечение, которое будет зависеть от возбудителя заболевания и появившейся симптоматики.

Формы и симптоматика болезни

Риносинусит может протекать в катаральной или гнойной форме. Катаральная форма характеризуется появлением выраженного отека слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс не создает условий для появления секрета.

Острый гнойный риносинусит сопровождается накоплением гноя в носовых пазухах, что значительно ухудшает общее состояние малыша.

При развитии такой патологии, в дополнение к остальной симптоматике, кроха может жаловаться на сильнейшую головную боль.

Также симптомы и лечение риносинусита у детей могут меняться в зависимости от длительности развития патологии.

Острая форма отличается ярко выраженной симптоматикой и ухудшением общего самочувствия, которое сопровождается перепадами температурных показателей, ухудшением обонятельной функции.

Хроническая форма представляет собой запущенную патологию, которая способствует изменению волокон слизистой оболочки носа. При появлении благоприятных условий окружающей среды, переохлаждении организма, длительном нахождении на сквозняке болезнь проявляется обострением симптоматики.

Во время необостренной стадии ребенок может жаловаться на заложенность носа, нарушение обоняния.

Как лечить риносинусит у детей

Лечение острого риносинусита направляется на уничтожение патогенных микроорганизмов. В дополнение назначаются препараты, усиливающие защитные функции иммунитета.

Стоит учесть, что лечение этой болезни должно производиться только под наблюдением врача.

Это обусловлено тем, что оптимальные терапевтические методики подбираются только на основе полученных диагностических данных, позволяющих выявить возбудителя заболевания и его форму. В основном назначается комплексное лечение, которое направлено:

  • на уменьшение воспалительного процесса с помощью местной обработки пораженной зоны;
  • на нормализацию дыхательной функции;
  • на полное устранение инфекции.

Для реализации перечисленных терапевтических целей, лечение производится в несколько этапов.

  1. Купирование острой формы болезни.
  2. Восстановление слизистой оболочки и защитных функций иммунитета.
  3. Обеспечение профилактических мер для снижения вероятности развития рецидива.

После курса лечения больной должен наблюдаться у лечащего врача.

Нужна ли антибиотическая терапия

При ослаблении иммунитета малыши начинают часто болеть. Из-за этого некоторые родители начинают давать своим детям антибиотические препараты, однако в большинстве случае в их приеме нет никакой необходимости.

Стоит учесть, что частое лечение антибиотиками повышает сопротивляемость бактерий по отношению к лекарственным препаратам. Из-за этого существует несколько мнений о целесообразности приема антибиотиков при риносинусите.

На основе микробиологических исследований можно сделать вывод об отсутствии крайней необходимости этих средств в лечении патологии, так как она эффективно устраняется и с помощью препаратов, борющихся с воспалением и болью в носу.

Если же антибиотики необходимы, они назначаются только лечащим врачом. Это обусловлено тем, что подбор оптимального препарата должен производиться на основе этиологии патологии, а также диагностированной устойчивости микроорганизма, вызвавшего заболевание, к определенным средствам. Чаще всего, использование таких средств обуславливается развитием двустороннего риносинусита.

Прием иных лекарств

Как лечить риносинусит, если температура тела малыша не превышает 38 градусов, а симптоматика носит неярко выраженный характер? Для этого лечащий врач может назначить следующие средства:

  • снимающие отек в носовой полости: сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина;
  • местные антибиотические средства: спреи для носа с антибиотиками, например – Полидекса;
  • пенициллин используется только под строгим врачебным наблюдением;
  • средства нестероидного типа, снимающие воспаление: Аспирин;
  • муколитическая терапия: в основном назначается муколитик АЦЦ или чабрец.

Также могут быть прописаны фитопрепараты, травяные сборы.

Для детей с трех лет могут применяться промывания с помощью солевых, антибактериальных растворов.

Для того, чтобы приготовить солевой раствор, в стакане теплой воды необходимо растворить 1/3 десертной ложки соли.

Если нужно приготовить антибактериальный раствор, в 1 стакане воды следует растворить ½ таблетки фурацилина. Для малышей со 2 года жизни разрешается проводить прогревание сухим песком или солью.

Такие процедуры можно проводить только при отсутствии повышенных температурных показателей, гноя, сильной головной боли.

При развитии риносинусита у детей, лечение следует начинать сразу же после появления его первичной симптоматики. При этом оптимальную терапию должен назначить исключительно врач. Такой подход к лечению позволит избежать появления аллергической реакции на препараты, а также позволит малышу быстрее выздороветь без риска развития опасных для его здоровья осложнений.

Юлия Калашник

Источник: //VipLor.ru/nos/rinit/rinosinusit-u-detej

Риносинусит: симптомы и лечение у детей, народные средства

Острый, гнойный риносинусит у детей: симптомы и лечение

Ребенок больше, чем взрослый, подвержен воспалительным процессам слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух. После перенесенной простуды у пациента младшего возраста могут диагностировать риносинусит, симптомы и лечение у детей имеют свои особенности.

Симптомы

К главным признакам риносинусита ребенка относятся затрудненное дыхание, высокая температура, гнойные (при гнойном риносинусите у детей) или слизистые выделения из пазух. Дети могут утратить вкусовые и обонятельные ощущения. Из-за заложенности ушей ухудшается слух.

Симптомы могут зависеть от особенности течения риносинусита и его возбудителя:

  1. Полипозный. Данная форма характеризуется образованием наростов (полипов) в полости носа. Полипы постепенно разрастаются, мешая детям дышать. Главным признаком становится постоянная заложенность носа. Даже после удаления полипов оперативным путем остается вероятность рецидива.
  2. Инфекционный. Развитие детского риносинусита может быть связано с ослаблением иммунной системы. Заболевание развивается после вторжения в организм различных инфекций. К главным симптомам инфекционного риносинусита относится повышение температуры.
  3. Аллергический. Некоторые формы заболевания зависят от возраста ребенка. Аллергическая чаще встречается у малышей до 4-5 лет. Симптоматика болезни: чихание, зуд в носовых проходах, заложенность носа, сонливость. Аллергия может быть сезонной (например, вызванной цветением растений) или круглогодичной, вызванной постоянным присутствием аллергена в воздухе (например, аллергическая реакция на шерсть домашних животных).
  4. Вазомоторный. Эта форма чаще наблюдается у старших дошкольников. Причиной появления вазомоторного риносинусита могут быть длительное воздействие низких температур или нервное перенапряжение. У детей наблюдаются повышенная утомляемость, головные боли и расстройство сна.

Острый риносинусит

Отсутствие лечения простуды и ринита нередко приводит к развитию острого воспаления слизистой оболочки носовой полости.

Болезнь чаще наблюдается у пациентов до 10 лет, поскольку детский иммунитет не всегда способен самостоятельно бороться с микроорганизмами.

К развитию острого риносинусита могут привести травмы, инородные тела в полости носа и заболевания верхней челюсти. При острой форме чаще, чем при хронической, у пациента возникают признаки интоксикации организма:

  • высокая температура (до 39ºС);
  • слабость;
  • резкие головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Дети до 2 лет, не способные пожаловаться на свое состояние, становятся капризными, плохо спят. К специфическим признакам острой формы болезни относится отек лица в области пазух, век и лба.

Острый риносинусит разделяют на катаральный и гнойный. Катаральная форма считается менее опасной для жизни и здоровья. Гнойный риносинусит предполагает не только головную, но и ушную и зубную боль. Неприятные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед. Из-за заполнения пазух гноем дыхание становится практически невозможным. Температура может подняться до 40-41ºС.

Формы

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Хроническая. Признаки болезни проявляются более 3 месяцев.
  2. Рецидивирующая. Обострение болезни происходит не менее 4 раз в год. Симптомы проявляются в течение 10 дней.
  3. Острая. Признаки заболевания сохраняются в течение месяца и проявляются резко.
  4. Подострая. Симптомы могут проявляться в течение 3 месяцев. После выздоровления признаки болезни полностью исчезают.

Заболевание можно классифицировать по его течению. В таких случаях форма может быть:

  1. Легкая. Температура не поднимается выше 37,5ºС. Небольшое скопление слизи в околоносовых пазухах не препятствует дыханию.
  2. Средняя. Температура может повыситься до 38ºС. Кроме других симптомов болезни, у пациента наблюдаются мигрени.
  3. Тяжелая. Это наиболее опасное течение, часто проявляющееся при остром риносинусите. Температура тела достигает максимальных показателей. На лице больного появляется отек. Пациент может перестать вставать с постели.

Хронический риносинусит

При обнаружении острого риносинусита у детей лечение должно начаться незамедлительно, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Заболевание также может стать последствием других протекающих в организме хронических патологий. К менее распространенным причинам относят врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

Характерными признаками хронического риносинусита становятся:

  1. Незначительное повышение температуры тела. Показатель превышает 37-37,5ºС. Повышение наблюдается в вечернее время суток.
  2. Тяжесть или дискомфорт в области носовых пазух. Затруднение дыхания чаще наблюдается при полипах и аллергии: аллергический риносинусит и наросты в носовой полости препятствуют полноценной аэрации.
  3. Периодические головные боли. В отличие от острой формы, неприятные ощущения при хроническом риносинусите будут менее выраженными.
  4. Слезотечение. Симптом может отсутствовать.
  5. Гнусавость голоса. Изменение тембра голоса связано с утратой резонаторной функции.
  6. Слизистые выделения. Слизь не выделяется или выделяется в небольших количествах.

Лечение

Прежде чем начать лечить риносинусит у ребенка, необходимо установить причину и возбудителя заболевания. Диагностика у детей включает:

  1. Сбор анамнеза. На первом приеме врач получает сведения о перенесенных заболеваниях или хронических патологиях, выслушивает жалобы, если пациент старше 2 лет.
  2. Эндоскопический осмотр. При помощи эндоскопии можно выявить отечность, наличие полипов и слизи.
  3. Рентгенологическое исследование. Рентген поможет отличить гнойную форму заболевания от катаральной.
  4. Пункцию гайморовых пазух. Процедура проводится с целью получения содержимого пазух.
  5. УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается дополнительно.

Подбором медикаментов и процедур занимается только специалист. Терапия риносинусита включает такие лекарственные средства, как:

  1. Антибиотики системного действия (Азитромицин, Аугментин). Антибиотики при риносинусите чаще назначают при острой форме болезни, сопровождающейся высокой температурой и гнойными выделениями.
  2. Сосудосуживающие капли (Тизин, Називин). Следует ограничить прием этих средств: сосудосуживающие капли вызывают привыкание. Препараты нежелательно использовать более 7 дней.
  3. Муколитические препараты (Флуимуцил, АЦЦ). Лекарственные средства способствуют разжижению мокроты.
  4. Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол). Препараты используются только при повышении температуры тела.

Для поддержки иммунной системы применяют гомеопатические препараты. Для облегчения дыхания используются средства местного действия — капли и спреи. Детям до 3 лет рекомендована Изофра. Ребенку старше 3 лет подходит Полидекса. Ингаляции при синусите также необходимы для борьбы в воспалительными процессами. Различают 2 типа процедур:

  1. Небулайзерные. Этот вид ингаляций разрешен даже новорожденным. Длительность процедуры не превышает 20 минут, а кратность — 4 раз в неделю. Ингаляции проводятся с использованием физраствора, в который в некоторых случаях добавляют лекарственные средства.
  2. Паровые. Детей, достигших 6-7 лет, можно лечить при помощи паровых ингаляций. Проводить процедуры разрешено в домашних условиях под присмотром взрослых. Для ингаляций используют картофельный или травяной отвар с добавлением эфирных масел или кипяченую воду без дополнительных ингредиентов. Проводить процедуру необходимо не менее 2 раз в день.

Лечебная терапия при остром риносинусите

Лечение заболевания в острой форме имеет свои особенности:

  1. Пациенту чаще назначают антибиотики групп цефалоспорины и пенициллины. Если препарат не оказывает нужного воздействия в течение 3 суток, его отменяют.
  2. Если пенициллины или цефалоспорины не помогли, пациенту прописывают макролиды. Использование этих лекарственных средств считается крайней мерой. Детям до 16 лет макролиды практически не назначают из-за их способности негативно влиять на находящуюся в стадии развития хрящевую ткань.
  3. Как и при хронической, при острой форме рекомендованы промывания, цель которых заключается в очищении носовой полости от гноя и слизи и обеззараживание. Но для приготовления раствора используют не морскую соль или травяные отвары, а лекарственные средства, например фурацилин.
  4. Антибактериальные препараты для внутримышечного введения детям назначают в форме таблеток или суспензий.
  5. На стадии выздоровления проводятся прогревания (УВЧ, УФО).

Народные средства при борьбе с риносинуситом у детей

Нетрадиционная медицина рекомендована в целях профилактики и при легкой форме заболевания в качестве дополнительной терапии. При повышении температуры и гнойных выделениях из носа народные средства показывают низкую эффективность. Лечить риносинусит можно при помощи:

  1. Отвара из лекарственных растений. При наличии симптомов интоксикации пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости: детям до 5 лет не менее 1 л в сутки, старшим дошкольникам и подросткам — до 1,5-2 л в день. Приготовить отвар можно из мать-и-мачехи, шалфея, зверобоя и ромашки. Растения смешивают в одинаковых пропорциях и заливают стаканом кипятка 1 ч. л. смеси. Отвар должен настаиваться 15-20 минут.
  2. Капель из сока свеклы, моркови и алоэ. Сок для приготовления лекарственного средства должен быть свежевыжатым (не старше 24 часов). Пользоваться каплями необходимо не менее 4-5 раз в сутки.
  3. Облепиховое масло. Средство для лечения риносинусита можно приготовить в домашних условиях или купить в аптеке. Прежде чем наносить масло, полость носа необходимо очистить от гноя и слизи.

Осложнения

На ранних стадиях синусит поддается лечению. Болезнь не будет представлять опасности для жизни и здоровья пациента. Запущенные формы вызывают осложнения, прогноз при которых неблагоприятен:

  1. Сепсис. Заражение крови возникает при проникновении в кровь гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
  2. Миокардит. Воспалительный процесс оболочки сердца относится к редким осложнениям риносинусита, но исключать его полностью не следует. При миокардите у больного наблюдаются одышка, аритмия, повышенная утомляемость.
  3. Развитие других патологий верхних и нижних дыхательных путей. Бактериальное заражение распространяется на другие органы, вызывая у пациента бронхит, ларингит, пневмонию и т. д.
  4. Воспалительные заболевания глаз (ретробульбарный абсцесс, флегмона глазниц и другие).
  5. Внутричерепные патологии (отит, менингит, неврит тройничного нерва, ухудшение кровоснабжения и воспалительные процессы головного мозга).

При осложнениях болезни пациенты нуждаются в срочной госпитализации.

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий