Прокол носа при гайморите: как делают, больно ли делать, последствия

Последствия прокола гайморовых пазух – как избежать осложнений

Прокол носа при гайморите: как делают, больно ли делать, последствия

Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии.

Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем.

Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

Почему назначается прокол при гайморите

Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

  • острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
  • менингит и энцефалит;
  • воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
  • синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
  • тяжелая форма тонзиллита;
  • полная потеря обонятельного рефлекса;
  • частые респираторные заболевания.

Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

Кому противопоказана процедура

Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

  • Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
  • Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
  • Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
  • Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).

При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

Реальные последствия пункции при синусите

Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности.

Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого.

Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

  • Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
  • Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
  • Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
  • Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
  • Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
  • Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
  • Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

  • Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
  • Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик.

Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно.

Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

  • Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
  • Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

Мифические последствия прокола

Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом.

Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола.

Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

//www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа.

Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти.

Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании.

Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты.

Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни.

Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения.

Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д.

Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок.

Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей.

Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи.

Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие.

При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: //globalmedclub.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/prokol-pri-gajmorite-posledstviya.html

Прокол при гайморите: как делают, больно ли, возможные последствия и что делать дальше

Прокол носа при гайморите: как делают, больно ли делать, последствия

Прокол носа при гайморите является одним из способов лечения тяжелой степени протекания болезни. После хирургического вмешательства состояние заметно улучшается уже в первый день. Чтобы не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Причины назначения хирургического вмешательства

Если на фоне медикаментозного лечения гайморита сохраняется или даже усиливается боль, затрудненное дыхание, гнойные выделения, температура тела не спадает, рекомендовано провести прокол пазух в пораженной части.

Целью проведения операции при гайморите, как и при других синуситах, становится очищение пазух носа от гнойного содержимого, которое способствует распространению инфекции и ухудшению состояния.

Рассматривая плюсы и минусы процедуры пробивания пазух при гайморите, можно отметить:

  • минусом является риск появления побочных явлений и осложнений (все осложнения и последствия появляются только в том случае, если операцию выполняет не профессионал или малоопытный хирург);
  • несомненным плюсом является освобождение от боли и прекращение воспаления.

В каких случаях необходимо делать прокол при гайморите? Выделяют следующие показания к проколу:

  • сильные болевые ощущения в области головы, челюсти, пазух, глазниц;
  • показанием является, если нос при гайморите выглядит отечным, воспаленным, а кожные покровы изменяют цвет;
  • не отмечается улучшение на фоне лечения альтернативными способами с помощью ингаляций, капель, промываний, физиотерапевтических процедур;
  • прокалывают пазухи, если беспокоит постоянная заложенность носа (на этом фоне ухудшается сон и аппетит);
  • делать прокол нужно и в том случае, когда длительное время поднимается температура тела выше 38,5 градуса;
  • обильные выделения гнойного характера или отсутствие выделений, что говорит о полном перекрытии отеком пазух.

Пункция при гайморите может проводиться с целью уточнения диагноза, чтобы понять, что стало причиной развития болезни. При подтверждении диагноза сразу вводят нужное лекарство.

Предварительно требуется пройти обследование, во время которого точно определяется участок скопления жидкости. Рентгенологическое исследование позволяет определить наиболее удачные участки для прокола и позволяет узнать, сколько гноя накопилось.

Проводить или нет операцию, решает только специалист, исходя из общего состояния пациента и результатов дополнительного обследования. Альтернативой проколу при гайморите может стать Ямик процедура, которая предполагает установление катетера. Он позволяет откачивать гной без пробивания пазухи.

Как делают прокол при гайморите

Во время прокалывания гайморита соблюдается следующая очередность действий.

  1. Перед тем, как делать дренаж пазух, снимают отек и воспаление обычными сосудосуживающими каплями. Помимо этого, улучшается видимость пазух.
  2. Пункцию носа при гайморите проводят под местной анестезией Новокаином, Лидокаином или Тримекаином.
  3. Как пробивают пазуху? С помощью тонкой специальной иглы Кассирского пытаются пробить стенку воспаленной пазухи в районе верхней зоны свода нижнего носового хода. В этом месте самая тонкая часть кости. Как только конец иглы углубиться на 1,3 см, пациент может почувствовать хруст.
  4. Дренирование на следующем этапе предполагает присоединение шприца к иголке, с помощью которого происходит вытягивание гноя. Затем вводят лекарство. Выбор лекарства зависит от причины инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки.
  5. Если гноя накопилось много, то может быть установлен на несколько дней катетер. С помощью него проводят промывание носовой полости.

Для опытного лечащего хирурга последовательность этих действий не представляет никаких сложностей. Поэтому слух о том, что процедура опаснейшая и тяжелая это только миф.

Детям прокол делают крайне редко, обязательно в условиях стационара. Ребенок не сможет спокойно перенести процедуру под местным наркозом, поэтому ее проводят под общим наркозом. Большая вероятность появления осложнений, поэтому врачи стараются не допускать подобного способа решения проблемы.

После прокола при гайморите еще неделю нужно лечиться в условиях стационара.

Проводятся все необходимые процедуры, позволяющие избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Период реабилитации длится около двух месяцев.

Самым распространенным вопросом, который интересует пациента – больно ли делать прокол при гайморите. Анестезия полностью избавляет от болевых ощущений. Во время промывания полости носа, пациент может почувствовать распирание, давление. Но эти ощущения не долгие и не настолько неприятные, чтобы допустить осложнения от гайморита.

Сколько проколов делают при гайморите? Обычно достаточно одного прокола, чтобы выкачать весь гной. Но бывает, что дренаж назначают в качестве замены консервативного метода лечения препаратами. В этом случае может быть сделано от 3 до 5 проколов. Такой метод подходит далеко не всем пациентам, поэтому стоит задуматься о смене врача, прежде чем прибегнуть к подобному способу лечения.

Какие последствия ожидают

Пункция пазух иногда может приводить к неприятным последствиям. Чаще всего они развиваются на фоне несоблюдения рекомендаций врача или с особенностями строения носа.

Пациентов волнует вопрос, опасен ли прокол и чем. После прокола могут развиваться следующие симптомы:

  • кровотечение из носа, которое останавливают сосудосуживающими средствами;
  • если произошло травмирование верхней стенки пазухи, то жидкость может проникать в соседние органы, например, в глаза, нарушая подвижность глазного яблока;
  • к осложнениям приводит повреждение задней стенки, тогда воспаление распространяется на внутреннюю лицевую кость;
  • процедура приводит к снижению артериального давления.

Нежелательная реакция может возникнуть не только на саму процедуру пробивания гайморита, но и на препарат, который вводят в организм.

Последствия прокола при гайморите могут быть и другими:

  • может появиться головная боль, усиливающаяся к вечеру (если боль длится больше трех дней, нужно сделать снимок для исключения фронтита или перехода болезни в хроническую стадию);
  • пару дней после операции можно наблюдать, что идет из носа гной со слизью;
  • снижается обоняние (поэтому первые дни обязательно необходимо закапывать в нос противовоспалительные препараты);
  • после гнойных выделений еще несколько дней идёт слизь, напоминающая насморк;
  • боль в лице может появляться в результате поражения лицевого нерва;
  • при гайморите, после прокола, в околоносовой области отмечается отек, чтобы снять симптом, назначают антибактериальные препараты.

Встречаются и другие последствия проколов при гайморите.

Иногда у пациента после прокола гайморита может наблюдаться кратковременное повышение температуры тела. Это может быть реакция на введенное антибактериальное средство. Но если температура тела повышается более трех дней, нужно обратиться к врачу для исключения развития патологического процесса из-за остатка гноя в пазухах.

После хирургии у пациентов несколько дней будет заложен нос. Связано это с тем, что во время процедуры нарушается целостность носовых структур, и чтобы избавиться от отека, нужно принимать лекарства.

Бывало и такое, что нос закладывало спустя несколько дней после того, как был проведен пирсинг. Если заложенность носа начала беспокоить спустя пару дней после операции, то это может означать возвращение гайморита.

Возможно, не все микроорганизмы были уничтожены во время введения препарата.

Причиной того, что «сделала прокол, а нос заложило снова», становится наличие в полости носа полипов, развитие аллергии или обострение кариеса зубов.

Патология в других придаточных пазухах

Во время предварительного обследования можно выяснить, что гной скопился не в верхнечелюстных, а в лобных пазухах. Прокол при фронтите проходит в несколько иной последовательности.

Лучший доступ к пазухам происходит во время способа Огстона-Люка. Послеоперационный период протекает легче, а риск травматизации участков минимальный.

  1. В области надбровной дуги делают надрез кожи и надкостницы. Раздвинув мягкие ткани специальными инструментами, хирург освобождает путь к пораженному месту.
  2. Процедура предполагает расширение костной ткани.
  3. Проводится прокол пазухи, удаляется все содержимое и в конце проводится обработка антисептическими препаратами.
  4. Последним этапом является формирование лобно-носового канала, через который остатки гноя будут вытекать через нос.

При использовании данного способа, в области брови остается шрам. Поэтому может использоваться более современный метод прокола при фронтите. Дренаж проводят специальной иглой Кассирского. После безболезненной процедуры не остается шрама.

Как лечить гайморит после проведения операции

Прокол при всех синуситах не последний шаг в лечении воспаления. Операция лишь помогает снять острые симптомы и предотвратить осложнения заболеваний. Продолжать борьбу с инфекцией следует и после прокола носовых пазух.

Лечение гайморита после прокола может сопровождаться следующими препаратами и физиотерапевтическими процедурами:

  • для полного прекращения бактериальной инфекции всегда выписывают антибиотики системного (Азитромицин, Амоксиклав) и местного действия (Полидекса, Изофра);
  • излечить болезнь помогут промывания носовых проходов антисептическими препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
  • в случае если поднялась температура тела, можно принимать жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол).
  • присутствующую после процедуры заложенность носа лечат сосудосуживающими каплями (Назол, Лазолван, Отривин);
  • для предотвращения пересыхания слизистой носа назначают масляные капли, например, Пиносол.

Лечить гайморит после прокола следует полным курсом. Нельзя прекращать прием лекарств даже, если состояние улучшилось. Это позволит предотвратить появление побочных явлений и возобновления болезни.

Есть еще способы, что делать, чтобы инфекция прошла быстрее. Дополнительно с основной терапией полезно использовать составы народных рецептов. Они помогут избавиться от остаточных явлений инфекции и ускорят выздоровление. Эффективными окажутся промывания или закапывание в нос отваров и настоев из трав, ингаляции, примочки, компрессы, сухое тепло.

Юлия Калашник

Источник: //VipLor.ru/nos/gajmorit/prokol

Прокол носа при гайморите: как делают, больно ли делать, последствия – Сайт об остеохандрозе

Прокол носа при гайморите: как делают, больно ли делать, последствия

Если так получилось, что у человека диагностирована тяжелая форма воспаления гайморовых пазух и консервативные методы лечения уже не помогают, скорее всего, ему назначат хирургическое вмешательство. Затягивать болезнь дальше чрезвычайно опасно, поскольку осложнения могут затронуть даже близлежащие органы, включая головной мозг.

Вот и читают люди отзывы тех, кому пришлось пережить прокол при гайморите, желая знать, насколько это эффективно, можно ли этого избежать, больно или нет и что для такой процедуры необходимо.

Обычно к пункции пазухи прибегают, как к крайнему варианту лечения гайморита

Зачем нужна операция?

Вообще, в многочисленных отзывах, оставленными людьми, лечившими эту болезнь, указывается то, что прокол при гайморите можно называть крайним вариантом лечения, когда перепробованы все прочие методы (если, конечно, к ним нет противопоказаний), однако они оказались неэффективными.

Принимать решение о необходимости (можно сказать, неизбежности) такой процедуры должен отоларинголог. Вместе с тем не следует забывать о существовании прочих современных терапевтических методов, могущих быть альтернативой пункции пазух – лазерном лечении, использовании ямик катетера, баллонной синусопластики.

Прокол носа при гайморите – и отзывы это подтверждают – обеспечивает очистку пазух от скопившейся там слизи, что предотвращает дальнейшее развитие воспаления и помогает избежать осложнений.

После того, как патогенные штаммы повреждают слизистую, нарушается нормальный дренаж синусов и закупориваются выводные каналы, аккумулируется продуцируемый секрет и, скорее всего, понадобится прокол, чтобы вывести содержимое из синуса.

Специальная игла, имеющая изогнутый наконечник, применяется для осуществления точечного прокола. После вывода патологического содержимого полость обрабатывается посредством антисептического раствора, а также антибиотиков.

Если лечить приходится хронический гайморит, обладающий бактериальным происхождением, прежде чем проводить операцию нужно принять:

  • муколитики, которые разжижают мокроту;
  • противовоспалительные препараты;
  • симпатомиметики, которые сузят сосуды.

Какой-то особенной подготовки перед пункцией не понадобится. Но она проводится в стационарных условиях с применением местной анестезии.

Прокол пазухи предполагает использование местной анестезии

Особенного дискомфорта пациенту не приходится испытывать, несмотря на то, люди изначально боятся этой операции и просматривают многочисленные отзывы, чтобы узнать: больно ли делать прокол при гайморите?

Это малоинвазивная терапия, не сопровождающаяся, в большинстве случаев, побочными эффектами. Если все прошло нормально, как такового, нет даже реабилитационного периода. Больной должен чувствовать себя намного лучше, чем до операции.

Преимущества пункции

Если проанализировать все отзывы, которые оставляют люди, пережившие пункцию при гайморите, можно выделить ряд преимуществ такой процедуры:

  • возможность достижения быстрого положительного результата;
  • оперативное проведение процедуры;
  • точное дифференцирование возбудителя воспаления (что поможет назначить подходящие медикаменты);
  • минимум побочных эффектов.

Но нужно быть готовым к тому, что одной только процедурой не обойтись. Их проводится несколько: количество обычно определяется степенью прогрессирования патологии и характером возбудителя.

  • В случае с острым воспалением чаще всего приходится делать это трижды.
  • При хроническом процессе проводится не меньше пяти проколов.

Необходим ли дополнительный прокол? – это решает врач, наблюдая за тем, насколько помогли предыдущие процедуры.

Пункция считается одним из самых эффективных вариантов лечения гайморита

Побочные эффекты

Конечно же, только компетентный индивидуальный подход поможет решить проблему и уменьшит риск вероятных осложнений после хирургического вмешательства.

Как уже указывалось, побочных эффектов обычно немного, но в тех случаях, когда они случаются, это может быть:

  • недостаточная клеточная регенерация на том участке лица, где сделали прокол;
  • нарушенная целостность боковой лицевой части;
  • повреждение сетки капилляров, что обычно приводит к носовому кровотечению;
  • оставшийся гнойный экссудат, если операция проводится некомпетентным специалистом.

Врач должен предусмотреть все, чтобы у пациента, подвергающегося оперативному вмешательству, вдруг не развилась аллергия (вполне вероятно, что у людей, склонных к аллергии, может развиться индивидуальная непереносимость к компонентам тех или иных анестетиков и прочих лекарств).

Когда доктор завершает проведение пункции, он составляет терапевтическую схему, позволяющую предотвратить последующий рецидив болезни.

Врач внимательно изучает пациента, чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов

Показания к пункции

Прокол при гайморите — больно ли это? Стоит прочитать реальные отзывы, написанные людьми, уже имеющие за плечами опыт такой операции, и страх должен исчезнуть.

«У страха глаза велики» — данная пословица прекрасно подходит для описываемого случая.

Если хирургическое вмешательство проводит опытный специалист, значит, ничего можно не бояться: сама процедура займет немного времени, не сопровождаясь заметными побочными эффектами, и после нее больной почувствует значительное облегчение.

Вот показания, при которых традиционно назначается проведение пункции:

  • использовался ямик катетер, однако оказался неэффективным;
  • гайморит имеет одонтогенную форму, то есть начало воспаления провоцируется стоматологическими проблемами;
  • головные боли, сопровождающие воспалительный процесс, стали слишком интенсивными, болит лобная, а также височная часть – причем болеутоляющие лекарственные средства не помогают;
  • полная заложенность носа;
  • серозное отделяемое внутри носовой проекции.

Вполне возможно, чтобы понять, нужно ли проводить операцию, отоларинголог назначит рентген или КТ. Прокол позволит сразу же восстановить и нормализовать носовое дыхание.

Кстати, иногда пункция выполняется с диагностическими целями, когда необходимо получить материал для идентификации возбудителя.

Еще в отзывах можно встретить информацию о примерной стоимости пункции носа при гайморите. Операцию нельзя назвать самым дешевым вариантом лечения этой болезни, но она вполне доступна, тем более, учитывая всю эффективность такого терапевтического метода.

При запущенном гнойном гайморите без прокола пазухи уже не обойтись

Противопоказания

Что можно сказать о противопоказаниях к прокалыванию носа? Возможно несколько ситуаций, когда проведение хирургического вмешательства лишь усугубит здоровье:

  • если параллельно развиваются другие инфекционные болезни;
  • анатомические особенности, связанные со строением околоносовых пазух (например, гипоплазия или просто нестандартность формы);
  • нарушенный иммунитет, следствием чего может быть, к примеру, высокие показатели давления, развитие диабета, болезни, связанные с кровообращением;
  • дети в самом раннем возрасте.

Однако если врач посчитает, что польза от этой процедуры будет выше потенциальных рисков, он может назначить ее, несмотря на противопоказания.

Можно прочитать массу отзывов в поиске ответа на вопрос: нужно ли делать прокол при гайморите? Однако такое решение принимает только врач. Пациенту остается лишь соглашаться или нет, хотя для его же пользы и здоровья лучше, конечно, согласиться (раз уже медицинский специалист решил, что никакого другого варианта справиться с болезнью нет).

Малышам прокол не делают

Что чувствует пациент?

С какими ощущениями обычно приходится сталкиваться тому, кто подвергается описываемой процедуре?

Поскольку действует местная анестезия, болевых ощущений человек не испытывает.

Зато вполне вероятно, что пациент услышит хруст, когда будет прокалываться стенка его пазухи. Неприятно? Безусловно, но, как говорят, «не смертельно».

Также с неприятными ощущениями приходится сталкиваться, когда:

  • прекращается действие наркоза;
  • промываются пазухи;
  • лекарственный раствор для промывания вытекает из ноздрей.

Чтобы врач принял решение о необходимости операционного вмешательства, одного только визуального осмотра пациента ему может оказаться мало. Высока вероятность того, что не обойтись без инструментальной методики обследований.

Нужно быть готовым к тому, что прокол является болезненной процедурой

Этапы операции

Пункция пазухи выполняется в несколько этапов:

  • Сначала делается местная анестезия и иннервируется проекция назальных каналов. Турунды из ваты, обильно смоченные в обезболивающем лекарстве, вводятся в ноздри посредством пинцета.
  • Там, где синусная стенка тонкая (снизу и посередине), врач делает прокол, используя иглу Куликовского.
  • Через полученное отверстие с помощью шприца выкачивается патологический секрет, а также гнойный экссудат (если таковой имеется).
  • Затем приступают к промыванию синусов, для чего используется такой инструмент, как троакар и антибиотический раствор. Голова пациента при этом должна быть наклоненной вперед, ротовое отверстие немного приоткрыто — благодаря этому гной не потечет в глотку. Когда лекарственная суспензия полностью всосется, манипуляция проводится еще раз.
  • Если нужно вывести жидкость естественно, больной ложится на кушетку — непосредственно на тот бок, со стороны которого был сделан прокол.

Кстати, когда описываемая операция выполняется ребенку, используется не местный, а общий наркоз.

Непосредственно для прокола используется игла Куликовского

Для промывания можно воспользоваться:

  • физраствором;
  • Мирамистином;
  • раствором натриевого хлорида;
  • Химотрипсином.

Возможно, что после проведения малоинвазивной терапии врач отправит пациента на прохождение рентгенографии. А чтобы купировать симптоматику оставшихся явлений, придется воспользоваться противовоспалительными и бактерицидными препаратами, а также анальгетиками.

На протяжении пяти суток после хирургического вмешательства осуществляется промывание пазух, для чего прибегают к антибактериальной жидкости. Если вставляется катетер, последующая обработка синусов длится около 10 суток.

Мирамистин используется для промывания и обработки пазух после прокола

О возможных последствиях

Каковы же последствия прокола при гайморите? Об этом, кстати, тоже можно прочитать в отзывах людей, перенесших такую операцию.

  • Естественно, риск столкнуться с опасными последствиями существует, однако на практике они наблюдаются крайне редко.
  • О такой вероятности врач должен уведомить пациента еще до того, как процедура будет проведена.
  • Одним из наиболее опасных последствий можно считать анафилактический шок, который, впрочем, случается лишь, когда неправильно подобраны препараты для анестезии.

Если положительной динамики после проведения операции не наблюдается, значит, проводимая терапия в чем-то неправильна или же медицинский специалист не обладает достаточной компетентностью для ее проведения.

Рецидив воспалительного процесса тоже может рассматриваться в качестве неблагоприятного последствия. Эта неприятность может возникнуть уже во время промывания синусов вскоре после пункции.

  1. Есть риск того, что разовьется воздушная эмболия, когда сосуды закупориваются воздушными пузырьками.
  2. Но предотвратить возникновение новых воспалительных очагов помогут антибиотики (их своевременный прием угнетает патогенную микрофлору).

Поскольку данную процедуру люди обычно опасаются, вполне возможно, что перед ее началом пациент может оказаться в шоковом и даже обморочном состоянии. Особенно это касается детей и представительниц женского пола.

Источник: //xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/diagnostika/prokol-nosa-pri-gajmorite-kak-delayut-bolno-li-delat-posledstviya.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий