Светлоклеточный рак почки: симптомы, диагностирование, лечение

Как победить светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный рак почки: симптомы, диагностирование, лечение

Светлоклеточный рак почки – разновидность почечной онкологии. Диагностируется в 80% онкопатологий почек. Название обусловлено светло-желтым разрезом. Заболевание характеризуется тяжелым течением, определяется как высокозлокачественное. Поражается одна почка, большая часть пациентов – мужчины.

Светлоклеточный рак почки характеризуется тяжелым течением

Причины рака почки

Раковые почечные опухоли происходят из паренхиматозных и эпителиальных клеток. Клеточное перерождение обусловлено дифференциацией, изменением функций клеток. Злокачественные клетки похожи на здоровые элементы или представляют собой новый клеточный тип.

В онкологии выделяется два пути изменений:

  • Высокодифференцированные опухоли – клетки, которые похожи на здоровые ткани. Они характеризуются небольшим ростом и образованием метастаз, благодаря чему есть вероятность лечения.
  • Низкодифференцированные опухоли. Состав противоположен нормальным элементам. Характеризуются агрессивным ростом. Перестают действовать функции, не считая размножения. Формируются метастазы, которые распространяются в органы. Прогноз неблагоприятный. Лечение начинается не сразу, не приносит ожидаемого эффекта. Низко дифференциальные клетки светлоклеточного почечного рака производят токсины. Они защищают клетки от средств химической и лучевой терапии.

По статистическим данным светлоклеточный почечный рак диагностируется чаще, чем десять лет назад. Это связывают с ухудшающейся экологией, нездоровым образом жизни, который включает курение, злоупотребление алкоголем. Повышенный риск развития патологии у  жителей.

Факторы риска светлоклеточного почечного рака описываются так:

  • неправильное питание, употребление фаст-фуда;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • плохая экология;
  • работа, связанная с негативным влиянием на организм человека, например, частое взаимодействие с химическими веществами;
  • продолжительное использование мочегонных препаратов;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции, которые долго не лечатся.

На сегодняшний день рак почки диагностируется все чаще

Еще причина – наследственность. По мнению исследователей, отсутствие кровных родственников с таким заболеванием сильно снижает вероятность развития светлоклеточного почечного рака.

Точные патологические гены, как причины, влияющие на появление рака, до конца не известны. Несмотря на это, можно сказать, нездоровый образ жизни, вредная работа и плохая экология повышают вероятность опасной патологии.

Симптомы светлоклеточного рака

Для злокачественных опухолей характерно отсутствие симптомов на первых стадиях развития заболевания. Человек может чувствовать себя, как обычно, замечать признаки, носящие не выразительный характер.

По мере развития заболевания появляются признаки:

  • кровь в моче, которая выявляется в лаборатории;
  • перепады АД;
  • образование отеков на нижних конечностях;
  • увеличенные вены под покровами живота;
  • расширенные вены семенного канатика и ног;
  • геморрой и нарушенная свертываемость крови;
  • тошнота, рвота, высокая скорость оседания эритроцитов;
  • повышение уровня кальция в кровяной плазме.

Тошнота и рвота сигнализируют о проблеме, откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя

Это серьезные симптомы, требующие врачебного внимания. При их появлении опухоль прощупывается во время пальпации. Это значит, заболевание прогрессирует, нужна неотложная помощь.

Врачи выделяют «почечную триаду», которой характеризуется светлоклеточный рак почки:

  1. Микрогематурия (эритроциты в моче, определяемые при микроскопическом исследовании).
  2. Боль в боковой области.
  3. Узелковое образование при пальпации.

У 25% пациентов на момент определения заболевания в организме есть метастазы, выявляемые в отдаленных органах, в легких, надпочечниках, костной ткани. Если возникают вторичные очаги поражения в голове, появляются неврологические симптомы.

У больных может подниматься температура до высоких отметок

Патологические клетки могут выявляться в печеночной ткани, что приводит к повышению температуры и желтухе. К симптоматической картине относятся признаки:

  • анемия, которая вызывает чрезмерную утомляемость, бледную кожу, сонливость;
  • сниженный аппетит;
  • крайнее истощение организма;
  • проблемы с эмоциями.

При светлоклеточном почечном раке периодически может подниматься температура, почти у всех пациентов выявляются увеличенные и уплотненные лимфоузлы. Поздние этапы развития заболевания характеризуются почечной дисфункцией – патологическое состояние, характеризующееся частичной или полной утратой функции почек.

Оно нуждается в срочной медицинской помощи, пациента необходимо подключить к аппаратам жизнеобеспечения.

Чтобы не допустить развития событий, нужно обращать внимание на симптомы, говорящие о неполадках со здоровьем. Чем раньше обратиться в больницу, тем раньше начато лечение, что повышает вероятность благоприятного исхода.

Диагностика рака почки

Постановка точного диагноза зависит от тщательной диагностики. Необходимым этапом является сдача анализов мочи и крови, благодаря которым определяется отдаленная симптоматика, к примеру, уровень анемии. Для постановки диагноза этого мало.

Чтобы подтвердить диагноз, в первую очередь необходимо сдать анализы крови и мочи

Проводятся другие исследования:

  • ультразвуковое исследование — помогает определить размеры почки, ее положение и наличие опухоли;
  • рентген с контрастом для выявления изменений в естественной структуре почечных тканей;
  • КТ, МРТ для выявления патологических образований, метастаз в других частях тела;
  • пункционная биопсия для определения формы и характера образования.

При диагностике пациента важно исключить или подтвердить другие патологии, которыми может осложниться рак почки. К ним относится светлоклеточный рак матки и других органов, метастазы плоскоклеточного рака и другие осложнения.

Лечение рака почки

При выявлении рака лечение должно быть назначено незамедлительно. Важно следовать всем назначениям врача, избегая самостоятельного вмешательства в лечение без консультации с ним. Светлоклеточный рак почки лечится следующими методами:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • виротерапия;
  • таргетная терапия;
  • хирургическая терапия.

Часто используется несколько методов. Основной способ лечения – операция. Ее целесообразность зависит от размеров опухоли, наличия метастазов. Обычно хирургическое вмешательство применяется при опухолях, размеры которых не превышают 5 см, и при отсутствии отдаленных метастазов.

Рак почки можно лечить с помощью химиотерапии

Лечение включает в себя частичную почечную резекцию, которая хорошо сказывается на качестве жизни человека. При большой опухоли почка удаляется полностью. Такая операция называется нефрэктомией.

Разработаны малоинвазивные хирургические методы:

  • эмболизация почечной артерии – перекрытие сосуда, который питает орган и опухоль, за счет чего уменьшается рост образования;
  • радиочастотная абляция – устранения опухоли с помощью электродного прижигания;
  • «кибер-нож» — устранение опухоли с помощью радиочастотного влияния.

При раке почки возможно хирургическое вмешательство, если нет отдаленных метастазов

Химиотерапия применяется редко, что обусловлено устойчивостью образований к химиотерапевтическим препаратам. Часто лечение основывается на таргетной терапии, которая подразумевает использование целевых препаратов.

Основное отличие этого метода – абсолютная безопасность по отношению к здоровым клеткам. Таргетная терапия обеспечивает ускоренную гибель плохих клеток.

Таргетные лекарства действуют на опухолевые рецепторы – сигнальные белки, которые регулируют рост и размножение клеток.

Иногда используется лучевая терапия, но чувствительность образований к ней нельзя назвать большой. Данный метод применяется для лечения пациентов с многочисленными метастазами на последней стадии патологии, за счет чего уменьшается боль и на некоторое время приостанавливается распространение заболевания по организму.

Лучевая терапия применяется на последней стадии патологии

Если выявить рак на ранней стадии и пройти хорошее лечение, можно надеяться на полноценное выздоровление.

По статистике пациенты, у которых рак выявляется на первых этапах развития, вылечиваются в 90% случаев. Чем позже диагностируется патология, тем менее благоприятный прогноз.

Самым негативным он становится на четвертой стадии, но и в этом случае не нужно опускать руки.

Профилактика рака почки

Уменьшить риск развития светлоклеточного почечного рака, как и других видов онкологических заболеваний, можно с помощью здорового образа жизни. Нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, неправильного питания и регулярно, умеренно заниматься спортом.

Здоровый образ жизни — главная профилактика рака почек

Этому важно следовать людям, не говоря уже о тех, кто живет в городских условиях, местности с плохой экологической обстановкой или деятельность которых связана с негативным влиянием на организм.

Если люди не следят за здоровьем, вероятность развития рака возрастает. Нужно поменять место жительства или труда, чтобы свести к минимуму проблемы со здоровьем, если это сделать невозможно, тогда нужно заботиться о здоровье, регулярно обследоваться.

Светлоклеточный почечный рак – заболевание, которое способно сократить продолжительность жизни, нужно отнестись к лечению.

Источник: //urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/svetlokletochnyj-rak-pochki

Светлоклеточный рак почки: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Светлоклеточный рак почки: симптомы, диагностирование, лечение

Эта разновидность опухоли имеет на разрезе желтоватый цвет, что обусловлено повышенной концентрацией липидов в клетках. Характерна хорошая васкуляризация патологического образования, оно быстро растет и на поздних стадиях дает тяжелую клиническую картину. Но при этом светлоклеточный рак почки

  • Легче поддается лечению,
  • Как правило, не переходит на парный орган,
  • Хорошо отграничен от здоровых тканей,
  • Не становится более агрессивным с увеличением в размере.

Эту разновидность онкологического поражения еще называют светлоклеточным гипернефроиднымраком почки или гипернефромой.

Классификация

Для успешного лечения и определения прогноза рака почки очень важно знать все характеристики опухоли. Для этого врачи разработали ряд классификаций, которые учитывают

  • первичность или вторичность (метастазы)
  • распространенность (прорастание в сосуды, другие части органа, в соседние органы, метастазирование) – система TNM,
  • локализацию (одно- и двухсторонние, в единственной почке),
  • клеточный состав.

Стадии рака обычно определяют, пользуясь международной TNM классификацией, в которой Т- обозначает наличие опухолевого образования, N – отношение опухоли к лимфатическим узлам, М – наличие метастазов.

В развернутом диагнозе светлоклеточного рака почки используют также классификацию, определяющую злокачественность процесса, обозначаемую буквой G и цифрой, отражающей степень дифференцирования клеток новообразования. Чем выше цифра, тем менее клетки похожи на почечную паренхиму, а процесс агрессивнее и опаснее.

Если поставлен диагноз: светлоклеточный рак почки g1, то ткань опухоли максимально похожа на нормальную, процесс развивается медленно и есть достаточно времени для тщательного лечения.

В случае увеличения количества низкодифференцированных клеток в составе новообразования, диагноз звучит как светлоклеточный рак почки g2. Тогда опухоль ведет себя агрессивно, быстрее растет и более склонна к метастазированию. Лучевая и химиотерапия оказывают меньший эффект, так как низкодифференцированные клетки выделяют токсические вещества, блокирующие лечебное воздействие.

Причины

Большинство пациентов, у кого обнаруживают светлоклеточный рак почки – мужчины 50-80 лет, проживающие в городских условиях. Лечение таких больных обычно оказывается успешным. Если патология проявляется у более молодых людей, прогноз становится менее благоприятным. Факторы, способствующие заболеванию:

  • плохая экология городов;
  • курение;
  • избыточное потребление алкоголя;
  • увлечение фаст-фудом;
  • вредные условия труда;
  • сахарный диабет;
  • прием мочегонных лекарств без врачебного контроля;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Теоретически онкологическое поражение почек имеет три классических проявления – кровь в моче, боли в пояснице и наличие образования, которое можно прощупать. Но симптоматика во многом определяется стадией развития опухоли.

  1. Начало роста опухоли. Почти никак не проявляется. Небольшие следы крови в моче заметить трудно, боли в пояснице носят неявный характер, их легко спутать, например, с радикулитом. А пальпировать опухоль возможно только у худощавых пациентов. Именно поэтому так важны профилактические врачебные осмотры, когда врач по малейшим признакам может заподозрить заболевание.
  2. Стадия прорастания за пределы капсулы почки. Симптомы становятся более явными:
  • кровь в моче хорошо видна и появляется независимо от боли в пояснице;
  • болевой синдром набирает интенсивность и может напоминать почечную колику;
  • повышение АД почечного генеза – из-за повышенной секреции ренина;
  • местное сдавление вен ведет к варикоцеле у мужчин, варикозу у женщин, отекам на ногах;
  • возможен геморрой, осложненный кровотечением.
  • интоксикация вызывает слабость, тошноту, апатию, потерю аппетита, повышение температуры, бледность кожи, снижения веса.
  1. Стадия, когда есть отдаленные метастазы. Усиливается боль и крови в моче становится больше, нарастают симптомы интоксикации. Присоединяются симптомы поражения органов, в которых появились метастазы:
  • печени – желтушность, зуд кожи, жажда;
  • надпочечника – повышение АД, плохо купирующееся лекарствами;
  • головного мозга – неврологические нарушения;
  • легких – кашель, кровохарканье;
  • костей – сильные боли.

Диагностика

Наиболее информативные методики в диагностике этого заболевания:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет оценить размеры и форму почки, изменение структуры паренхимы, нарушение анатомических соотношений.
  • Экскреторная урография. Показывает изменения паренхимы почки, распространение поражения на соседние структуры.
  • МРТ. Позволяет увидеть патологию почки и определить наличие метастазов.
  • Пункционная биопсия. Определяет форму рака.

Как вспомогательные методы, позволяющие провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями почек, печени и для выяснения общего состояния организма проводят анализы крови и мочи.

Основные методы лечения

Поскольку атипичные клетки проявляют устойчивость к воздействию химиотерапии и других консервативных методов воздействия, лучшим способом лечения светлоклеточного рака почки является операция. Если она по каким-либо причинам невозможна, проводят комплексное лечение.

Оперативное лечение

  1. Нефрэктомия. Удаление пораженной почки, надпочечника, региональных лимфоузлов и окружающей клетчатки проводят, если опухоль больших размеров, а метастазы отсутствуют.
  2. Резекция — органосохраняющая операция. Более предпочтительна, но ее можно проводить лишь на ранних стадиях, пока опухоль не проросла в окружающие ткани.
  3. Крио, микроволновая и радиочастотная абляция. В опухоль вводятся электроды под контролем ультразвука или КТ и опухоль разрушается от воздействия повышенной или пониженной температуры.

После оперативного лечения также проводят курс комбинированной химеотерапии, включающей Капецитабин, Доксорубицин, Сорафениб.

Прогноз

При своевременном (на 1-2 стадии) удалении опухоли прогноз благоприятный, пациенты живут обычной жизнью без рецидивов. При 3 стадии повышена вероятность возникновения рецидивов и обнаружения метастазов в близлежащих органах.

Источник: //cancer-care.ru/svetlokletochnyj-rak-pochki/

Светлоклеточный рак почки: прогнозы после удаления, симптомы и лечение – Опухоли нет

Светлоклеточный рак почки: симптомы, диагностирование, лечение

Раковое образование на почке — злокачественное образование, в котором присутствует высокий риск процесс метастазирования.

В онкологии существует несколько видов и стадий опухоли органа, лечение которого полностью зависит от области поражения и характера возникновения злокачественного образования.

Своевременное клиническое обследование, диагностирование и радикальное лечение дают хорошие шансы на полную ликвидацию заболевания. В этой статье мы расскажем о причинах возникновения рака почки, симптомах, методике лечения, а также разберем ситуации, когда выполняют удаление почки при раке.

Причины образования раковых опухолей почек

В современной онкологической диагностике появление раковых опухолей почки связывают с многими причинами

Факторов, вызывающих образование опухоли достаточно много. К ним можно отнести: экологические условия, постоянные стрессы, наследственные причины. В современной онкологической диагностике появление раковых опухолей почки связывают с такими причинами:

  • Негативное влияние окружающей среды — особенно это ощущается в местности, где присутствует длительное низкодозированное ионизирующее излучение, другие патологии, связанных с экологией также могут вызвать опухоль;
  • Социальный фактор или образ жизни — чрезмерное употребление вредной, жирной пищи, курение, употребление алкогольных напитков, сильных лекарственных препаратов, наркотических веществ. Избыточный вес при артериальной гипертензии в 4 раза увеличивает риск образования рака почек;

Для информации! Прием пероральных контрацептивов способны значительно уменьшить риск образования онкологии.

  • Профессиональный фактор — постоянное контактирование с нитро соединением, циклическим углеводородом увеличивает риск образования опухоли, По статистике, люди, работающие в металлургической, нефтеперерабатывающей, коксохимической промышленности в 5 раз подвержены появлению рака почек, чем работники асбестового производства и органических растворителей;
  • Заболевания и травмы — механическое повреждение, заболевания почек, например, пиелонефрит, длительный курс гемодиализа, артериальная гипертензия, сахарный диабет;
  • Наследственная предрасположенность — наличие больных родственников раковыми заболеваниями, туберозный склероз.

Симптомы онкологии почек

Существуют клинические факторы, по которым можно определить раковое образование органа

При раке почки симптомы не проявляются, больной может длительное время ходить и не знать о наличии опухоли. Вообще, рак может развиваться достаточно медленно, при этом опухоль развивается до 7 мм в год, затем она заполняет пространство и распространяется за пределы органа.

Для информации! Согласно статистике, 60% выявления рака почки, случайное и обнаруживается при комплексном диагностировании КТ или УЗИ, при этом пациент не испытывает никаких жалоб и претензий относительно здоровья.

Существуют клинические факторы, по которым можно определить раковое образование органа. Если у вас есть хоть один из описанных симптомов, это говорит о большом размере опухоли:

  • Макрогематурия или наличие кровяных телец в моче. Данный симптом проявляется на конечной стадии, имеет особенность пропадать и возобновляться через неделю с более выраженными кровяными выделениями;
  • Отечность развивается с ростом образования опухоли в органе, вследствие чего образуется поражение лимфатических сосудов и вен. Тромб увеличивается в почечной вене, заполняет нижнюю полую и предсердие, вследствие чего нарушается отток крови. В результате, ноги отекают, увеличиваются в размере, образуется варикоз и расширение вен;
  • Приступы нарастающей и тупой боли в боку, внизу живота, области поясницы. Данное болевое ощущение образуется вследствие появления опухоли, которая в свою очередь растет и давит на все органы;
  • Общее недомогание и ухудшение состояния здоровья. Проявляется в снижении аппетита, резкой потере веса, скачках артериального давления. Чаще всего такое недомогание путают с вирусными инфекциями, простудами или стрессами;
  • Наличие уплотнений в животе. Когда образование достигает размера в 5 см, при пальпации оно уже чувствуется.

Для информации! Если вес больного небольшой, раковую опухоль можно почувствовать на более ранней стадии заболевания.

Классификация рака почки

Онкология органа по системе Робсона — система делит заболевание на 4 стадии протекания

Важным моментом является правильное определение рака почки до начала проведения операции. Онкология органа классифицируется по следующим признакам:

  • Онкология почки по системе TNM (Т размер образования, N уровень поражения регионарных лимфатических узлов, М отображает наличие метастаз) — подобная классификация позволяет на международном уровне выполнять сравнительную характеристику анализов и давать прогнозы патологии;
  • Онкология органа по системе Робсона — система делит заболевание на 4 стадии протекания: 1 стадия развитие образования исключительно в почке, 2 стадия образование вышло за пределы органа, 3 стадия образование поражает лимфоузлы и переходит на вены, 4 стадия опухоль выпустила метастазы не только в пораженном органе, но и на здоровые;
  • Онкология по гистологии — светло-клеточный рак почки, самая распространённая патология.

Для информации! Светло-клеточный рак почки встречается у 80% больных, протекает онкология достаточно сложно, однако при правильной и своевременной терапии прогнозы успешные. Классическая почечная триада светло клеточного рака проходит с микрогематурией, болевыми ощущениями в боку и наличием узла при пальпации.

Лечение почечной онкологии

Современная терапия почечной онкологии заключается в сочетании различных эффективных методик

Современная терапия почечной онкологии заключается в сочетании различных эффективных методик. Специалисты применят хирургическое вмешательство, виротерапию, химиотерапию, радиотерапию и таргетную терапию.

Удаление почки при раке назначается при выявлении образования размером в 5 см и отсутствия отдаленного метастазирования органов. Достаточно часто все способы применяют в комплексе друг с другом. При выявлении локального рака почки выполняется резекция.

Резекция почки при раке рекомендуется только в тех случаях, когда это возможно сделать. Основная задача резекции — удаление части почки с опухолью и сохранение большей площади почечной ткани.

Операция проводится под введенной анестезией, при этом больной находится на боку либо спине, его положение зависит от месторасположения образования.

Для информации! Сохранение функционирования паренхимы почки является самым большим приоритетом в выполнении операции. Однако, при сильно большой опухоли выполняется полное удаление почки.

Операцию проводят открытым (полное вскрытие) либо лапароскопическим способом. Лапароскопия является наилучшим методом в ликвидации онкологии благодаря тому, что операция менее травматична и период выздоровления значительно выше, чем у открытой операции. Эффективность открытой операции и лапароскопии одинаковый.

Осложнения после операции

Общие рекомендации в пост операционный период — соблюдать водный баланс (ежедневно употреблять 2 литра жидкости)

После удаления почки или резекции органа могут возникнуть осложнения. Состояние здоровья больного полностью зависит от постоперационного восстановления и ухода за ним. Если не соблюдать рекомендации врачей, последствия могут быть не утешительные. Общие рекомендации в пост операционный период:

  • соблюдать водный баланс (ежедневно употреблять 2 литра жидкости);
  • полное ограничение занятием спорта;
  • исключить поднятие тяжести весом в 5 кг и более;
  • своевременно принимайте необходимые лекарственные препараты в нужной дозировке;
  • соблюдайте диету.

Если у больного появились кровь в моче, лихорадка, выраженная кровопотеря, кровотечение и температура, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Реабилитация больного

После проведенной лапароскопии восстановление больного происходит достаточно быстро, выполняя все рекомендации, уже через 2 месяца пациент завершит реабилитацию и будет чувствовать себя хорошо. На кожном покрове остаются небольшие следы от операции, которые быстро заживают.

Прием пищи можно осуществлять уже на второй день после проведения операции. При открытом вмешательстве восстановление проходит дольше. Вследствие разрезанных мышц и удаленных ребер больной до месяца находится в стационаре под наблюдением специалистов.

Реабилитация занимает до 1,5 лет, которая заключается в постоянном приеме болеутоляющих средств, выполнении небольших физических нагрузок, а также соблюдении специальной диеты. После открытой операции пациенту необходимо каждые 6 месяцев посещать уролога и проходит КТ.

На продолжительность жизни больных раком почек влияет стадия патологии, своевременное лечение и качество проведенной операции.

Помните, рак почек достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и придерживания особого режима. При своевременном диагностировании и проведении операции пациент может избавиться от недуга и жить полноценной жизнью.

Оцените публикацию: (1

Источник:

Что означает буква G с индексом в диагнозе почечно-клеточная карцинома

Одним из распространённых онкологических заболеваний является светлоклеточный рак почки. При этой болезни происходит патологическое поражение одной почки, которое затем распространяется на другую.

После проведённого хирургического лечения опухоли данное заболевание имеет благоприятные для здоровья прогнозы.

Стоит знать, что светлоклеточный рак почки способен поразить любого человека, независимо от пола, однако протекает патология у женщин и мужчин по-разному.

Причины появления болезни

Как было сказано выше, у мужчин и женщин эта болезнь протекает по-разному. Например, у мужчин диагностируется раковое поражение аденомы простаты или жепочки, тогда как у женщин сегодня зачастую диагностируется полноценная или очаговая онкология.

Причём, чаще всего от этой болезни страдают лица мужского пола, а особенности патологии приводят к тому, что светлоклеточный рак почки (карцинома) диагностируется очень поздно, когда в организме уже широко распространены метастазы (на 4 стадии).

При этом в группу риска входят люди, достигшие 50-летнего возраста.

Исходя из вида поражённых клеток, была разработана следующая квалификация заболевания:

  • зернисто-клеточная карцинома почки;
  • светлоклеточный почечно-клеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • папиллярный рак почки;
  • тубулярный рак;
  • хромофорбная карцинома.

Существуют разные причины, по которым возникает светлоклеточная карцинома:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение – повышает риск развития онкологии в 2 раза, причём в табаке присутствует определённый вид канцерогенов, который способствует поражению почки;
  • половая принадлежность – у мужчин рак почки встречается намного чаще, чем у женщин;
  • повышенный вес тела;
  • заболевания вирусного характера;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • влияние ионизированного излучения;
  • работа на вредном производстве;
  • почечные патологии;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
  • отсутствие режима питания;
  • нерациональное питание;
  • патологии в органах мочеполовой системы.

Все эти причины могут вызвать рак почки 1 стадии, который при отсутствии лечения может вызвать различные осложнения и серьёзно ухудшить состояние здоровья.

Источник: //zlatgb174.ru/prochee/svetlokletochnyj-rak-pochki-prognozy-posle-udaleniya-simptomy-i-lechenie.html

Особенности развития светлоклеточного рака почки

Светлоклеточный рак почки: симптомы, диагностирование, лечение
Уровень пациентов с диагнозом рак за последнее время вырос в три раза. Одна из распространенных разновидностей этой болезни – светлоклеточный рак почки. Он встречается в 75–80 % случаев всех онкологических аномалий почек.

Злокачественная опухоль имеет отличное кровообращение, что способствует быстрому ее развитию, но стоит отметить, что такое положение обеспечивает возможность легкого лечения. В большинстве случаев заболевание имеет односторонний характер.

Опухоль может быть любого диаметра – от него не зависит уровень злокачественности, в отличие от рака других органов. Смерть при раке почки встречается часто в молодом возрасте до 40 лет.

Данное заболевание является типом карциномы, которая представляет собой особый случай образования злокачественной опухоли. Известен тот факт, что карцинома поражает эпителиальные клетки органов – не только почек, но и яичников, легких и др.

Однако происходит это не в одинаковой степени: статистические показатели свидетельствуют о том, что светлоклеточный рак чаще всего образуется на почках. Такое наименование он получил благодаря особенностям строения раковых клеток, которые обладают высокой способностью образовывать метастазы на других тканях и органах.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Причины образования светлоклеточного рака почки могут быть разнообразными. Перечислим их.

  • Принадлежность человека к мужскому полу. По статистике, мужчины болеют светлоклеточным раком почки в 2 раза чаще, чем женщины.
  • Курение. Курящий человек удваивает вероятность развития у себя светлоклеточного рака почки.
  • Избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет, который также может явиться одним из факторов возникновения рака.
  • Вредные условия труда, в особенности близ химических соединений.
  • Попадание в организм вирусных инфекций, которые могут спровоцировать развитие рака почки.
  • Длительный прием безрецептурных медикаментов, особенно мочегонных.
  • Генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Светлоклеточный рак почки может не проявлять себя на ранних стадиях. Но врачи выделяют ряд симптомов, которые косвенно указывают на данное заболевание. К ним относятся гематурия (появление крови при мочеиспускании), вздутость в поясничной области живота (определяется прощупыванием), слабость, усталость, потеря аппетита, повышенная температура тела.

Могут проявиться анемия, ничем не спровоцированное повышенное давление, острые болевые ощущения в области почек. На более поздних стадиях возможно распространение онкологии на иные органы – в таком случае болезнь будет давать о себе знать болью в костях, кашлем, сопровождающимся кровью, ухудшением дыхания.

На поздних стадиях развития заболевания симптомы светлоклеточного рака почки ярко выражены и говорят о наличии метастаз в отдаленных органах и тканях.

Подкожные вены живота значительно увеличиваются, откуда следует, что заболевание перешло в позднюю стадию. Появление неврологических симптомов обозначает, что метастазирование направило свое образование в головной мозг.

Постоянно повышается температура тела, человек перестает есть, у него пропадает аппетит, наблюдается общая слабость и потеря настроения.

Диагностирование и лечение заболевания

После того как врач заподозрил наличие светлоклеточного рака почки, пациента отправляют на диагностику. Во время обследования осуществляется несколько способов диагностирования, позволяющих подтвердить заболевание:

  1. магнитно-резонансная томография;
  2. ультразвуковое обследование;
  3. экскреторная урография;
  4. пиелография внутривенная;
  5. биопсия.

Обширное обследование необходимо потому, что симптомы при светлоклеточном раке могут быть схожими с признаками других болезней мочевыделительной системы. Исключив возможные заболевания, в тяжелых случаях врачи прибегают к немедленному удалению почки.

Помимо оперативного вмешательства, осуществляются дополнительные меры лечения в виде химиотерапии, лучевой терапии, удаления метастазов, проведения иммунотерапии. Оперативное вмешательство не требуется, когда опухоль не превышает в размерах 3 см. Тогда врачи осуществляют резекцию.

У пациентов, которые по разным причинам имеют одну почку, осуществляют ее частичное удаление.

Медицинские технологии не стоят на месте, и на сегодняшний день разработано некоторое количество новых направлений в области лечения светлоклеточного рака почки: радиочастотная аблация, кибернож, эмболизация почечной артерии.

Теперь можно устранить опухоль, которую раньше невозможно было удалить другими методами оперативного вмешательства. Следует отметить, что только врач назначает вид лечения в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

Источник: //rg-mechanic.ru/pochki/osobennosti-svetlokletochnogo-raka-pochki

Светлоклеточный почечноклеточный рак: лечение, диагностика, прогноз

Светлоклеточный рак почки: симптомы, диагностирование, лечение

За последний век рак почки сменил несколько названий: гипернефрома, светлоклеточный рак, почечноклеточный рак.

Сегодня официальное его наименование – почечноклеточный рак, а светлоклеточный вариант – один из его морфологических видов, встречающийся в 80 – 90% случаев всех онкологических патологий почек.

Прогноз при этом типе зависит как от уровня злокачественности самой опухоли, так и от стадии, на которой обнаружено заболевание, и десятилетняя выживаемость после удаления новообразования варьирует от 30 до 85%.

Определение

В современной практике выделяют 6 гистологических вариантов:

  1. светлоклеточный почечноклеточный рак почки;
  2. папиллярный рак 1 и 2 типа (до 15%);
  3. хромофобный (до 5%);
  4. из собирательных трубочек (менее 2%);
  5. медуллярный (до 2%);
  6. неклассифицируемый.

Любая злокачественная опухоль отличается от нормальных клеток генетическими изменениями: либо увеличивается количество и активность генов, ускоряющих рост и размножение клеток, либо, наоборот, теряются гены, препятствующие опухолевому развитию. Применительно к светлоклеточному раку почек чаще всего утрачивается (этот процесс называется делеция) короткое плечо 3 хромосомы, реже – 6 и 9 .

Как понятно из названия, злокачественное новообразование состоит из клеток, имеющих светлую цитоплазму. При обычном окрашивании комбинацией гематоксилина и эозина, их цитоплазма приобретает розово-красный цвет (такая окраска называется эозинофильной).

До появления метастазов карцинома представляет собой единичный узел с четкими границами (часто формируется псевдокапсула), желтого цвета (из-за высокого содержания холестерина и других липидов). Внутри могут обнаруживаться кальцинаты, кисты, кровоизлияния.

У светлоклеточного варианта метастазы возникают чаще, чем у остальных – 70 – 80% всех метастатических почечных раков представлены именно этой формой. Кроме региональных лимфоузлов метастазирование возможно в кости, легкие, печень.

Степени злокачественности

Классификация по уровню дифференцировки – это описание характеристик, отличающих раковые клетки от нормальных. Чем сильнее изменения, тем агрессивней опухоль.

  • G1 – ядра мелкие, округлые, хроматин (скопление ДНК, РНК и белков) плотный;
  • G2 – ядра клеток незначительно увеличены, форма слегка неправильная, хроматин мелкодисперсный;
  • G3 – ядра круглые или овальные, неровные контуры, грубодисперсный хроматин;
  • G4 – ядра крупные, дольчатые, различной причудливой формы, хроматин глыбчатый.

G1 встречается у 10 – 15% пациентов, G2 у 35 – 55%, G3 – 25 – 35%, G4 – 5 – 15%.

Проявления

Клиника светлоклеточного рака не отличается от других почечноклеточных вариантов. Классическая триада симптомов состоит из крови в моче (макрогематурия), боли в пояснице или подреберье, пальпируемого образования. Но сейчас такие признаки встречаются редко, так как обычно онкология почки диагностируется на бессимптомной стадии при профилактических УЗИ.

Экстраренальные (внепочечные) признаки

Синдром сдавления нижней полой вены – возникает, когда опухоль сдавливает или тромбирует крупный сосуд, собирающий кровь от нижней части тела, отеки ног. Его признаки: распирающие боли в нижних конечностях и другие проявления тромбоза глубоких вен ; расширение подкожных вен живота, варикоцеле.

Артериальная гипертония – обнаруживается примерно у 15% пациентов.

Паранеопластический синдром

Изменения, вызванные ростом опухоли:

  • исхудание вплоть до кахексии (истощения);
  • повышенная температура;
  • увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • анемия;
  • повышение кальция в крови;
  • увеличение числа клеточных элементов крови (полицитемия);
  • нарушения функции печени.

После появления метастазов присоединяются признаки поражения костей (патологические переломы, боли) и легких (кровохаркание), а также других органов.

Лечение

Подходы к терапии светлоклеточного почечноклеточного рака почки принципиально мало чем отличаются от лечения любой злокачественной опухоли.

Если есть возможность одномоментно удалить карциному целиком – проводят операцию. Объем ее зависит от распространенности новообразования: при небольших размерах делают резекцию (частичное удаление) почки, при обширном процессе – удаляют орган целиком, при необходимости – вместе с регионарными лимфоузлами.

Никакой дополнительной терапии в этом случае не проводят – при локализованном и местнораспространенном раке ни лекарственная, ни лучевая терапия не увеличивает выживаемость.

Вероятность местного рецидива после радикальной нефрэктомии не превышает 2%, но вероятность обнаружения метастазов (неопределяемых на момент самой операции) достигает 20%.

Если имеются метастазы, в некоторых случаях также рекомендуется хирургическое вмешательство, необходимое чтобы уменьшить опухолевую нагрузку, чисто механически удалив бо́льшую часть патологической ткани. На сегодня считается, что паллиативная нефрэктомия повышает выживаемость при наличии не более 3 факторов риска неблагоприятного прогноза (подробнее – в последнем разделе).

Лучевая терапия при распространенном раке почки применяется только при наличии метастазов в костную ткань – облучение уменьшает болевой синдром.

Если есть возможность удалить и метастазы, делают операцию.

Но при метастазировании в легкие объем вмешательства достаточно велик, и, учитывая, что болеют в основном пожилые люди, радикальное удаление метастаза (торакотомия и резекция легкого) не всегда возможно.

В этом случае могут быть использованы малоинвазивные методы – криодеструкция, радиочастотная абляция, но пока они находятся в стадии изучения, и нет четких критериев для их рекомендации.

Основным методам лечения при диссеминированном (распространенном) раке остается лекарственная терапия.

Традиционно стандартом была иммунотерапия: применение препаратов альфа-интерферона и интерлейкина – 2. Тем не менее, результаты иммунотерапии при светлоклеточном раке почки неутешительны: объективная эффективность фиксируется не более чем в 10 – 15%, средняя продолжительность жизни не превышает 12 месяцев, пятилетняя выживаемость – 5%.

В последние годы основное внимание уделяют таргентной терапии: это препараты, которые взаимодействуют с конкретными генами или белками раковых клеток, избирательно подавляя активность роста опухоли.

На сегодня для клинического использования одобрены:

  • бевацизумбаб (торговое название Авастин);
  • сорафениб (Нексавар);
  • сунитиниб (Сутент);
  • пазопаниб (Вотриент);
  • темсиролимус (Торизел);
  • эверолимус (Афинитор);
  • акситиниб (Инлита);
  • ленватиниб (Ленвима);
  • ниволумаб (Опдиво).

Эти средства используются как самостоятельно, так и в комбинации с препаратами интерферона и интелейкина. Конкретные схемы лечения рекомендует врач, исходя из состояния пациентов и сочетания прогностических факторов.

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий