Тератозооспермия у мужчин: что это такое, индекс, причины, лечение, беременность

Что такое тератозооспермия у мужчин, как лечить, можно ли забеременеть?

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, индекс, причины, лечение, беременность

4553

Молодой человек физиологически здоров, сексуально активен – но его партнерша не беременеет. После медицинского обследования и сдачи необходимых анализов поставлен диагноз – тератозооспермия. Что это значит у мужчин? Слово незнакомое, поэтому пугающее. Болезнь, приговор? Не стоит паниковать раньше времени. Как гласит народная мудрость: «Врага надо знать в лицо», поэтому будем «знакомиться».

Что это такое?

Из школьной программы известен факт, зачатие (беременность) предполагает соединение репродуктивных частиц «самца» и «самки». Но все не так просто – биологический материал должен быть здоров и активен. При любом отклонении от нормы оплодотворение будет затруднено или вообще невозможно.

В семенной жидкости каждого мужчины, даже здорового, встречаются «бракованные» сперматозоиды. То есть они имеют аномальное строение, лишены подвижности. Если их количество незначительно, то это считается нормальным. Однако когда в эякуляте содержание сперматозоидов патологической формы превышает более 50% от общего числа, такое состояние называют тератозооспермией.

Причины тератозооспермии у мужчин

Специалисты отмечают, что природа возникновения аномальных отклонений в основной составляющей спермы до конца не изучена. Но они называют предрасполагающие факторы:

  • Все венерологические заболевания, особенно в запущенном состоянии;
  • Гормональный дисбаланс, спровоцированный длительным приемом гормональных препаратов;
  • Очаги вирусных и инфекционных поражений;
  • Генетические и хромосомные отклонения. Существует гипотеза, что тератозооспермия может передаваться по наследству;
  • Тяжелые патологии органов малого таза, например, мочеполовой туберкулез, злокачественные опухоли и курсы химиотерапии против них;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Вредное воздействие токсинов;
  • Ношение узкого обтягивающего нательного белья;
  • Частый перегрев организма;
  • Травмы пениса, яичек;
  • Неправильный рацион питания.

Кроме этого, врачи утверждают, что причиной тератозооспермией могут стать определенные заболевания-провокаторы. К ним относятся: орхит, простатит, эпидидимит, варикоцеле.

Симптомы и признаки

Тератозооспермия относится к коварным состояниям. Распознать ее по внешним признакам невозможно. Мужчина даже не подозревает о появившемся отклонении, выглядит вполне здоровым, не испытывает дискомфорта и болевых ощущений. У него не наблюдается проблем с эрекцией. Даже по виду выделившейся семенной жидкости нельзя предположить об изменении формы сперматозоидов.

Единственный «симптом» заболевания – неудачные попытки зачать ребенка.

Индекс тератозооспермии (ИТЗ): какие анализы сдать, диагностика

Для определения у пациента степени деформации половых клеток, назначается полное медицинское обследование в виде анализов:

  • гормональный профиль;
  • МАР-тест (антиглобулиновый);
  • исследование на ВИЧ, туберкулез;
  • и основной — спермограмма.

При необходимости (если того требует андролог/уролог) назначается биопсия яичек.

Также важно учитывать:

  1. Схему обследование подбирают для каждого конкретного случая.
  2. Аналогичный скрининг являются обязательными перед проведением ЭКО.

После проверки выявляется ИТЗ. Что такое обозначает эта аббревиатура? Индекс тератозооспермии – числовой показатель присутствующих в семени отклонений. Каждая репродуктивная клетка состоит из нескольких частей.

Подвергаться аномальным изменениям может любая из них. В особо сложных случаях деформация наблюдается сразу в нескольких или всех частях.

Чтобы рассчитать индекс, нужно суммировать все имеющиеся морфологические дефекты и поделить на количество морфологически измененных сперматозоидов.

Нормой считается показатель – менее 1,6. Чем выше числовое значение, тем меньше шанс оплодотворения.

Особенности лечения

Возникает главное беспокойство мужчины при поставленном диагнозе: лечится ли заболевание? Все меры, направленные на лечение тератозооспермии, зависят от спровоцировавших ее появление причин. Курс терапевтических мероприятий выстраивается с учетом степени тяжести морфологических изменений в эякуляте, возраста пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Если предрасполагающим фактором являются крипторхизм или варикоцеле, без оперативного вмешательства не обойтись. При вирусных, инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики. В случае возникновения тератозооспермии на фоне эректильной дисфункции потребуется восстановление сосудистой системы и гормонального баланса.

Препараты при тератозооспермии

Для устранения патологических нарушений рекомендуется прием витаминных комплексов и БАДов (Predstalicin, Libido Drive, Potencialex). Также прописываются следующие препараты:

  • «Клостилбегит»;
  • «Фолацин»;
  • «Карнитон»;
  • «Йодомарин»;
  • «Янтарная кислота»;
  • «Спермактин»;
  • «Тыквеол».

Перечисленные «продукты» можно купить без рецепта, но в данном случае их назначение должен осуществлять врач. Именно он определит ежедневную дозировку и длительность всего курса.

Сильнодействующие средства (для гормонозаместительной терапии и восстановления сосудистого тона), а также антибиотики принимать самостоятельно нельзя, это может усугубить ситуацию.

Конкретные названия также назовет доктор, так как выбор должен строиться на основе индивидуальных особенностей ситуации у мужчины.

Народные средства от тератозооспермии

Применяются для улучшения качества спермы и рецепты народной медицины. Но следует учесть, что они являются лишь вспомогательными и применяются только в комплексе с медикаментозной терапией. Можно ли пациенту применять лечение народными средствами, решает лечащий врач. В положительном случае лечить тератозооспермию помогут такие следующие рецепты:

  1. Настой березовых почек. 2 столовые ложки сырья заливают 2 стаканами кипятка и оставляют на 2-3 часа настаиваться. После того как жидкость остынет, ее процеживают и принимают 4 раза в течение дня (не охлаждая и не подогревая).
  2. Медово-ореховая смесь. Грецкие орехи (измельченные ядра) и свежий мед берутся в равных пропорциях. Ингредиенты смешиваются, к ним можно добавить лимонный сок и потертую курагу (хранить нужно в холодильнике). Принимают средство по 2 ложки натощак.
  3. Тыквенный сок. Из тыквы извлекают мякоть, взбивают в блендере и отжимают. Получившийся сок пьют 3 раза в день по 250 мл.

Дополнительные советы и рекомендации

Говорить об успешности лечения можно только после осуществления общего укрепления организма, организации правильного образа жизни, условий труда.

Мужчине необходимо пересмотреть рацион своего питания, обогатив его свежими овощами, продуктами, богатыми полинасыщенными жирными кислотами, отказаться от вредных привычек.

Возможно ли зачатие: шансы

На начальных этапах развития «болезни уродливых спермиев», когда индекс показателей аномальных изменений невысок, шансы забеременеть достаточно высоки. И чем раньше по мере развития патологии, тем они выше. Постепенно сводятся к минимуму.

Если половая клетка теряет подвижность, то естественное зачатие исключено. Такое состояние квалифицируется как астенозооспермия (одно из осложнений). На ее фоне могут фиксироваться и другие поражения спермы, например, лейкоспермия.

Нарушение спровоцировано воспалительными процессами в репродуктивных органах и характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в эякуляте. Результатом становится частичная или полная потеря двигательной активности частиц спермы.

Тератозооспермия и беременность: последствия для ребенка

В случае, когда морфологические изменения не коснулись хвоста сперматозоида, то он не теряет способности передвигаться. Следовательно, добраться до яйцеклетки ему не составит труда.

Но вот вопрос: будет ли удачной такая беременность? Специалисты отмечают, что наихудшим вариантом для полноценного оплодотворения является патология головки половой клетки. Чаще итогом становится нежизнеспособность зиготы.

Если у мужа наблюдается аналогичное отклонение в качестве спермы, то не исключено последующее замирание беременности, ее самопрерывание.

Наибольший риск такого зачатия заключается в развитии различных генетических отклонений и непредсказуемых последствий для ребенка.

Совместить понятия  тератозооспермия и беременность сложно, иногда практически невозможно. В качестве альтернативы паре предлагают воспользоваться методикой ИКСИ, иначе инсеминация – метод внутриклеточного инъецирования. Способ заключается во введении семени в шейку матки.

Последствия и осложнения болезни

Долгое время тератозооспермия остается незамеченной, поэтому никакого лечения не предпринимается.

В данном случае деформация семени продолжается и влечет негативные последствия, в конце концов, вытекающих в бесплодие.

Осложнения вызывают и те заболевания, которые стали провокаторами морфологических нарушений и заключаются они в ослаблении эректильной функции, снижении либидо, развитии хронических форм мочеполовых патологий.

Кому помогло лечение от тератозооспермии: отзывы

На форумах можно найти достаточно много положительных отзывов об успешности устранения нарушений. Отзывы тех, кому помогло лечение:

Михаил, 34 года:

«У нас с женой долго не получалось зачать ребенка. После сдачи анализов, врач вынес заключение – тератозооспермия. Мне прописали витамины, препарат «СпермАктин», а также комплекс Potencialex.

По итогам курсового приема я прошел повторное обследование и после небольшого перерыва вновь пропил нужные лекарства. Теперь все показатели в пределах нормы (врач сделал упор на ИТЗ, говорит, это основной показатель).

Надеемся на успешное зачатие, будет делать попытки».

Василий, 39 лет:

«На работе я получил травму промежности. Со временем все зажило, и я даже не предполагал, что могут быть какие-то последствия. После свадьбы попытки зачать ребенка оставались безуспешными.

Обследовались вместе с женой, оказалось, что у меня деформированные сперматозоиды. Вначале была паника, мы уже думали об ЭКО. Но я строго выполнял все рекомендации врача, принимал прописанные препараты, отказался от курения и алкоголя.

И через 3 месяца жене удалось забеременеть».

Профилактика

Чтобы снизить риск развития тератозооспермии, нужно соблюдать меры предосторожности. Рекомендуется:

  • регулярно проходить профосмотры;
  • своевременно лечить любые болезни;
  • вести активный образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • не пренебрегать средствами контрацепции;
  • избегать травмирования интимной области;
  • следить за питанием;
  • не носить тесное белье.

И помните: деформация частиц эякулята – не приговор. Но никакой медицинский препарат не справится с заболеванием без усилий самого пациента.

Источник: //MalePotency.ru/teratozoospermiya.html

Тератозооспермия и мужское бесплодие

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, индекс, причины, лечение, беременность

Причины аномальной морфологии сперматозоидов различны и в большинстве случаев неизвестны.

Ученые преполагают, что изменения происходят на последней стадии сперматогенеза — процесса производства спермы. На последнем этапе сперма с уже сформированным генетическим содержимым проходит процесс созревания, за которым следует высвобождение.

Химиотерапия и лучевая терапия изменяют производство спермы, повышая риск возникновения тератозооспермии. Перед процедурой доктор обязан рекомендовать пациенту сохранить замороженный образец спермы в случае желания мужчины стать отцом после прохождения лечения.

Аналогичным образом, фармацевтические препараты, которые повышают или снижают уровни тестостерона (агонисты или антагонисты ЛГРГ) влияют на производство спермы, препятствуя правильному формированию сперматозоидов.

Другие возможные факторы, влияющие на качество спермы:

  • препараты для лечения высокого кровяного давления или депрессии;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • травмы и другие проблемы с яичками;
  • курение, избыточное потребление алкоголя и наркотических средств;
  • тестикулярные нарушения (варикоцеле, крипторхизм);
  • сахарный диабет и проблемы с питанием;
  • привычки, повышающие температуру яичек (частое посещение бани, ношение плотной одежды).

Избавление от стрессовых ситуаций, восстановление температуры яичек, отказ от курения и соблюдение сбалансированной диеты повышает шанс зачатия ребенка. В остальных случаях беременность достигается путем экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида.

Симптомы

Главным признаком тератозооспермии является отсутствие беременности у партнерши на протяжении 1 года занятия регулярным незащищенным сексом.

Другие признаки и симптомы зависят от заболеваний, вызвавших бесплодие. Варикоцеле проявляется образованием опухоли на мошонке, вызванной расширением вен семенного канатика. Крипторхизм — отсутствие у мужчины одного или обоих яичек.

Типы тератозооспермии

Количество нормальных сперматозоидов оценивается при помощи морфологического исследования. После получения результатов, лаборант определяет тип и степень тяжести тератозооспермии на основе строгих критериев Крюгера:

  1. Легкая форма: количество нормальных сперматозоидов 10-14%.
  2. Умеренная форма: от 9% до 5% сперматозоидов являются нормальными.
  3. Тяжелая форма: менее 5% сперматозоидов имеют хорошую морфологию.

После публикации в 2010 году руководства ВОЗ о качестве спермы было установлено, что нормальность начинается с 4%. Однако некоторые лаборатории продолжают использовать строгие критерии Крюгера для оценки образца эякулята.

Индекс тератозооспермии

Параметр используется для определения количества дефектов, присутствующих в мужских половых клетках. Сперматозоид может иметь аномалию только в одной или сразу в нескольких частях.

Для расчета индекса тератозооспермии (ИТЗ) используется формула: ИТЗ = (c + p + q) / x. Обозначение переменных:

  • c = дефекты головки;
  • p = дефекты в средней части;
  • q = дефекты хвостика;
  • x = общее число аномальных сперматозоидов.

Оценка ИТЗ интерпретируется следующим образом:

  • ИТЗ близко к 1: затронута одна часть;
  • ИТЗ близко к 2: затронуты две части;
  • ИТЗ близко к 3: затронуты головка, средняя часть и хвостик.

В образце спермы можно встретить одновременно три типа дефекта: первый исследуемый сперматозоид содержит дефект головки, второй — головки и средней части. Индекс тератозооспермии указывает на наиболее частый тип патологии.

Диагностика

После года неудачных попыток зачатия ребенка паре следует обратиться в центр планирования семьи для консультации с репродуктологом. Дополнительно мужчине следует показаться андрологу, женщина должна посетить гинеколога.

На первом посещении врач выясняет обстоятельства обращения и проводит физический осмотр. Специалист начинает с поиска признаков гормонального дисбаланса: высокий индекс массы тела, избыточный волосяной покров на груди. Также исследуются размер и форма яичек. После проведения осмотра назначается ряд тестов.

Поскольку тератозооспермия протекает бессимптомно, стандартным анализом для мужчины является семинограмма — комплексный анализ спермы. Лаборант исследует основные параметры сперматозоидов: количество, концентрацию, подвижность и морфологию.

Нормальный сперматозоид имеет идеальную овальную форму головки и длинный хвостик, ответственный за его движение. ВОЗ установила строгие критерии оценке морфологии каждой части сперматозоидов:

  1. Головка: должна быть овальной формы и хорошо просматриваться. Две части головки должны четко дифференцироваться: акросома и ядро. Акросома дистальна и легко выделяется из остальной части головки. Ширина и высота составляют 3,5 и 2,5 мкм.
  2. Средняя часть: имеет линейное положение. Шейка должна быть прикреплена к осевой стороне головки (противоположный конец акросомы). Длина составляет 4,5 мкм.
  3. Хвостик: самая тонкая часть сперматозоида длинной 50 мкм.

Согласно критериям ВОЗ, тератозооспермия диагностируется при наличии 4% сперматозоидов с нормальной морфологией. Строгий критерий Крюгера позволяет установить диагноз с показателем ниже 15%, подчеркивая важность в исследовании большого процента аномальных сперматозоидов.

Кроме комплексного анализа спермы, лечащий врач может назначить 5 дополнительных исследований:

  1. Анализ крови. Помогает исключить влияние инфекционных заболеваний на фертильность и проанализировать гормональное состояние организма.
  2. Генетические тесты. Генетический материал используется для поиска аномальных генов, которые могут стать причиной развития патологий в сперматозоидах.
  3. Венография мошонки. Сравнительно безопасный тест для определения расположения вен в мошонке. Во время исследования пациенту вводится краситель и делается несколько рентгеновских снимков. Изображения помогают определить наличие у мужчины варикоцеле.
  4. УЗИ органов мошонки. Используется для нахождения опухоли и других структурных изменений в яичках или мошонке.
  5. МАР-тест. Проведение теста показано в случае отсутствия существенных отклонений в спермограмме.

Количество проводимых исследований подбирается индивидуально. Мужчинам, желающим зачать ребенка с помощью искусственного оплодотворения, назначается от 1 до 5 анализов.

Лечение

Мужчины с тератозооспермией имеют шанс на естественное зачатие ребенка в случае отсутствия сопутствующих симптомов, влияющих на качество спермы: нормальное количество и достаточная подвижность сперматозоидов.

Если беременность отсутствует на протяжении длительного срока, пациенту следует принять рекомендации врача в попытке улучшить морфологию спермы. Сбалансированное питание, занятие физическим упражнениями, устранение заболеваний, влияющих на репродуктивность — основные составляющие при лечении тератозооспермии.

Генетическое происхождение патологии или присутствие от рождения снижает шансы беременности до 0. Врач обязан объяснить мужчине, что тератозооспермия часто не поддается лечению, а представленные на рынке препараты для восстановления фертильности имеют неприятные побочные эффекты и не гарантируют 100% достижения результата.

Здоровый образ жизни

Мужчинам с тератоспермией следует регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Необходимо проконсультироваться с диетологом для составления сбалансированной диеты. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые антиоксидантами и незаменимыми аминокислотами: яблоки, сливы, баклажаны, фасоль и картофель.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морских продуктах и зеленых овощах, полезны для репродуктивного здоровья мужчин.

Усилению эффекта способствует прием биологически активных добавок: Спермактин Форте, Фортеж или Профертил. Входящие в их состав компоненты увеличивают количество спермы, повышают плодовитость сперматозоидов и улучшают общее состояние организма. Также мужчинам рекомендуется принимать добавки с витамином E, который является мощным антиоксидантом, и фолиевой кислотой.

ТОП-5 вредных продуктов для мужчин:

Уменьшает количество сперматозоидов и снижает потенцию. Приводят к нарушению работы половых органов. Подавляет выработку мужских гормонов, в частности тестостерона. Приводит к откладыванию жира в сосудах, препятствуя нормальной эрекции. Часто употребление приводит к разрушению зубной эмали и импотенции.

Способы искусственного оплодотворения

Шансы естественного зачатия у мужчины с тератозооспермией крайне низки. Если перед парой стоит задача беременности специалист обязан предложить варианты использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Рекомендуемые методы варьируются от степени патологии. Также во внимание принимается фертильность и возраст женщины, поскольку данные факторы могут оказывать влияние на зачатие ребенка.

Внутриматочная инсеминация (IUI)

Способ первичного вспомогательного оплодотворения, который рекомендуется при легкой тератозооспермии (3-4% сперматозоидов в норме), с нормальным количеством и подвижностью сперматозоидов.

Вариант с IUI предлагается лечащим врачом в случае возраста женщины до 35 лет и отсутствия в анамнезе абортов. Процедура безболезненная, проводится без применения наркоза и обезболивающих медикаментов. Эффективность внутриматочной инсеминации составляет 9,6%.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Способ зачатия ребенка при помощи ЭКО рекомендуется мужчинам со средней степенью тератозооспермии (1-2% сперматозоидов являются нормальными), в случае постоянных неудач с IUI и возрасте партнерши до 42 лет.

Процедура заключается в извлечении из женского организма яйцеклетки для искусственного оплодотворения. В течение 5 дней полученный эмбрион развивается в лабораторных условиях и переносится при помощи тонкого катетера в матку. Длительность имплантации занимает не более 15 минут, требуется обезболивание.

Средний показатель наступления беременности после проведения ЭКО составляет 30-40%.

Внутриклеточная инъекция сперматозоида (ИКСИ)

ИКСИ используется при обнаружении тяжелой степени тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), когда остальные способы оплодотворения оказались безуспешными.

Процедура заключается в отборе наиболее быстрого с нормальными показателями морфологии сперматозоида для последующего внедрения при помощи микроиглы в яйцеклетку. После искусственного оплодотворения полученный эмбрион помещается в инкубатор с оптимальной температурой и влажностью на 3-5 дней.

Перед трансплантации эмбриона женщина начинает прием гормонов для создания восприимчивой среды. Процесс переноса занимает не больше 15 минут, после чего требуется состояние покоя в течение 10 минут. На 15 день после переноса эмбриона следует повторно явится в лечащему специалисту для подтверждения или отсутствия беременности.

Шанс успешного зачатия ребенка после проведения ИКСИ составляет 90-95%.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИМСИ)

ИМСИ рекомендовано пациентам с тяжелой степенью тератозооспермии (менее 1% от нормальных сперматозоидов), после проведения 2-3 неудачных попыток оплодотворения при помощи ИКСИ.

Преимуществом техники является использование микроскопа с высокой степенью увеличения для детального изучения морфологии сперматозоидов. Специальная линза позволяет добиться увеличения в 6600 раз, позволяя лаборанту полностью увидеть потенциальные дефекты, присутствующие в каждой клетке спермы.

Процедура оплодотворения аналогична ИКСИ. Единственное различие — продолжительность, которая достигает 2-5 часов.

Психологическая помощь

Озвученный в процессе консультации с доктором диагноз аномальной морфологии сперматозоидов может вызвать серьезный стресс, который приводит к развитию сопутствующих осложнений.

Мужчина способен выплескивать гнев на жену и врача, проявлять недовольство необходимостью участвовать в лечебных процедурах и сдавать анализы. Происходит потеря самооценки, наступает временная сексуальная дисфункция и плохая эрекция. Многие мужчины чувствуют вину в лишении супруги материнства.

В России социальная поддержка бесплодного человека практически отсутствует. Мужской пол склонен не проявлять эмоции и закрываться в себе.

Не стоит бояться поговорить о проблеме с ближайшими родственниками и людьми, переживших похожую ситуацию. В трудных случаях следует обратиться к психотерапевту или психологу. Консультация со специалистом поможет выяснить и решить эмоциональные проблемы, преодолеть чувство страха и разрешить сложившуюся ситуацию. Терапия проходит эффективнее при посещении врача вместе с супругой.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Может ли ненормальная морфология спермы вызывать выкидыш?Плохая морфология сперматозоидов не приводит к выкидышу после оплодотворения яйцеклетки, эмбрион без проблем прикрепляется к стенке матки. Однако, если сперма содержит генетическую аномалию, может произойти самопроизвольный аборт.Может ли сперматозоид с ненормальной морфологией оплодотворить яйцеклетку?Да, если тератозооспермия имею легкую форму (количество нормальных сперматозоидов 10-14%). В умеренных или тяжелых случаях потребуются использование методов ИКСИ или ИМСИ, когда ввод сперматозоидов в яйцеклетку осуществляется искусственно.Что означает морфология 0?Если процент нормальной спермы равен 0 — мужчине ставится диагноз тяжелая тератозооспермия. Единственно возможным способом зачатия ребенка является использование ЭКО / ИКСИ.

Источник: //mymammy.info/planirovanie/240-teratozoospermia.html

Тератозооспермия у мужчин — приговор на бесплодие или временная отсрочка беременности?

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, индекс, причины, лечение, беременность

Благополучное зачатие и рождение здорового ребенка зависит от обоих родителей, очень важно, чтобы здоровыми были оба партнёра.

Однако некоторые пары сталкиваются с тем, что на протяжении долгого времени беременность так и не наступает и после обращения к врачу несостоявшийся папа слышит диагноз тератозооспермия.

Совместимы ли понятия «тератозооспермия» и «беременность», и что нужно для того, чтобы на тесте появились долгожданные полоски.

Что такое тератозооспермия у мужчин?

Главное условие успешного зачатия малыша это нормальное функционирование репродуктивной системы не только у женщины, но и у мужчины, то есть наличие у будущего папы необходимого уровня здоровых половых клеток, но если количество патологических спермиев существенно превышает физиологические нормы, врач ставит диагноз тератозооспермия.

Существует несколько видов заболевания в зависимости от патологических изменений в сперматозоиде:

  1. Патологически изменён хвост, что затрудняет его продвижение к яйцеклетке (малый размер, скрученность, множественность).
  2. Нарушения в строении головки — это самая тяжелая патология, затрудняющая сперматозоиду возможность проникнуть в яйцеклетку (слишком большая или наоборот маленькая, неправильная форма, большое количество, изменение акросомы, аномалии ДНК-комплекса).
  3. Патологии шейки, что обуславливает нарушения подвижности (несимметричность во время крепления, утолщенная или утонченная средняя часть, тупой угол).

Любое из этих нарушений препятствует появлению нормальной беременности и требует врачебной помощи.

Индекс патологии

Чтобы дифференцировать возможные дефекты сперматозоидов в медицине существует понятие индекса тератозооспермии, у него так же есть другое название — индекс множественных аномалий. Благодаря этой единице можно рассчитать среднее число возникших аномальных изменений на один сперматозоид.

Нормальным считается показатель от 1 до 1,6, где 1 это индекс, означающий, что на каждую из половых клеток у мужчины приходится один дефект.

Данная величина определяется для прогнозирования шансов для естественного оплодотворения и процедуры ЭКО.

Как определить тератозооспермию по спермограмме?

О наличии у мужчины тератозооспермии можно говорить в том случае если после года регулярной половой жизни беременность у партнерши не наступает.

Для подтверждения диагноза мужчине необходимо посетить врача уролога или андролога, который назначит ему проведение спермограммы.

Спермограмма — это специфическое лабораторное исследование семенной жидкости, которое позволяет сделать вывод о функционировании репродуктивной сферы у мужчины. Данный анализ должен проводиться дважды, в разных лабораториях и с промежутком не менее двух недель.

В каждой лаборатории существуют свои допустимые нормы наличия аномальных сперматозоидов в зависимости от применяемых методов оценки. Способы оценки бывают следующие:

  1. Нормативы Всемирной Организации Здравоохранения — оценивается только аномалии строения головки.
  2. Оценка по Крюгеру — учитывается все патологические изменения спермиев, считается более точной и результативной.

Например, во время изучения сперматозоидов первым методом количество аномальных половых клеток не может превышать показатель в 50%, а метод диагностики Крюгера допускает цифру в 70%, а при применении строгих критериев Крюгера -85%.

Во время спермограммы половые клетки обездвиживаются и помещаются в специализированную счетную камеру, далее анализ проводится под микроскопом. Во время анализа исследуется подвижность сперматозоидов, проверяется наличие у них следующих патологий:

  1. Патологий строения головки.
  2. Утолщение или истончение средней части.
  3. Изменения формы хвоста.

Кроме проведения спермограммы мужчине будет рекомендовано сделать УЗИ половых органов, предстательной железы, сдать кровь на гормоны и провести бактериоскопическое исследование эякулята.

Лечение в зависимости от вида патологии

Для терапии заболевания очень важно провести диагностику сопутствующих заболеваний, так как они могут прямо или косвенно являться причиной возникновения тератозооспермии. Особенно это относится к различным инфекционным болезням и заболеваниям мочеполовой системы. Если такие заболевания были обнаружены, то в первую очередь лечение направлено на них.

Во время проведения терапии очень важно исключить застой крови в области малого таза, поэтому следует исключить малоподвижный образ жизни, более того андрологи рекомендуют заняться спортом — бегом, спортивной ходьбой, плаваньем.

Следующим шагом в лечении тератозооспермии должен стать полный отказ от:

  • алкоголя;
  • курения;
  • наркотиков;
  • бесконтрольного применения лекарственных средств.

ВАЖНО! Именно курение и алкоголь становятся причиной возникновения патологии более чем в 10% случаев и после отказа от вредных привычек, шанс забеременеть повышается в несколько раз.

Мужчина должен также начать следить за своим рационом:

  1. Исключить жирную пищу.
  2. Съедать как можно больше растительной пищи.
  3. Добавить в рацион бобовые и зерновые.
  4. Контролировать количество съедаемых морепродуктов.

Лечение заболевания должно проходить под контролем врача, который кроме общих рекомендаций назначит применение биологически активных добавок — л-карнитина, женьшеня, Спермана, фолиевой кислоты, селена, цинка, Спермактина.

Если причиной заболевания стало варикоцеле или стеноз семявыносящих путей, то потребуется проведение хирургической операции.

Кроме традиционной медицины можно обратиться и к народным рецептам, например тыквенному соку, меду или березовым почкам.

Узнайте также о причинах преждевременной эякуляции у мужчин, и методах лечения ее, и бывает ли эякуляция у женщин.

Как принимать Овариамин при планировании беременности, и поможет ли он зачатию читайте тут.

Что такое фиброаденоматоз молочных желез: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/fibroadenomatoz.html.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии у мужа или прибегать к ЭКО?

Вопрос о том лечится ли тератозооспермия очень сложный, так как это обусловлено причинами ее вызвавшими, и уровнем патологических изменений. Если причиной болезни стало внешнее воздействие или вредные привычки, то после устранения вредных факторов естественная беременность обязательно наступит.

В целом возможность естественного оплодотворения обусловлена количеством патологических сперматозоидов.

ВАЖНО! Даже в случае наступления беременности тератозооспермия может привести к замершим беременностям и выкидышам, поэтому в любом случае планировать ребенка нужно после излечения и под строгим контролем врача.

Если нарушения у половых клеток очень серьезные и консервативная терапия помочь не в силах, то паре будет предложено провести процедуру ЭКО, во время которой для оплодотворения будут отобраны здоровые и подвижные сперматозоиды.

Отзывы о лечении тех, кому помогло

О лечении тератозооспермии говорят следующее:

Анна, 28 лет:

У мужа было выявлено только 11% нормальных сперматозоидов, лечились год. Полностью отказался от вредных привычек, занялся спортом и кроме рекомендаций врача лечились народными методами: прополис, мед, не знаю что помогло, но через год анализ показал уже 23%, так что теперь в ожидании чуда.

Денис, 37 лет:

Жена не могла забеременеть, оказалась причина во мне, здоровых было только 15% клеток, после 6 месяцев лечения у андролога анализ показал уже 20%, не знаю, что именно помогло, но останавливаться не собираюсь, буду лечить дальше.

Роман, 32 года

Тератозооспермию поставили в 30 лет, занялся спортом, не употребляю алкоголь, пью прописанные доктором таблетки, уровень здоровых сперматозоидов заметно вырос, на очередной спермограмме с 25% поднялся до 40%.

Источник: //venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/teratozoospermiya-u-muzhchin.html

Что такое тератозооспермия, как лечится и каковы шансы на успешную беременность

Тератозооспермия у мужчин: что это такое, индекс, причины, лечение, беременность

Сперматогенные клетки (продуцирующие сперматозоиды) очень чувствительны к воздействию различных факторов (перегрев, алкоголь, медикаменты), поэтому даже у здорового мужчины в эякуляте присутствуют морфологически (структурно) неполноценные сперматозоиды. Чем их больше, тем сложнее зачать полноценного ребенка. Состояние, при котором количество неполноценных сперматозоидов превышает 50%, называется «тератозооспермия» («терато» с греческого означает «уродство»).

Признаки и виды тератозооспермии

Полноценным считается сперматозоид, подходящий под критерии профессора Крюгера. Они представлены на рисунке ниже. Эти параметры были выведены на основе анализа структуры сперматозоидов, преодолевших цервикальный барьер шейки матки за 8 часов, и являются международным стандартом исследования спермы, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Строение сперматозоида

Примечание: акросома – образование в головке, содержащее набор ферментов для растворения оболочки яйцеклетки. Сперматозоиды, не соответствующие критериям на рисунке, не подходят для оплодотворения.

Степени тератозооспермии

Оценка морфологии по критериям Крюгера в зависимости от процента полноценных сперматозоидов (степени тератозооспермии):

  1. Более 14 – норма. Вероятность оплодотворения такой спермой высокая.
  2. От 10 до 14 − легкая степень тератозооспермии, естественное зачатие возможно.
  3. От 4 до 14 – средняя степень тератозооспермии, пограничное состояние, при котором шансы на естественное оплодотворение снижены.
  4. Менее 4 (от 0 до 3%) – тяжелая тератозооспермия, зачатие практически невозможно.

Чтобы результаты были максимально достоверными, следует соблюсти все правила подготовки к сдаче спермограммы.

Причины тератозооспермии

Тератозооспермия может развиваться по следующим причинам:

  • Инфекционные поражения яичек: паротит («свинка»), орхит и эпидидимит, вызванные половыми инфекциями (в таком случае спермограмма обнаруживает еще и лейкоспермию);
  • Многолетний хронический простатит (подробнее о лечении хронического простатита);
  • Варикоцеле (нарушение кровообращения в мошонке, варикоз);
  • Новообразования, нарушающие проходимость семявыносящих протоков;
  • Опухоли;
  • Паховая грыжа.

Тератозооспермия может быть спровоцирована интоксикациями (алкоголь, длительный прием некоторых медикаментов, никотин), облучение, эндокринные патологии, при которых снижается уровень тестостерона.

Существует также идиопатическая тератозооспермия, когда не удается диагностировать причину отклонения морфологии сперматозоидов от нормы.

Диагностика тератозооспермии

При выявлении тератозооспермии врач назначает дополнительные обследования, чтобы определить причину:

  1. Генетические исследования.
  2. УЗИ мошонки и простаты.
  3. Венография мошонки (серия рентгеновских снимков после введения в кровь контрастного вещества).
  4. Анализ крови, бакпосев спермы и сока простаты для выявления патогенов.
  5. MAR-тест для выявления аутоиммунных нарушений (антиспермальных антител, встраивающихся в сперматозоиды).

Об особенностях проведения MAR-теста рассказывает эмбриолог Дубко Татьяна Владимировна

Врач также может назначить анализ на гормоны (не только половые, но и щитовидной железы). На форумах советуют дополнительно сдать тест НВА для определения зрелости сперматозоидов. Если показатель будет выше 60%, то шансы на беременность есть даже при выраженной тератозооспермии.

Спермограмму лучше сдавать в разных учреждениях, чтобы услышать несколько мнений. Некоторые ЭКО-клиники специально занижают показатели и не принимают на рассмотрение анализы из других лабораторий, чтобы вынудить провести у них процедуру оплодотворения. Надежнее отдать предпочтение государственным центрам репродукции.

Лечение тератозооспермии

Сперматогенные клетки восприимчивы к влиянию внешних факторов, поэтому важной частью лечения тератозооспермии является их устранение:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярная умеренная физическая активность, избавление от лишнего веса;
  • Восполнение недостатка витаминов и минералов (для сперматогенеза необходимы витамины С, Е, ликопин, коэнзим Q10, аргинин, L-карнитин);
  • Рационализация питания: больше жирной рыбы, орехов, зелени (петрушка, сельдерей), овощей, морепродуктов;
  • Минимизировать количество кофеина;
  • Прием БАДов: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».

АндроДОЗ – биодобавка для мужчин, улучшает качество спермы, способствует повышению подвижности сперматозоидов и устранению нарушений сперматогенеза, снижает риск заболеваний предстательной железы. Цена препарата начинается от 2000 рублей

Если причина появления тератозооспермии в инфекции, то проводится курс антибиотикотерапии. При недостаточности тестостерона назначают стимулирующие или замещающие гормональные препараты (читайте как проводится гормонозаместительная терапия). Хирургические вмешательства необходимы при варикоцеле, паховой грыже, наличии опухолей или препятствий для нормального оттока спермы.

Из народных средств при тератозооспермии наиболее полезны продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, маточное молочко, перга, настой и отвар пчелиного подмора. Эти средства восполняют недостаток нутриентов, стабилизируют гормональный фон, оказывают выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

На восстановление нормального сперматогенеза при тератозооспермии уходит от 3 до 6 месяцев. Динамику отслеживают по промежуточным спермограммам, не стоит переживать из-за отсутствия быстрых улучшений.

Беременность при тератозооспермии

При тератозооспермии женщина может забеременеть, но из-за высокого процента аномальных форм сперматозоидов есть риск неудачного оплодотворения. В таких случаях часто диагностируют замершую беременность и выкидыши, пороки развития плода.

Беременеть при наличии у мужчины средней или тяжелой степени тератозооспермии опасно. Необходимо либо пройти курс лечения, либо прибегнуть к методам искусственного оплодотворения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии).

При тератозооспермии здоровых сперматозоидов отфильтровывают из полученной спермы или извлекают непосредственно из извитых канальцев яичек при помощи пункции или биопсии.

Полученные гаметы либо сами оплодотворяют яйцеклетку в условиях специального инкубатора (ЭКО), либо их вводят через ее оболочку пункционно (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ). Последние методы гораздо эффективнее, чем обычное ЭКО.

Образовавшийся эмбрион подсаживают в матку и ожидают имплантации.

Процедуры сложные, требующие длительной подготовки (изменение образа жизни, гормональная стимуляция), поэтому добросовестные врачи стараются сначала максимально улучшить ситуацию без их применения.

Искусственное оплодотворение стоит достаточно дорого (около 150-200 тыс. руб. за протокол: подготовка мужчины и женщины, извлечение яйцеклетки и сперматозоида, подсадка). При выраженной тератозооспермии по ОМС в некоторых регионах процедуру проводить отказываются (как и при прочих мужских факторах бесплодия).

Частные клиники берутся даже при плохом качестве спермы – просто подсаживают лучшего сперматозоида из имеющегося материала за деньги клиента. Государственные учреждения позволить себе такого не могут, поэтому берут на протокол в основном те пары, у которых проблемы со стороны женщины.

Некоторым везет − врач дает направление, а комиссия одобряет запрос, в результате можно воспользоваться квотой.

Профилактика тератозооспермии

Профилактические меры включают:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Рациональное питание и адекватную двигательную активность.
  3. Своевременное лечение ЗППП, варикоцеле, паховых грыж.

Следует избегать перегревания яичек (не носить тесное белье, не злоупотреблять сауной), интоксикаций, травм промежности, стрессов.

Отзывы

Судя по женским отзывам на форумах, можно забеременеть и с 1% нормальных сперматозоидов, причем естественным путем. Колоссальную роль играет женщина, точнее ее непреодолимое желание родить ребенка. Именно женщины находят врачей, следят, чтобы мужчина выполнял все рекомендации, ищут народные рецепты, заказывают БАДы.

Одной паре за 8 месяцев удалось поднять морфологию с 1 до 7% приемом следующих средств: перга, прополис, мед, 50 г миндаля ежедневно, фолиевая кислота, «Сперотон», цинк, калий. На время лечения были исключены стрессы, введена физическая активность, скорректирован рацион.

Многим удалось наладить морфологию, удалив варикоцеле или пройдя курс лечения хронического простатита (грязевые свечи, «Простатилен»). Тератозооспермия становится менее выраженной.

Репродуктивные технологии при плохой морфологии сперматозоидов не гарантируют успешную беременность.

Некоторые пары пытаются таким образом завести ребенка на протяжении нескольких лет даже при средней степени тератозооспермии. В данном случае важен не только процент аномальных сперматозоидов, но и характер повреждений.

Например, при глобозооспермии (маленькие головки) вероятность зачатия ЭКО-ИКСИ крайне низка. Многое зависит и от профессионализма врачей.

Заключение

Тератозооспермия – не редкость, многие пары успешно справляются с проблемой. Для этого потребуются не только финансы. Главное – взаимное желание и поддержка. В крайнем случае если нет ни одного здорового сперматозоида или не позволяют средства, можно воспользоваться донорской спермой.

Источники:

Источник: //muzhchina.info/fertilnost/teratozoospermiya

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий