Трансректальное узи предстательной железы: показания к проведению, подготовка к обследованию и его проведение, расшифровка, противопоказания

Трузи простаты: что это такое, как подготовиться и как делают трансректальное узи простаты

Трансректальное узи предстательной железы: показания к проведению, подготовка к обследованию и его проведение, расшифровка, противопоказания

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

43605

Дата обновления: Февраль 2020

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы.

ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства.

В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ.

К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов.

Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Многих мужчин волнует вопрос о том, как делают ТРУЗИ простаты, особенно ощущения во время процедуры. Переживать не стоит: ТРУЗИ проходит безболезненно. Дискомфорт возможен лишь в случае психологического перенапряжения пациента.

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди.

Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм.

Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “Россия без простатита“. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Источник: //ProstatitNo.ru/prostata/truzi-prostaty/

Трансректальное УЗИ предстательной железы: описание, подготовка и рекомендации

Трансректальное узи предстательной железы: показания к проведению, подготовка к обследованию и его проведение, расшифровка, противопоказания

В последние годы заболеваемость раком органов малого таза стремительно растет. Это связано не только с тем, что онкологические патологии встречаются чаще, чем раньше. В первую очередь причиной роста заболеваемости является улучшение диагностических методов.

Сейчас практически каждый человек старше 50 лет периодически сдаёт анализы для определения маркеров рака. Кроме того, при подозрении на подобные заболевания выполняется качественная инструментальная диагностика. Одним из методов является трансректальное УЗИ.

Его проводят как мужчинам, так и женщинам при подозрении на онкологические и воспалительные процессы в органах малого таза. По сравнению с абдоминальным ультразвуковым исследованием, этот способ считается более достоверным, так как датчик находится ближе к патологическим процессам.

Поэтому рассмотреть органы удаётся лучше.

Что такое трансректальное УЗИ?

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам.

Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования.

Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.

Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране.

При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы.

Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.

ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

Показания к трансректальному УЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы является достоверным методом диагностики заболеваний простаты. Оно является предпочтительным методом исследования, особенно при подозрении на онкологический процесс. Тем не менее назначение ТРУЗИ не означает, что имеется рак.

Поэтому не стоит заранее паниковать и делать поспешных выводов. Стоит знать, что при абдоминальном доступе ультразвуковые волны проходят через множество тканей (кожу, жировую клетчатку, мышцы). Только после этого они попадают на предстательную железу.

Поэтому диагностика патологий затрудняется, тем более если пациент имеет избыточный вес. Трансректальное УЗИ простаты позволяет в несколько раз сократить расстояние от датчика до исследуемого органа. Ведь предстательная железа граничит с прямой кишкой.

Показаниями к ТРУЗИ являются следующие состояния:

  1. Доброкачественные образования простаты. Это патология довольно распространена у пожилых мужчин. По статистике, аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
  2. Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть производит забор материала (тканей) из патологических очагов.
  3. Подготовка к оперативным вмешательствам на простате.
  4. Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса – простатита.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

Показания к трансректальному УЗИ у женщин

Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии. Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т. д.

Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ.

Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.

Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

  1. Подозрение на абсцесс дугласова пространства. Часто данный воспалительный процесс является следствием осложнений аппендицита и перитонита.
  2. Онкологические патологии матки, прямой кишки.
  3. Подозрение на метастазы в параректальную клетчатку. Встречается при опухолях желудка.
  4. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  5. Доброкачественные новообразования на задней стенке матки.

Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам.

Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение.

Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса. Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие.

Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни. Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится. Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирования острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.
  2. Наличие воспалённых геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки. В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.
  3. Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т. д.

Трансректальное УЗИ: подготовка к исследованию

Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму.

Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки. Перед выполнением ТРУЗИ предстательной железы предварительная диета не обязательна. Если объектом исследования служит мочевой пузырь, его необходимо наполнить.

С этой целью перед диагностической процедурой пациент должен выпить 1-2 литра воды.

Техника выполнения исследования

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится в различных положениях. Чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу, пациенту предлагается лечь на левый бок. Ноги его при этом должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин чаще всего выполняется на проктологическом кресле (или гинекологическом). Таким же образом проводится исследование мочевого пузыря. В некоторых случаях больному предлагают принять коленно-локтевое положение.

Чаще – при подозрении на патологии прямой кишки.

Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа.

Далее исследуется простата и семенные пузырьки. У женщин после осмотра прямой кишки визуализируется задний свод матки и дугласово пространство, затем – мочевой пузырь. Все результаты фиксируются на экране монитора.

После этого аппарат осторожно выводят из прямой кишки.

Преимущества трансректального УЗИ

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

  1. Отсутствие лучевой нагрузки.
  2. Безболезненность.
  3. Информативность.
  4. Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

Результаты трансректального УЗИ

Благодаря методу ТРУЗИ имеется возможность диагностировать новообразования органов малого таза, а также метастазы в параректальную клетчатку.

Кроме того, с помощью этого метода исследования оценивают размеры, толщину и расположение простаты, мочевого пузыря. Воспалительные процессы и образования отображаются на мониторе как гипо- или гиперэхогенные участки ткани.

Заключение по УЗИ-картине выполняет врач функциональной диагностики, уролог, гинеколог.

Источник: //FB.ru/article/283408/transrektalnoe-uzi-predstatelnoy-jelezyi-opisanie-podgotovka-i-rekomendatsii

Что такое ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), как подготовиться и как проводят исследование

Трансректальное узи предстательной железы: показания к проведению, подготовка к обследованию и его проведение, расшифровка, противопоказания

Если человеку назначена процедура ТРУЗИ, ему интересно, что это такое и как проводится. Метод диагностики применяется в основном у мужчин для определения заболеваний органов малого таза.

Что такое ТРУЗИ

Метод ТРУЗИ, или трансректальное УЗИ — обследование внутренних органов через прямую кишку. Суть процедуры ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Основана методика на способности ультразвука отражаться от плотных тканей человеческого тела.

Отраженные ультразвуковые волны улавливаются датчиком и передаются на компьютер. Там они обрабатываются, получается изображение внутренних органов. Врач может увидеть даже незначительные отклонения от нормы.

Показания к назначению

Обследование методом ТРУЗИ назначают при подозрении на заболевание органов малого таза. Чаще всего эта диагностика проводится у мужчин при наличии следующих жалоб:

  • постоянные боли в промежности, пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию, болезненность;
  • прерывистый выход мочи;
  • появление в моче или сперме сгустков крови;
  • нарушение эрекции;
  • бесплодие.

Врач может назначить процедуру ТРУЗИ, если обнаруживает изменения анализа крови, указывающие на патологию предстательной железы. Первый признак — это завышение уровня ПСА, простат-специфического антигена.

Обследование назначается, если врач при ректальном осмотре обнаружил увеличение простаты, кровь в прямой кишке. ТРУЗИ — обязательный компонент диспансерного наблюдения пациентов с хроническим простатитом, аденомой.

У женщин трансректальное УЗИ используется только для диагностики злокачественных опухолей прямой кишки.

Как правильно подготовиться к ТРУЗИ

Медсестра выдает памятку, где расписаны рекомендации. Подготовка к ТРУЗИ нужна для устранения искажающих результат факторов — газы и массы калла в кишечнике.

В течение трех дней до УЗИ нужно соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать метеоризм:

  • капуста;
  • горох, фасоль;
  • черный хлеб;
  • молоко.

Запрещаются алкогольные и газированные напитки. Можно есть отварную курицу, гречневую кашу, сухарики, запеченные или тушеные овощи.

При сильном метеоризме назначаются ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-симплекс”. Их принимают за 1-2 дня до УЗИ. Накануне обследования необходимо очистить кишечник, чтобы не было препятствий датчику.

Рекомендуется принять слабительный препарат “Фортранс”. На 20 кг массы тела берут 1 пакет и разводят его в литре воды. Объем жидкости нужно выпить в течение суток.

Вечером накануне УЗИ делают клизму. Для самостоятельной процедуры удобнее использовать микроклизму “Микролакс”. Она эффективно очищает кишечник в течение 15 минут. После клизмы уже нельзя есть.

Как делают ТРУЗИ

Трансректальный метод исследования отличается тем, что датчик помещают не на живот, а в прямую кишку. При трансабдоминальном УЗИ практически невозможно увидеть простату и семенные железы. Обследованию они доступны только на ТРУЗИ.

Пациента укладывают на левый бок с согнутыми коленями. Для УЗИ используется ректальный датчик, на который надевают специальный презерватив. Датчик вводят в прямую кишку на глубину 10 см. Процедура сопровождается умеренными дискомфортными ощущениями.

Осмотр занимает 15-30 минут. Процедура ТРУЗИ обладает преимуществом перед другими методами. Во время исследования можно не только провести осмотр, но и взять биопсию тканей для лабораторной диагностики.

При некоторых заболеваниях простаты и мочевого пузыря требуется делать УЗИ с определением количества остаточной мочи. Пациенту нужно за час до исследования выпить полтора литра воды, не мочиться. Врач проводит осмотр с полным мочевым пузырем, затем с пустым.

Смотрите, что показывает ТРУЗИ:

Возможные результаты

С помощью трансректального УЗИ определяется здоровое состояние внутренних органов или их заболевания. Врач, который делает осмотр, дает только описание увиденной картины. Расшифровка ТРУЗИ проводится лечащим врачом.

Вариант нормы

Здоровая предстательная железа отвечает следующим критериям:

  • четкие контуры;
  • однородная структура ткани, на снимке она выглядит мелкозернистой;
  • форма каштана;
  • размеры до 4х4,5х2,5 см.

Обязательно рассчитывается объем железы по формуле: V = 0,13хВ+16,4. Буква В здесь обозначает возраст пациента. Объем не должен превышать 30 см. куб.

Размер здоровых семенных пузырьков — не более 1 мм. Мочевой пузырь имеет правильную округлую форму, внутри него нет песка и камней. Стенка пузыря не толще 5 мм. Допустимое количество остаточной мочи — 15 мл.

У женщин и мужчин в прямой кишке не должно быть никаких опухолей, язв, расширенных вен.

Расшифровка заболеваний

УЗИ обнаруживает воспалительные заболевания органов малого таза, опухоли, камни.

  1. Простатит — воспаление предстательной железы. Орган увеличен в размере, на снимке выглядит более темным по сравнению с нормой.
  2. Аденома простаты. Доброкачественная опухоль, имеет округлую форму с четкими границами. Светлее, чем окружающая ее здоровая ткань.
  3. Рак предстательной железы. Плоская опухоль с нечеткими границами, намного светлее окружающих тканей. О метастазах свидетельствуют увеличенные лимфоузлы вокруг прямой кишки.
  4. Камни в мочевом пузыре представлены округлыми образованиями разных размеров и форм. Выделяются на темной стенке пузыря в виде светлых пятен.
  5. Опухоль прямой кишки. Округлое светлое образование, растущее в просвет кишки или вдоль стенки.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео про ТРУЗИ простаты:

Окончательный точный диагноз ставит только лечащий врач. Для этого он пользуется данными анализов крови, мочи и результатом ТРУЗИ.

Противопоказания к обследованию

УЗИ ТРУЗИ имеет большее число противопоказаний, чем трансабдоминальное исследование:

  • ранний период после операции на прямой кишке;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • ректальные трещины;
  • распадающиеся опухоли прямой кишки.

К этим противопоказаниям присоединяются стандартные — алкогольное или наркотическое опьянение пациента, психоз.

Стоимость

Сделать УЗИ можно в муниципальном медицинском учреждении при наличии показаний. Обследование бесплатное, но очередь приходится ждать долго. Альтернативный вариант — частная клиника. Стоимость УЗИ зависит от региона проживания, объема исследования.

Таблица цен на ТРУЗИ:

ГородЦена, рубли
Москва500-2200
Санкт-Петербург500-2400
Екатеринбург400-1900
Новосибирск400-1700
Средняя стоимость450-2050

Трансректальное УЗИ используется для диагностики заболеваний простаты и мочевого пузыря у мужчин. Женщинам назначается редко. Процедура сопровождается незначительным дискомфортом. Диагностическая ценность высокая.

Источник: //uziman.ru/bryushnaya-polost/truzi-chto-ehto-takoe

Памятка по подготовке к ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное узи предстательной железы: показания к проведению, подготовка к обследованию и его проведение, расшифровка, противопоказания

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты.

Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход.

Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт.

Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Может быть интересно:  Флуконазол при молочнице у мужчин

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

  • бобовые и горох;
  • белокочанную капусту в любом виде;
  • фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно.

Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом.

Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

  • эспумизан;
  • полисорб;
  • полифепан.

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Может быть интересно:  Молочница у мужчин: симптомы, анализы, лечение

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

  1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
  2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
  3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
  4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
  5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ.

При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ.

Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

Запрещены:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Все молочные продукты.
  3. Шоколад, сахар, конфеты.
  4. Сырые овощи.
  5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчиныРекомендации по подготовке
1.       Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.2.       Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.3.       Накануне сделать клизму.4.       Не курить в день проведения ТРУЗИ.5.       Взять с собой презерватив.1.       Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.2.       Не употреблять алкоголь.3.       На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

Источник: //medik-on-line.ru/podgotovka-k-truzi-predstatelnoj-zhelezy/

Узи предстательной железы: подготовка к исследованию, особенности проведения, время процедуры и результат

Трансректальное узи предстательной железы: показания к проведению, подготовка к обследованию и его проведение, расшифровка, противопоказания

  • 11 Июня, 2019
  • Простатит
  • Юлия Казакова

Один из самых эффективных методов исследования простаты – трансректальное ультразвуковое исследование.

Обнаружить или исключить патологию врач может, получив точное и детальное изображение формы структуры предстательной железы при помощи проникшей ультразвуковой волны. Через прямую кишку, то есть ректально, вводится в организм эндоскоп в ходе трансректального УЗИ.

Подготовка к исследованию предстательной железы должна быть тщательной. К искажению результатов и повторной диагностике приводит частое упущение врачами данного этапа.

Что такое ТрУЗИ

Такой же принцип работы имеет ТрУЗИ, как и обычное УЗИ – наружное. Проводится оно так: в анус пациента вводится эндоскоп с датчиком. Ультразвуковые волны проходят в ткани от датчика и создают эхо-волны при отражении. Эти волны улавливает эндоскоп с датчиком, анализирует их и выводит изображение на экран.

От разницы между волнами ультразвука и отраженными от тканей будет зависеть характер изображения. На базе этих данных прибор определяет расстояние между разными частями органа, его структуру и размеры, плотность некоторых участков. Под контролем УЗИ возможно проведение биопсии в ходе процедуры, чтобы диагностировать состояния сомнительных участков.

Цель проведения

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты в медицинской практике – один из самых информативных способов диагностики патологий в этом органе. Оно позволяет точно исключить или определить проблемы, возникающие в мочевом пузыре или в предстательной железе.

Такие расстройства в мочеполовой системе помогает выявить ТрУЗИ:

  • Злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы в простате.
  • Простатит, наличие конкрементов, кисты, гиперплазия и аденома простаты.
  • Патологии мочевого пузыря.
  • Проблемы с кровеносными сосудами малого таза.

Показания к проведению исследования

Данный метод диагностики проводится не только при возникновении проблем с функционированием мочевого пузыря или простаты, но и при плановом профилактическом обследовании.

Риск развития патологий в мочеполовой системе увеличивается в возрасте 40-50 лет. Потому настоятельно рекомендуется мужчинам регулярно делать УЗИ предстательной железы и сдавать анализ, определяющий уровень ПСА в крови – онкомаркер простаты.

В некоторых случаях показаниями к проведению ТрУЗИ являются такие симптомы:

  • Пациент жалуется на дискомфорт в процессе мочеиспускания или болевые ощущения.
  • В области промежности периодически возникает боль.
  • В ночное время наблюдается частое мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями.
  • Более тонкой стала струя мочи, напор ослабел.
  • Повышенный уровень белка ПСА у пациента. Часто ТрУЗи назначается даже тогда, когда онкомаркер ПСА находится в пределах нормы, но его уровень резко повысился по сравнению с предыдущими результатами.
  • Признаки аденомы простаты.
  • При ректальном осмотре были обнаружены проблемы.
  • Показатели спермограммы и мочи имеют отклонения от нормы.

Преимущества ТрУЗИ

Основными преимуществами ТрУЗИ являются:

  • Оценку состоянию мягких тканей дает самую подробную.
  • Позволяет достоверно определить размеры простаты и отдельных ее участков.
  • В отличие от внешнего, трансректальное исследование позволяет врачу рассмотреть детально семенные пузырьки.
  • Процедура вред организму не несет.
  • Не имеет количественных и временных ограничений в силу своей безопасности.

К недостаткам данного исследования можно отнести неприятное физическое ощущение при процедуре и дискомфорт пациента в эмоциональном плане.

Трансректальное УЗИ предстательной железы. Как подготовиться к исследованию

В отличие от обычного УЗИ, данный вид исследования подразумевает предварительную подготовку. Однако врачи не всегда заранее предупреждают об этом, что может привести к некорректным результатам и вынужденному повторному проведению УЗИ предстательной железы.

Подготовка к исследованию включает в себя корректировку рациона за несколько дней до даты обследование. Лучше всего избежать употребления в пищу продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся: выпечка из дрожжевого теста, белокочанная капуста и блюда из нее, макаронные изделия, свежие фрукты.

Также следует исключить газированные напитки и алкоголь. Также подготовка к исследованию (УЗИ предстательной железы трансректальным способом) подразумевает отказ от “Аспирина” и медикаментов, в которых он содержится, так как данный препарат способствует разжижению крови и может исказить результаты обследования.

В обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом невозможность отказа от приема таких препаратов.

ТрУЗИ обычно делают рано утром натощак. За двенадцать часов необходимо совершить последний прием пищи. Если исследование назначено на утро, то не позднее девятнадцати часов должен быть ужин накануне, который включает в себя только легкие блюда.

Еще как подготовиться к УЗИ простаты у мужчин? Основная подготовка включает в себя два шага: заполнение мочевого пузыря и опорожнение кишечника.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Подготовка к УЗИ предстательной железы включает в себя два основных метода очищения кишечника.

  1. За несколько часов до обследования необходимо выпить слабительное и сделать клизму. Для клизмы используется прохладная или теплая вода, объем должен составлять полтора литра. Если присутствуют определенные физические причины, не позволяющие поставить клизму, можно использовать микроклизму. Она представляет собой тюбик со слабительным в небольшом количестве (25-100 мл). На конце такой клизмы расположен гибкий наконечник, который вводится в прямую кишку. Необходимо расположиться на правом боку при введении в организм вещества, это значительно упростит и ускорит процесс. Спустя некоторое время возникнут позывы к дефекации.
  2. Второй способ — очищение кишечника непосредственно перед проведением процедуры. Специальную быстродействующую глицериновую свечу необходимо ввести в задний проход, после чего пациент должен лечь на спину или на правый бок. Через некоторое время также появятся позывы к дефекации. За пару часов до посещения кабинета УЗИ допускается выполнение в домашних условиях этой процедуры.

Если во время подготовки к УЗИ простаты у мужчины возникли сложности, об этом нужно предупредить врача. Ведь в том случае, если не удалось опорожнить кишечник, ТрУЗИ нужного результата не даст.

Наполнение мочевого пузыря

Проводиться этот шаг может по-разному, все зависит от того, какова цель исследования простаты. Если речь идет о снижении потенции, повышении уровня ПСА или о бесплодии, достаточно выпить около четырех стаканов воды за час до ТрУЗИ. Ходить в туалет нельзя вплоть до завершения исследования.

Если имеются сложности при мочеиспускании, подготовка будет немного отличаться. Пациент при себе должен иметь емкость (1,5 литра) с чистой водой без газа. Воду нужно начинать пить за 30-40 минут до процедуры.

О первых позывах к мочеиспусканию необходимо сообщать врачу. После завершения обследования следует сразу же посетить туалет, так как в таких случаях долгая задержка мочи запрещена.

Во всех остальных случаях процедуру необходимо обговорить с врачом.

Для подготовки к УЗИ простаты таким способом не подходит газированная вода, так как это может привести к искажению результатов и к возникновению необходимости в повторном проведении ТрУЗИ.

Некоторые случаи подразумевают обследование при опорожненном мочевом пузыре. Для этого пациенту необходимо после проведения процедуры помочиться и повторно пройти ТрУЗИ.

На основании количества мочи, оставшейся в пузыре, врач сделает заключение.

Как проходит процедура

Чуть выше было рассказано, как подготовиться к УЗИ предстательной железы. Только после этих процедур возможно проведение исследования.

Описание процедуры. Пациенту необходимо лечь на кушетку на левый бок и поджать к животу согнутые ноги. В таком положении будет открыт небольшой доступ к простате, это позволит по максимуму оценить ее состояние.

Врач в анальное отверстие водит эндоскоп с датчиком, который позволяет снять все нужные параметры. 5-6 см – это приблизительная глубина введения в прямую кишку прибора.

Головку эндоскопа предварительно смазывают гелем или используют стерильную пленку со специальным покрытием — это позволит максимально устранить дискомфортное ощущение при введении прибора.

С разных сторон оценивается простата во время исследования. Врач для этого фиксирует изображение поперечных и продольных срезов железы, являющихся показателями ее размеров, целостности капсулы и структуры.

Обследование также позволяет исключить или обнаружить очаговые образования. При выявлении во время ТрУЗИ сомнительных участков проводится биопсия. Процедуру выполняют, не прерывая УЗИ, при помощи введения иглы.

ТрУЗИ является безболезненной процедурой, длительность которой составляет 20-30 минут.

Расшифровка

Преимущество данного метода диагностики заключается в возможности получения практически всех результатов исследования еще до его прекращения. Оценить следующие данные позволяет датчик, который встроен в оборудование для ТрУЗИ:

  • Полнейшее описание структуры и формы простаты. Характеризуется орган обычно как симметричный, форма у него бывает разная — от овальной до треугольной.
  • Контуры железы. Они отображаются четко, являются ровными при нормальном состоянии. Мелкие зерна контуры могут напоминать в некоторых местах. Визуально они достаточно легко отделяются от тканей простаты.
  • Размеры предстательной железы. У здорового мужчины простата имеет длину 25-40 мм, ширину – 23 мм, толщину – 43 мм. Объем органа варьируется в пределах 200-280 кубических миллиметров. При других показателях это является признаком патологии. Нормальный размер семенного бугорка —2-3 мм, он имеет треугольную форму.
  • Состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря позволяет оценить исследование, а еще состояние протоков, через которые выбрасывается семенная жидкость.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная процедура противопоказана только в редких случаях. Не проводится ТРУЗИ, если имеются такие патологии:

  • обостренный геморрой;
  • парапроктит и проктит;
  • трещины в анусе;
  • удаление прямой кишки хирургическим способом.

Только при критическом состоянии пациента, даже при наличии противопоказаний, врач-уролог может провести процедуру УЗИ простаты и подготовку к ней назначить определенную.

Простатит

Самым распространенным мужским заболеваниям в мире является простатит. Статистика показывает, что семеро из десяти мужчин, которые страдают простатитом, умирают от рака предстательной железы. Ухудшает ситуацию то, что многие мужчины абсолютно игнорируют все симптомы простатита, обращение к врачу может быть уже на последней стадии заболевания.

К основным симптомам простатита относят:

  • режущие и тянущие боли в мошонке, внизу живота или в промежности;
  • жжение в уретре, учащенное мочеиспускание;
  • чувство того, что мочевой пузырь не до конца опорожнен;
  • слабая струя;
  • качество эрекции ухудшилось;
  • эякуляция преждевременная;
  • раздражительность и повышенная утомляемость организма.

Вывод

Любой из вышеперечисленных симптомов должен быть знаком того, что у мужчины есть проблемы с мочеполовой системой. Это требует обращения к врачу.

При своевременном лечении простатита можно избежать необратимых последствий. И следует помнить, что процедура УЗИ простаты, подготовка к ней важны для своевременного выявления патологий и назначения лечения.

Источник: //cureprostate.ru/426279a-uzi-predstatelnoy-jelezyi-podgotovka-k-issledovaniyu-osobennosti-provedeniya-vremya-protseduryi-i-rezultat

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий