Трещины на крайней плоти у мужчин и детей: лечение ранок на половом члене, почему появляются?

Чем лечить трещины на крайней плоти

Трещины на крайней плоти у мужчин и детей: лечение ранок на половом члене, почему появляются?

  1. Причины патологии
  2. Лечение трещин на крайней плоти при помощи медикаментов
  3. Баланопостит
  4. Фимоз
  5. Лечение трещин на крайней плоти хирургическим способом
  6. Лечение трещин методами народной медицины

Появление трещин на крайней плоти – одна из распространенных проблем, с которой может столкнуться мужчина любого возраста. Обусловлена данная патология несколькими причинами, в которых нужно разобраться, чтобы знать, чем лечить трещины на крайней плоти.

Причины патологии

Появление трещин на крайней плоти может быть вызвано многими причинами: механическими травмами, заболеваниями, физиологическим строением, несоблюдением правил гигиены. При этом к механическим травмам могут привести мастурбация, секс при недостаточной выработке смазки.

Трещины на крайней плоти вызывает также игнорирование гигиенических процедур, при которых воспаляется эпителий, выстилающий внутренний слой препуциума (крайней плоти) и аллергические реакции на средства гигиены – мыло, гели и пенки для душа.

Однако чаще всего появление трещин вызвано различными заболеваниями, среди которых:

  • Фимоз, при котором физиологически сужено отверстие крайней плоти. Обнажить головку полового члена становится невозможно из-за болевых ощущений. Трещины появляются при травмировании препуциума во время секса, мастурбации и даже эрекции.
  • Баланопостит – это воспаление головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Оно может быть вызвано бактериальной, грибковой инфекцией или аллергическими реакциями.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Эндокринные заболевания, самым распространенным среди которых является сахарный диабет.

Лечение трещин на крайней плоти при помощи медикаментов

Лечение трещин на крайней плоти у мужчин будет напрямую зависеть от причин, их вызвавших. Если эти неприятные симптомы спровоцированы несоблюдением правил гигиены, необходимо два раза в день совершать гигиенические процедуры с использованием щадящих средств для нежной кожи.

Если трещины появляются как аллергическая реакция на что-либо, необходимо оградить себя от аллергена и носить только хлопковое белье. Если травмы вызваны механическими повреждениями кожи, на период лечения нужно отказаться от половых отношений и мастурбаций.

В случае если поражение крайней плоти было спровоцировано болезнями, необходимо вылечить ее, тогда исчезнет необходимость в терапии симптомов.

С вопросом о том, чем можно лечить трещины на крайней плоти у мужчин, сталкиваются все, кто заметил у себя эти симптомы. На сегодняшний момент лечение предполагает три разных способа:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • при помощи народной медицины, но в только в комплексе с другими методами.

Медикаментозное лечение прописывает врач-уролог во время визита к нему. Он проводит осмотр поврежденной крайней плоти, оценивает симптомы, собирает анамнез, ставит диагноз и в зависимости от этого назначает лечение.

Если врач подозревает, что повреждения крайней плоти вызваны инфекцией, передающейся половым путем, а также бактериями или грибами, пациенту назначаются анализы – ПЦР, бак посев секрета простаты, соскоб с поврежденной кожи на наличие возбудителя и его чувствительность к антибиотикам и антимикотикам.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие принципы:

Бепантен

  • промывания головки члена антисептическими растворами. Для этого нужно открыть головку полового члена и промыть ее теплой водой с детским мылом, после этого промокнуть стерильной салфеткой. наложение антибактериальных или противогрибковых мазей (в зависимости от возбудителя – мирамистиновой, синтомициновой). Чтобы наложить мазь на поврежденную крайнюю плоть и головку члена, нужно максимально открыть головку, насколько это возможно, нанести на нее мазь, закрыть головку и круговыми движениями помассировать;
  • если воспаление сильно выражено, назначают мази с содержанием кортикостероидов;
  • использование ранозаживляющих кремов и мазей – Бепантен, Солкосерил.

Баланопостит

Баланопостит является частой причиной появлений трещин на крайней плоти у мужчин. Заразиться им можно при незащищенном сексе от зараженного носителя. Возбудителями являются грибы, бактерии и вирусы. Лечение направлено на применение препаратов, способных уничтожить возбудителя.

Кандидозный баланопостит лечат противогрибковыми мазями – Флуконазолом, Пимафуцином, Тетраборатом – и таблетками: Флюкостат, Дифлюкан. Хорошо способствуют дезинфекции и заживлению трещин ванночки с календулой, после которых накладывается на кожу Солкосерил.

Герпетический баланопостит лечится Ацикловиром, Фамвиром в мазях и таблетках. Для стимуляции иммунитета применяют витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы – Виферон, Локферон, Циклоферон.

Циклоферон

Эрозивный баланопостит лечится приемом антибиотиков, в котором при анализе обнаруживается чувствительность, и висмутовыми присыпками.

Фимоз

При обнаружении неосложненного фимоза или парафимоза у мужчины, ему рекомендуют мази, способные влиять на растяжение тканей. Таким образом, препуционное кольцо будет немного увеличено в диаметре, и это устранит появление трещин и боли во время полового акта и при мочеиспускании.

Мази, способствующие растяжение тканей, недороги и всегда имеются в аптеках, однако стоит помнить, что все они содержат глюкокортикостероиды. Применять их нужно только по рекомендации лечащего врача. Во время лечения — оно требует длительного периода, 2–3 месяца, необходимо контролировать состояние основных систем организма.

Процедура нанесения таких мазей проста. Сначала нужно промыть антисептическим раствором головку полового члена. В качестве средств для промывания можно использовать как отвары Ромашки и Календулы, так и Мирамистин, и Перманганат калия, и Фурацилин. После этого 2 раза в день наносить стероидную мазь – Преднизолон, Гидрокортизон.

Гидрокортизон

Если не наметилось улучшение состояния в ходе лечения, возможно, потребуется более радикальный способ – обрезание.

Лечение трещин на крайней плоти хирургическим способом

Это крайняя мера при лечении трещин на крайней плоти. Обрезание проводится при фимозе и баланопостите в том случае, если консервативное лечение оказалось безрезультатным.

Перед проведением хирургического вмешательства больного обследуют на наличие раковых заболеваний, ИППП. После этого в амбулаторных условиях под местным наркозом. Крайняя плоть оттягивается зажимами и удаляется по кругу при помощи хирургических инструментов. Уздечка головки при этом не затрагивается.

После обрезания накладываются швы с саморассасывающимися нитками. В течение 2 недель ежедневно необходимо обрабатывать швы. Повязка снимается при помощи Перекиси водорода, чтобы не травмировать заживающую плоть. Затем головка промывается антисептиками, чаще всего Мирамистином или Хлоргексидином.

Швы заживают в течение двух недель.

После этого нужно воздержаться от половых контактов еще на две недели и мастурбации.

Лечение трещин методами народной медицины

Лечение травами не может быть единственным методом в терапии трещин на крайней плоти. Однако применение их в комплексе с другими методами часто дает хорошие результаты.

  • Наиболее востребованными при лечении этой патологии являются промывания и примочки с лекарственными травами – Ромашкой аптечной, Календулой, Чередой, Чистотелом, Дубовой корой, Зеленым чаем. Для получения отвара рекомендуют залить 2 ст. л. сухого сырья 0,5 л кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить и промывать пораженную кожу 2–3 раза в день.
  • Ванночки с лекарственными растениями. Для их приготовления требуются те же условия, что и для приготовления отваров. Затем раствор разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:1. Рекомендуется применять такую ванночку 2–3 раза в день, после чего половой член промокнуть салфеткой и нанести антисептическую или ранозаживляющую мазь.
  • Если появление трещин спровоцировано грибковой инфекций, хорошо помогает масло Чайного дерева. Его разбавляют миндальным или персиковым маслом в пропорции 1:2 или 1:3 и наносят на трещины.

Масло Чайного дерева

На первый взгляд, трещины крайней плоти не выглядят серьезной проблемой, однако это не так.

Отсутствие должного лечения под контролем специалиста может привести к очень тяжелым последствиям, среди которых снижение чувствительности головки, образование язв на месте трещин, развитие уретрита, влекущего за собой мужское бесплодие. В крайних случаях осложнением болезни может стать онкологическое заболевание или гангрена.

Источник: //funkit.ru/bolezni/chem-lechit-treshhiny-na-krajnej-ploti.html

Ранки на крайней плоти: фото, причины, лечение

Трещины на крайней плоти у мужчин и детей: лечение ранок на половом члене, почему появляются?

  • Этиология
  • Фото ранок на крайней плоти
  • Симптоматика
  • Лечение

Крайняя плоть (препуций) является чувствительным участком полового члена.

При определенных патологиях или механических повреждениях на ней формируются трещины, раны. При их появлении следует проконсультироваться с врачом.

При отсутствии лечения образуются повреждения, которые плохо заживают, нагнаиваются и нуждаются в длительном лечении.

Этиология

Ранки на коже крайней плоти возникают при таких патологиях:

  • фимоз — является частым причинным фактором, который приводит к ранам препуция. При этой патологии невозможно в достаточной мере обнажить головку пениса, поскольку крайняя плоть сужена. При попытке это сделать, кроме мелких повреждений с последующим рубцеванием, может возникнуть парафимоз — состояние, при котором идет защемление головки с нарушением ее нормального кровоснабжения. Это опасное осложнение, которое может завершиться некрозом и потерей репродуктивного органа через необратимое отмирание его тканей. Кроме этого, фимоз затрудняет личную гигиену, из-за чего под препуцием накапливается большое количество смегмы. Это способствует активному размножению микробов, что ведет к воспалительным реакциям, баланопоститам, образованию на внутреннем листке крайней плоти раневых поверхностей;
  • механическое воздействие (при сексе с партнершей без лубриканта или при недостаточном количестве естественной смазки появляются трещинки на крайней плоти, травмирование при слишком активных фрикциях);
  • плохая гигиена, что ведет к активизации патогенной флоры;
  • если появились ранки на крайней плоти, это может быть следствием раздражения нежной кожи полового члена интимными смазками, уриной, моющими средствами. Оно сопровождается чрезмерной сухостью, воспалением и появлением трещин;
  • способствуют формированию ран на препуции аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • венерические болезни;
  • грибковые патологии;
  • инфицирование вирусом герпеса;
  • склероатрофический лихен;
  • опухоли полового члена.

По распространенности можно выделить все виды фимоза и баланопостита. Встречаются обычно у мужчин в возрасте 20-35 лет.

Фото ранок на крайней плоти

Раны, которые появляются на пенисе, имеют разную степень тяжести. Незначительные повреждения начинаются с гиперемии (покраснения), небольшого отека пораженного участка, зуда или жжения. Без лечения такое воспаление кожи провоцирует формирование ранок. Они небольшие, но вызывают сильное жжение, боль.

При повреждениях эрозивного характера на поверхности кожи возникают язвы, имеющие ярко-красную окраску. Часто их обнаруживают при фимозе, когда головка полового члена вообще не может обнажиться, а региональные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в размерах.

Поражение кожи гангренозного характера является самым тяжелым. Его диагностируют при наличии гнойных ранок на крайней плоти, которые длительное время не лечили. Такое повреждение переходит в некротическую стадию, когда ткани начинают отмирать.

Это сопровождается выраженным покраснением, сильным отеком крайней плоти. Кроме местных патологических проявлений регистрируют общее нарушение самочувствия, слабость, повышение температуры тела, лихорадку.

Часто некротические ранки на половом члене возникают при заражении сифилисом.

Регулярные раневые поверхности возникают при микотическом поражении препуция, когда чрезмерно размножаются грибки Кандида.

Крайняя плоть при этом отечная, красная, головка покрыта белым налетом, который вызывает зуд, имеет неприятный, кислый запах.

Болевые ощущения и жжение при образовании ран на пенисе усиливаются после мытья, занятии сексом или мочеиспускания. Если вовремя не провести терапию раневых поверхностей на члене, возникает ряд осложнений:

  • сужение препуция, уменьшение его эластичности через формирование рубцовых тяжей;
  • снижение чувствительности головки члена;
  • хронические язвы крайней плоти;
  • проблемы в интимной жизни вследствие постоянных болей;
  • уретрит (возникает при переходе инфекции в уретральный канал) или цистит (воспаление мочевого пузыря, регистрируют в запущенных случаях);
  • лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
  • при гнойном воспалении возможна гангрена;
  • некротические раны на члене увеличивают вероятность рака.

Лечение

Если ранка на крайней плоти не заживает, провоцирует болевые ощущения, жжение, сопровождается появлением необычных выделений и затрудняет мочеиспускание, следует обратиться к врачу.

Терапия зависит от природы ран.

В основном рекомендуют проводить тщательную гигиену половых органов, обрабатывать их антисептиками, наносить на пораженные участки антибактериальные, противовоспалительные мази, лекарства местного воздействия, которые ускоряют заживление. Для получения длительного терапевтического эффекта обязательно проводят лечение болезни, которая провоцирует формирование ран на крайней плоти.

При фимозе эффективно хирургическое вмешательство (циркумцизия или обрезание), при заражении вирусом или грибками назначают противовирусные или противогрибковые лекарства соответственно.

Важно своевременно выявлять и проводить специфическое лечение венерических заболеваний. При аллергических проявлениях рекомендуют антигистаминные препараты.

На время лечения нужно предотвратить механическое травмирование тканей полового члена.

Повреждения кожи гениталий любой этиологии требуют своевременного лечения для предупреждения нагноения и других осложнений. В противном случае развивается активный воспалительный процесс, который требует длительной терапии антибиотиками, противовоспалительными или стероидными лекарствами.

Источник: //andrologiya.com/ranki-na-krajnej-ploti.html

Трещины на половом члене

Трещины на крайней плоти у мужчин и детей: лечение ранок на половом члене, почему появляются?

статьи: Появлению трещин на половом члене способствуют некоторые заболевания, неправильная гигиена и мастурбация. Повреждения пениса вызывают дискомфорт и мешают сексуальной жизни. Почему возникают трещины на половом члене, как лечить, к какому специалисту обратиться – поговорим подробнее.

Причины

• Мастурбация

В результате трения при онанизме нарушается целостность кожного покрова из-за недостатка смазки. В ранки попадает инфекция, что провоцирует воспалительный процесс. При этом визуализируется покраснение, отек, появляется зуд и жжение.

Головка становится сверхчувствительной, при сексуальном контакте возможно раннее семяизвержение, диспареуния. Если игнорировать проблему, в дальнейшем есть риск отмирания рецепторов и снижение ощущений во время фрикций.

Привыкание к избыточной стимуляции при мастурбации и последствия трещин могут привести к эректильной дисфункции, чаще, к относительной анэякуляции.

В этом случае мужчина будет не способен получить оргазм во время полового акта, что может отразиться на отношениях в паре.

• Неправильные гигиенические навыки

Пренебрежение гигиеной, отсутствие привычки или возможности принимать ежедневный душ способствует скоплению мочи, смегмы в складках кожи. На кожном покрове и на слизистой оболочке обитают не только полезные, но и условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. При благоприятных для них условиях (тепло, сыро, питательная среда) воспаление крайней плоти или головки полового члена встречается часто.

• Тесная одежда

Неподходящий размер нижнего белья (особенно, из синтетики), предпочтение слишком обтягивающей одежды приведет к нарушению кровообращения в органах малого таза. В результате ишемии тканей при малейшей травматизации появляются трещины на головке или на коже члена.

• Аллергическая реакция

Проявления аллергии могут появиться где угодно, в том числе и в интимной зоне. К провоцирующим факторам относят использование агрессивных моющих средств и злоупотребление дезинфицирующими растворами после незащищенного секса: Мирамистин, Хлоргексидин и пр.
Эти вещества убивают всю флору, нарушают работу желез, что проявляется сухостью кожи.
Иногда трещины на пенисе появляются в результате аллергии на латекс или на местные контрацептивы, которые применят партнерша для предохранения от нежелательной беременности.

• Сопутствующие эндокринологические заболевания

Сахарный диабет нарушает обменные процессы в организме, при высоком уровне глюкозы в крови моча меняет биохимические свойства.

В результате раздражающего действия на коже члена и на головке появляется покраснение, трещинки, зуд. Иммунная система также страдает, что облегчает размножение микробной флоры.

Местное лечение приносит временное облегчение. Частое образование трещин и ранок на половом члене – причина рубцового фимоза.

• Урологические заболевания

Есть ряд урологических заболеваний, при которых появление трещин, ранок на половом члене – часть клинической картины: • фимоз (узкая крайняя плоть);

• короткая уздечка;

• парафимоз;

• баланопостит;

• урогенитальный кандидоз. При фимозе и парафимозе необходимо оперативное лечение, без которого патология будет прогрессировать, а сексуальная жизнь останется в воспоминаниях. Постоянно рвущаяся во время секса уздечка и трещины с воспалением значительно ухудшают качество жизни мужчины. Операция при данной патологии на 100% решает проблему.
Для появления баланопостита предрасполагающими факторами служат ИППП, сахарный диабет, молочница, травматизация и пр. Определить причину без проведения исследования иногда не представляется возможным, необходимо сдать анализы на ЗППП, сахар крови. Если самостоятельно пролечиться антибактериальным препаратом широкого спектра действия, без сдачи анализов, возможны неблагоприятные последствия: • реинфекция (повторное заражение) от больной партнерши;
• недиагностированный сахарный диабет с перспективой осложнений;
• риск «не угадать» чувствительность возбудителя к антибиотику, неприятные симптомы уменьшатся или пропадут, а мужчина станет носителем венерической инфекции, или недуг примет хроническую форму.
• вероятность присоединения осложнений: простатита, уретрита, везикулита, орхита и пр.
Кандидоз (молочница) у мужчин при несвоевременном лечении также способствует образованию трещин и эрозий на головке полового члена. Врач уже при осмотре может предположить диагноз, но сдать анализы на основные половые инфекции нужно. Урогенитальному кандидозу может сопутствовать любое заболевание, передающееся половым путем. Трещины на головке члена при молочнице покрывает специфический белый налет с творожистым запахом.

• Дерматологические заболевания

Псориаз, дерматит, экзема часто осложняются появлением трещин на половом члене, сухости кожи (или мокнутия), жжения, зуда. Процесс редко протекает изолированно, как правило, пациент знает о диагнозе. Для многих кожных болезней типичны периоды ремиссии, когда клинических проявлений нет, и обострения, с выраженными симптомами.

Какие анализы нужно сдать, если трещины на пенисе появляются часто

В зависимости от диагноза, алгоритм обследования вариативен.

• микроскопия отделяемого;
• ПЦР-диагностика для исключения ИППП;
• кровь на сахар;
• анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С;
• общий анализ мочи для исключения уретрита.

Могут быть полезными консультации специалистов:
• эндокринолога;
• уролога;
• дерматовенеролога;
• инфекциониста;
• онколога. При подозрении на опухолевый процесс выполняется цитологическое исследование.

Чем лечить трещины на крайней плоти у мужчин

Схема терапии будет зависеть от причины, которая привела к повреждению пениса. После получения результатов анализов, при подтверждении ИППП, проводится специфическая терапия. Как правило, на фоне приема антибиотиков повреждения пениса быстро заживают.

Дополнительно назначают местное лечение: ванночки и примочки с антисептическими растворами, кремы с противовоспалительным действием. Мази на жирной основе могут способствовать мокнутию с последующим переходом в экзему.

Подобная схема используется и при инфекционно-воспалительном процессе, не связанном с венерическими заболеваниями. При кандидозе у мужчин тактика лечения несколько иная: антибиотики назначают только при присоединении вторичной микрофлоры с выраженным воспалительным процессом.

Препараты выбора – лекарственные средства с противогрибковым действием, которые принимают внутрь и наносят наружно: • Пимафуцин;
• Дифлюкан;
• Канистен;
• Флюкостат;
• Флюконазол;
• Нистатин и пр.

Эффективны примочки с раствором Кандид для полоскания.

Облегчению боли и зуда способствуют ванночки с питьевой содой, которые часто назначают при молочнице. Для большего эффекта пациенту показано соблюдение диеты при молочнице: временное исключение всех дрожжесодержащих продуктов, алкоголя, сладостей, маринадов.

Если трещины полового члена появились в результате аллергической реакции, важно устранить контакт с аллергеном. Дополнительно назначают антигистаминные препараты (например, Кларотадин, Кларитин) и дают рекомендации по правильному питанию.

Для местного нанесения иногда используют мази с кортикостероидами (Адвантан, Лоринден, Белодерм и пр.), но применение гормонов обосновано только при отсутствии эффекта от других мер.

Во всех случаях полезен прием поливитаминных препаратов с минеральными комплексами.
Народные рецепты при трещинах и воспалении крайней плоти и головки полового члена

Снять боль и отечность, уменьшить воспаление и зуд помогут растения с противовоспалительными свойствами: ромашка, календула, чистотел, череда. Перед применением готовят растительный отвар, настаивают, процеживают и выполняют ванночки или примочки. Температура 25-36 С. Лекарственные растения можно собрать самостоятельно или купить в аптеке.

Для дезинфекции также используют слабо-розовый раствор перманганата калия (марганцовки).

Кожные заболевания лечит врач-дерматолог. При псориазе полового члена в легкой форме бывает достаточно проведения местной терапии с кортикостероидными мазями, но если дерматоз протекает в тяжелой форме – переходят на пероральный прием препаратов.

Короткими курсами могут быть использованы Метотрексат и Циклоспорин. Для подавления вторичной микрофлоры назначают антибактериальные препараты или противогрибковые средства.

Полезные советы от сухости кожи и образования трещин и ранок на половом члене

1. Ежедневно мойте пенис со средствами для интимной гигиены (с нейтральной рН), крайнюю плоть сдвигать обязательно, так как смегма способствует не только развитию воспаления, но и опухолевым процессам. 2.

Воздержитесь от мастурбации и секса до полного заживления трещин и ранок. 3.

При существующей проблеме с сухостью кожи ежедневно наносите увлажняющие масла, хороший эффект отмечен после мягкого втирания витамина Е, который успокаивает раздраженную кожу и обладает заживляющим действием. 4. Избегайте применения дезодорантов и одеколонов в интимной зоне. 5.

Откажитесь от использования латексных презервативов, если есть подозрение на аллергию на материал. 6. Купите специальную смазку (любрикант), которую наносите на пенис перед сексуальным контактом.

Если вышеперечисленное не принесло результата, обратитесь за помощью к врачу.

Микропенис: причины, диагностика, лечение

Микропенис – врожденная патология, связанная с дефицитом андрогенов в период внутриутробного развития, уменьшение от нормальной возрастной длины на 2,5 стандартных отклонения. Средняя

Подробно Предопухолевая патология полового члена

Предраковые состояния (неоплазии) полового члена – изменения в клетках, которые могут спровоцировать развитие рака. Часто пациенты не придают значения изменениям внешнего вида полового

Подробно Трещины на половом члене

Появлению трещин на половом члене способствуют некоторые заболевания, неправильная гигиена и мастурбация. Повреждения пениса вызывают дискомфорт и мешают сексуальной жизни.

Подробно Жемчужные папулы на половом члене

Перламутровые папулы полового члена – небольшие (1-3 мм) куполообразные или нитевидные образования телесного, желтоватого, беловатого цвета, иногда полупрозрачные. Чаще располагаются

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: //genitalhealth.ru/379/Treshchiny-na-polovom-chlene/

Трещины крайней плоти и головки полового члена у мужчин и мальчиков: причины возникновения, симптомы, диагностика, медикаментозное лечение, профилактика

Трещины на крайней плоти у мужчин и детей: лечение ранок на половом члене, почему появляются?

22.02.2017

21.4 тыс.

14.3 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Трещины крайней плоти – это повреждения кожного лоскута, возникающие в результате механической травмы, снижения прочности и эластичности кожи на фоне воспаления, аллергических, эндокринных заболеваний и другой патологии.

Образование трещин сопровождается выраженными болевыми ощущениями, приносит значительный дискомфорт пациенту в покое, во время секса, половой жизни, при мочеиспускании. Трещины на коже крайней плоти могут появляться в любом возрасте.

В основе формирования трещин лежит сочетание этиологических (инфекция, механическая травма) и предрасполагающих факторов (физиологический, патологический фимоз, парафимоз, несоблюдение норм туалета половых органов, иммунодефицит на фоне врожденных и приобретенных заболеваний, метаболические нарушения, например, сахарный диабет, индивидуальные особенности структуры и растяжимости кожи).

Наиболее распространенные причины образования трещин на крайней плоти (препуциум):

  • Физиологический фимоз. Данная патология у мальчиков обусловлена врожденными проблемами с обнажением головки.

У девяти из десяти мальчиков есть трудности с отведением кожного листка с головки. Это обусловлено врожденным узким кольцом препуциум, слипанием эпителия внутренней поверхности препуциум и головки члена, врожденным укорочением уздечки.

С возрастом происходит постепенное увеличение мобильности кожного листка над головкой ввиду физиологических причин (появление эрекций, мастурбация).

При попытках с усилием оголить головку полового члена у ребенка, тонкая кожа крайней плоти трескается, что и приводит к образованию микротрещин и трещин.

Появившиеся трещинки и ранки могут приводить к рубцеванию кожного листка. Рубцы на головке и крайней плоти становятся причиной дальнейшего сужения кольца препуциум и усугубления проблем с обнажением головки. Ранки крайней плоти также служат воротами инфекции (постит, баланопостит).

  • Патологический фимоз. При фимозе у взрослого мужчины формирование трещин может происходить во время эрекций, мастурбации, секса. У взрослого мужчины проблемы с обнажением головки полового члена классифицируются как патологический фимоз и требуют хирургической коррекции.
  • Баланопостит у взрослого мужчины.

Воспаление головки и кожи препуциум может быть результатом инфекции (чаще всего кандидозная, стрептококковая, стафилококковая и смешанная инфекция), воспалительного дерматоза (склерозирующего лишая и др.), аллергической реакции на некоторые продукты, лекарственные средства, предраковых состояний кожи полового члена.

Частые рецидивы баланопостита приводят к истончению кожи, нарушению ее трофики. Тонкая, сухая кожа легко трескается даже при небольшом физическом воздействии.

Растрескивание кожи приводит к возникновению болевых ощущений, нарушению нормальной жизнедеятельности пациента. Возможно присоединение вторичной инфекции.

  • Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от двух до пяти лет и связан с инфицированием условно-патогенной флорой, которая в норме населяет кожные покровы организма, не вызывая симптомов заболевания.

Баланопостит у ребенка сопровождается краснотой, отеком головки и кожи над ней, местной болезненностью, появлением серозного, гнойного отделяемого на поверхности головки члена. Реже баланопостит у детей связан с развитием воспалительного дерматоза, аллергической реакцией.

  • Трещины крайней плоти могут возникать на фоне сахарного диабета. При гипергликемии происходит ослабление иммунной защиты организма.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены и ухода за областью гениталий.

Во время купания мальчики могут пренебрегать правилами ухода за кожей головки полового члена и крайней плоти.

В препуциальном мешке между головкой и крайней плотью, при несвоевременной обработке, может скапливаться, а потом инфицироваться смегма (слущенный эпителий кожной выстилки). Развивается острый баланопостит.

В этом случае причиной образования микротрещин является воспалительный процесс. На фоне воспаления и отека происходит повреждение эпителия.

  • Использование для мытья и купания концентрированных мыльных растворов. Некоторые гели для душа, мыла могут приводить к развитию раздражения в слизистой внутренней выстилки препуциум полового органа, способствуя ее воспалению.

2. Основные клинические проявления

Трещины формируются на внутренней поверхности кожного листка препуциум.

  1. 1В результате патологических процессов формируются трещины разных размеров. В зависимости от размера трещины варьирует и клиника. Микротрещины и малые трещинки практически не видны и редко сопровождаются болью. Трещина больших размеров хорошо заметна, приводит к выраженному болевому синдрому и доставляет косметические неудобства пациенту.
  2. 2Вокруг трещины может возникать очаг воспаления (вторичное инфицирование). Воспаление может быть и причиной образования трещины (растрескивание отекшей кожи при небольшом физическом воздействии при баланопостите).
  3. 3Отек развивается в результате местной реакции организма на травму.
  4. 4Болевые ощущения при дотрагивании, попытке оголения головки члена, при мочеиспускании, половом акте. Пациенты предъявляют жалобы на резкие боли, которые заставляют их максимально избегать всех возможных провоцирующих факторов.

3. Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза трещины крайней плоти достаточно простого осмотра у врача-уролога. Перед осмотром врач уточняет у пациента:

  1. 1Информацию о сопутствующих заболеваниях;
  2. 2Врач может поинтересоваться о наличии проблем с обнажением головки до появления трещины;
  3. 3Информацию о незащищенных половых контактах, наличии симптомов ИППП у полового партнера.

При осмотре полового члена врач может обращать внимание на наличие суженного кольца крайней плоти, отек и покраснение головки. Наличие язвенных дефектов на головке и крайней плоти потребует дополнительных диагностических мероприятий.

Во время осмотра обычно берется бактериальный посев с поверхности измененных участков кожи.

Врач может назначить дополнительные обследования:

  1. 1Забор мазка из уретры на ИППП, в том числе и вирусные (методом ПЦР), кровь на сифилис (RW), герпетическую инфекцию;
  2. 2Определение уровня глюкозы в крови натощак;
  3. 3Консультацию аллерголога, дерматолога.

Для врача и пациента важно определить причину формирования трещин, так как от этого зависит тактика лечения пациента.

4. Особенности лечения

Трещины крайней плоти – это амбулаторная проблема, не требующая экстренной госпитализации в стационар.

После первичного обращения пациенту назначается местное лечение и повторная консультация для оценки эффективности терапии. Местная терапия при отсутствии  половых инфекций и ВПЧ-инфекции включает:

  1. 1Половой покой на время лечения (в том числе отказ от мастурбации);
  2. 2Ношение хлопчатобумажных плавок, фиксирующих головку пениса к телу;
  3. 3Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса (обмывание теплой водой, теплые ванночки с ромашкой, временный отказ от использования мыльных растворов, которые оказывают раздражающее действие).
  4. 4Местное нанесение мазей на основе антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных компонентов (Бацитрацин (Банеоцин), Тридерм, Акридерм Гента и ГК, Пимафукорт и др.).
  5. 5Местное нанесение мазей-репарантов (мазь Бепантен 5%). Именно мази создают защитную жирную пленку, необходимую для заживления сухой тонкой кожи крайней плоти. Гели и кремы могут создавать эффект сухости и стягивания, что может затруднить заживление.

При выявлении ИППП и ВПЧ лечение будет отличаться, именно поэтому за помощью необходимо обращаться к врачу!

При повторном обращении врач обращает внимание на результат заживления трещин. Заживление может сопровождаться образованием рубцов крайней плоти, которые приводят к ее стойкому сужению. В этом случае пациенту рекомендуют плановое оперативное лечение – операцию циркумцизии (удаление крайней плоти).

5. Профилактика образования трещин

  1. 1Ежедневный гигиенический уход за кожей полового члена (душ/ванна).
  2. 2Ежегодный скрининг на половые инфекции, в том числе вирусные и кандидоз, скрининг на ВПЧ. Ежегодная диспансеризация у дерматовенеролога, уролога.
  3. 3Профилактика ИППП.
  4. 4Использование для мытья мягких, неконцентрированных, гипоаллергенных мыльных растворов (Mustela, Avene, Topicrem и др.).
  5. 5При наличии признаков баланопостита максимальное ограничение физических воздействий на область головки (избегание половых контактов, мастурбации, эрекции).
  6. 6При неблагоприятном аллергологическом анамнезе – соблюдение диеты, гипоаллергенный быт, коррекция проявлений аллергии.
  7. 7При нарушении растяжимости и прочности кожи головки и крайней плоти, ее истончении, сухости – коррекция диеты, консультация дерматолога. Важно помнить, что использование обычных косметических кремов ухудшает состояние и без того сухой кожи.

    Для оказания первой помощи можно использовать Бепатен 5% (мазь, а не крем, так как крем сильнее сушит кожу).

  8. 8При наличии проблем с открытием головки пениса у ребенка родителям нельзя пытаться отвести кожу с головки с применением силы.

    Необходимо обучить ребенка самостоятельно оголять головку, отводя кожный листок на такое расстояние, при котором еще не возникает дискомфорта и болевых ощущений.

  9. 9При патологическом фимозе у взрослого мужчины – принятие решения о циркумцизии.
  1. 1Mild balanoposthitis. Genitourin Med.

     1994; 70(5):345-6 (ISSN: 0266-4348) Fornasa CV; Calabrŏ A; Miglietta A; Tarantello M; Biasinutto C; Peserico A] //reference.medscape.com/medline/abstract/8001949

  2. 2Looking through the cracks of diabetic candidal balanoposthitis! Shyam B; Vermaand Uwe Wollina.
  3. 3Другов С.В., Каменских И.С.

    Прогнозирование развития рубцового фимоза с помощью локальной pН–метрии кожи полового члена и крайней плоти // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. № 1. С. 134.

  4. 4Дерматовенерология : учебник для студентов высших учебных заведений / В. В. Чеботарёв, О. Б. Тамразова, Н. В. Чеботарёва, А. В. Одинец. -2013. – 584 с. : ил.
  5. 5СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ТЕРАПИИ БАЛАНОПОСТИТОВ. ПЕРЛАМУТРОВ Ю.Н., ЧЕРНОВА Н.И. Вестник Дерматологии и Венерологии №3, 2010.

Источник: //sterilno.net/urology/malegenital-diseases/treshhiny-krajnej-ploti-u-muzhchin-i-malchikov.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий