Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Одним из распространённых заболеваний венозной системы является поверхностный тромбофлебит. Патология характеризуется развитием очага воспаления на внутренней стенке вены с формированием тромба, нарушающего поток крови, преимущественно в венах нижних конечностей.

Что такое поверхностный тромбофлебит

Наиболее распространённой причиной развития у человека этого заболевания является варикозное расширение вен, на фоне которого и происходит тромбообразование с развитием воспалительного процесса в стенке сосуда.

Одним из распространённых заболеваний венозной системы является поверхностный тромбофлебит.

Если говорить о других причинах поверхностного тромбофлебита, то среди них можно выделить:

  • травматическое повреждение вены;
  • осложнение после различных операций и медицинских абортов;
  • переохлаждение;
  • гнойные локальные процессы;
  • трудная беременность;
  • длительная катетеризация вен;
  • онкология и некоторые болезни крови;
  • вынужденное длительное пребывание в одном положении (например, в постели после инфекционных заболеваний или других патологических процессов).

Способствовать развитию болезни также может ожирение и нехватка движений в повседневной жизни (гиподинамия).

Основная причина тромбофлебита – трудная беременность;

Кроме того, в медицинской практике встречается врождённый тромбофлебит, вызванный наличием внутренних заболеваний (чаще всего патологий крови), передающихся по наследству и способных провоцировать развитие этого недуга.

Образование на стенке вен тромбов требует пристального внимания и незамедлительного лечения, так как это чревато развитием серьёзных осложнений, среди которых:

  • полное нарушение кровотока из-за закупорки просвета сосуда;
  • отрыв тромба с последующим его перемещением в глубокие вены или даже в артерии внутренних органов (например, лёгочную), что может привести к развитию тромбоэмболии.

В некоторых случаях, обычно при своевременном лечении, тромб может рассосаться, что является желаемым исходом этого заболевания.

Классификация

С учётом выраженности клинических проявлений, выделяют такие формы тромбофлебита:

Бывает гнойный и негнойный тромбофлебит.

  • острую;
  • подострую;
  • рецидивирующую.

Острая форма возникает внезапно, симптомы выражены явно, нарушается общее самочувствие человека. Подострая имеет смазанную клиническую картину, а при рецидивирующей симптомы то появляются, то исчезают.

Также бывает гнойный и негнойный тромбофлебит.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, все тромбофлебиты поверхностных вен делятся на две большие группы:

  • инфекционные тромбофлебиты;
  • асептические.

Что такое инфекционный тромбофлебит? Это патология, развившаяся вследствие попадания в вену инфекционного агента, что может произойти после операций или внутривенных инъекций, а также после родов и оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза.

Отдельно выделяют мигрирующий тромбофлебит

К асептическим относятся патологии, возникшие на фоне варикоза, а также вследствие длительного сдавливания вен, после перенесённых травм и при сердечно-сосудистых патологиях.

Отдельно выделяют мигрирующий тромбофлебит, или синдром Труссо и Бюргера. Это одна из форм хронического тромбофлебита, при которой воспалительный процесс перемещается из одной анатомической зоны в другую. Данная форма заболевания чаще встречается у мужчин молодого возраста и может длиться годами.

Симптомы

Признаки данного заболевания появляются внезапно:

  • ухудшается самочувствие;
  • поднимается температура до субфебрильных показателей (37-38);
  • возникает боль по ходу вены в ногах;
  • появляются уплотнения в форме узелков.

Также к местным симптомам можно отнести развитие отёка и покраснения. Острая фаза заболевания длится приблизительно 1 месяц.

Острая форма возникает внезапно, симптомы выражены явно, нарушается общее самочувствие человека

При подострой форме боль ноющего характера и продолжительна по времени, усиливается при движении и ослабевает в покое. Общее состояние и температура обычно не изменены.

Хронический тромбофлебит проявляется появлением плотного тяжа по ходу венозного узла, который возникает на фоне классических симптомов варикоза (тяжесть в ногах, слабость конечностей, судороги, отёчность).

Наиболее неблагоприятное течение имеет восходящий тромбофлебит, при котором тромб, расположенный в нижних отделах вены, переходит в верхние. В результате этого возрастает риск его отрыва и перемещения, что чревато развитием серьёзных осложнений, самым грозным из которых является тромбоэмболия лёгочной артерии.

Симптомы этой формы заболевания следующие:

  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • боли в ногах и чувство распирания;
  • изменение цвета кожи над поражёнными участками (синюшность или покраснение);
  • развитие отёка и локальное повышение температуры;
  • шнурообразное уплотнение, располагающееся вдоль вены.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей симптомы лечение.

Очень тяжёлое течение имеет септический гнойный тромбофлебит, при котором высок риск развития таких серьезных последствий как сепсис, флегмона поражённой конечности, образование абсцессов в лёгких, головном мозге и почках.

Диагностика патологии

Поставить диагноз обычно несложно, ведь симптомы при заболевании выражены явно. Исключение составляет рецидивирующая форма, да и то только потому, что пациенты не обращаются к врачу сразу же, как возникли признаки заболевания, а когда они проходят  – и вовсе забывают на какое-то время о том, что их мучило.

Диагноз ставится на основании осмотра и сбора анамнеза. Лабораторные и дополнительные методы диагностики лишь помогают врачу подтвердить предположения.

В частности, в анализе крови больных с поверхностным тромбофлебитом отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы и повышенное СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Хронический тромбофлебит проявляется появлением плотного тяжа по ходу венозного узла

Что касается дополнительных методов диагностики патологии, то к ним относятся:

  • реовазография, позволяющая определить степень наполненности сосудов;
  • дуплексное сканирование, с помощью которого можно визуализировать контуры и диаметр сосудов и определить месторасположение тромба;
  • ультразвуковая допплерография, дающая возможность установить скорость кровотока в поражённом сосуде.

Лечение

Основными задачами терапии поверхностного тромбофлебита является предупреждение распространения воспаления и тромбоза на глубокие вены и снижение риска развития тромбоэмболических осложнений.

Лечение варикозного расширения вен на ногах

Медикаментозная терапия

При остром течении болезни пациентам показана противовоспалительная терапия (аспирин, ибупрофен), оказывающая обезболивающий и антикоагуляционный эффект, а также соблюдение режима нагрузки на поражённую конечность. Рекомендуется как можно дольше держать её в приподнятом положении, тем самым уменьшая нагрузку на кровяное русло.

Также разрешается применять местные противовоспалительные мази (Фастум гель, Ортофен и другие), помогающие рассасыванию тромба. Они способны также снять отёк и уменьшить спазм сосудов, благодаря чему восстанавливается нормальная циркуляция крови по венам.

Эффективным в лечении поверхностного тромбофлебита считается ношение компрессионного белья – чулок, повязок, колгот. Это оказывает сильное давление на вены, препятствуя их растяжению и предотвращая отрыв тромба.

Фастум гель – противовоспалительная мазь

В тех случаях, когда развивается инфекционный тромбофлебит, показан приём антибиотиков, которые подбирает врач с учётом вида инфекционного возбудителя и характера течения патологического процесса.

При тяжёлых формах болезни показано применение средств, содержащих гепарин, в виде мазей.

Дополнительными препаратами,  применяющимися при осложнённых формах заболевания, а также в случае развития тромбофлебита глубоких вен, являются ангиопротекторы и венотоники.

Хирургические методы

Если эффект от консервативной терапии незначительный или вовсе отсутствует, показано хирургическое лечение, так как в противном случае существенно возрастает риск того, что у пациента разовьётся лёгочный тромбофлебит, способный привести к летальному исходу.

Способ хирургического лечения выбирает врач после тщательного обследования пациента

При восходящей форме тромбофлебита, описанной ранее, риск развития лёгочной тромбоэмболии повышается в разы, поэтому если у пациента диагностирован поверхностный флеботромбоз в паху, хирургическое лечение является основным методом терапии болезни.

Способ хирургического лечения выбирает врач после тщательного обследования пациента. Такими способами могут быть:

  • кроссэктомия – пресечение притоков, препятствующее распространению воспалительного процесса;
  • перевязка поверхностной большой бедренной вены;
  • радикальная флебэктомия или полное удаление повреждённых вен.

Профилактика

Основной мерой предупреждения этой патологии является борьба с ожирением и малоподвижным образом жизни. Люди, ведущие активный образ жизни и правильно питающиеся, практически не сталкиваются с данной патологией, в отличие от тех, кто не следит за своим весом и употребляет в пищу продукты, повышающие риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Причины и симптомы варикоза нижних конечностей.

В случаях, если человеку пришлось вынужденно длительное время находиться в постели, следует делать регулярную гимнастику для ног, например, тянуть носки на себя и от себя, тем самым заставляя функционировать икроножные мышцы.

Профилактика тромбофлебита, который может развиться после операций, проводится в стационаре ещё на этапе подготовки к операции. Она заключается в санации хронических очагов инфекции у пациента, а также в тугом бинтовании конечностей.

Если же симптомы поверхностного тромбофлебита появились – нельзя откладывать поход к врачу. Своевременное внимание к симптомам и обращение к специалисту с целью проведения диагностики убережёт вас от серьёзных последствий.

Напоследок отметим, что тромбофлебит поверхностных вен редко приводит к развитию осложнений – это больше свойственно тромбофлебиту глубоких вен.

Тем не менее, если не проведено адекватное и своевременное лечение, можно столкнуться с такими осложнениями, как воспаление региональных лимфоузлов, появление флегмон и абсцессов на конечностях, развитие дерматитов и ишемических невритов.

И, конечно же, самыми страшными осложнениями являются эмболии внутренних органов и сепсис.

Источник:

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

Тромбоз поверхностных вен нижних конечностей проявляется воспалительными процессами на стенках вен, которые могут быть вызваны определенным инфекционным процессом. Именно такие процессы влекут появление тромбов внутри сосуда. В случае же, когда болезнь не сопровождается образованием тромба, а лишь воспалительным процессом, диагностируется заболевание, называемое флебитом.

Образовавшиеся уплотнения нельзя оставлять без внимания: они в любой момент могут активизироваться и повлечь нежелательные и небезопасные для здоровья человека последствия.

Причины появления болезни

Тромб образуется вследствие нарушения целостности структуры венозной стенки, что может провоцироваться какой-либо инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы обычно переносятся на внутреннюю часть сосудов из соседних тканей, в которых протекает воспалительный процесс.

Источник: //xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/narodnoe-lechenie/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-simptomy-prichiny-vidy-hronicheskij-ostryj-poverhnostnyh-i-glubokih-ven-lechenie-narodnoe-hirurgiya-preparaty.html

Симптомы, диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы, причины, виды (хронический, острый, поверхностных и глубоких вен), лечение (народное, хирургия, препараты)

Тромбофлебитом подкожных, или поверхностных вен называют патологию сосудов, которая проявляется в стенке вены воспалительным процессом одновременно с формированием тромба, закупоривающего просвет сосуда.

Болезнь является следствием неполадок в работе лимфатической и сердечно-сосудистой систем с одновременными проблемами кроветворения и свертывания крови. Действие этих факторов в течение долгого времени и отсутствие лечения приводят к печальным последствиям, одно из которых тромбофлебит.

Причины и факторы риска

Тромбы образуются, если присутствуют три группы факторов:

  • Повреждена венозная стенка. Подкожные вены из-за своего расположения часто подвергаются механическим воздействиям, а если в них тонкая стенка, травма более вероятна.
     

    Иногда бывает пагубное действие медиков при нежелательном влиянии на вены при операциях, инфузиях концентрированных растворов, таких как глюкоза, или установка внутривенного катетера.

  • Замедление кровяной циркуляции. Этот фактор риска актуален при продолжительном постельном режиме, сдавливании вены посторонними предметами или травмах конечностей при раздавливании.
     

    Кроме того, есть состояния, при которых циркуляция крови нарушается. К примеру, сердечная недостаточность, при котором нужный объем крови не перекачивается, и начинаются застойные явления.

  • Повышенная кровяная свертываемость. Бывает врожденная и приобретенная, возникшая после инфекционных болезней, при проблемах в гормональной системе, после приема некоторых лекарств или онкологических болезней.

Обычно отек вены безмикробный, и является следствием повреждения сосуда с образованием тромба. Но нередко к тромбозу добавляются гнойные процессы из-за присутствующих микроорганизмов в крови или снаружи. Тогда диагностируют гнойный тромбофлебит.

В сочетании трех условий образуется тромб и отечная реакция стенки сосуда, после чего процесс развивается по двум вариантам:

  • Рост закупорившего сосуд сгустка крови сам по себе или при лечении может остановиться, а отечность пройти. Тромб уменьшается, и может полностью или частично закрыть вену. При полном перекрытии кровоток спадает, и сосуд становится пустой, при этом вероятность того, что сгусток оторвется, наименьшая.
  • Второй вариант характерен продолжающимся воспалением. Один конец растущего тромба прикрепляется к вене, а другой находится в просвете, его состояние становится нестабильным.Как результат, даже слабое воздействие может его оторвать, тогда начинается осложнение — тромбоэмболия артерии легких (больше о ней), когда перекрытие сосудов легких нарушает дыхание, что часто оканчивается смертью.

    Если тромб остается стабильным, его рост направлен вверх. Проникая через вены, он разрушает клапаны, провоцируя флеботромбоз, который переходит в хроническую венозную недостаточность. Почти во всех случаях проблемы случаются с большой подкожной веной.

Формы и стадии

Тромбофлебит бывает:

  • Острой формы, развивающийся за 2-3 дня с отеком в месте тромба и повышением температуры;
  • Хронической формы, по причине осложнения венозного варикоза. Характерна вялая форма воспаления, при нажатии на участок с тромбом, он увеличивается. Заметный болевой синдром и отек конечности;
  • Гнойной формы – возникает при наличии на коже очага инфекции. Протекание сопровождается температурой и интоксикацией, иногда является причиной сепсиса;
  • Негнойной формы – вызывается сгущением крови или нарушением ее движения. Общее состояние удовлетворительное, но на коже могут быть болезненные красноватые полосы. Данная фаза проходит при рассасывании тромба или переходит в хроническую стадию.

По месту воспаления болезнь классифицируется на:

  • Эндофлебит, когда отекает внутренняя оболочка вен;
  • Тромбофлебит, при воспалении самой вены;
  • Перфлебит, при отеке окружающих тканей;
  • Гнойный флебит, при котором образуется нагноение.

Опасность и последствия

Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей? Главной опасностью заболевания является возможный отрыв тромба, который неизбежно попадает в жизненно важные органы. Если это произошло в легочной артерии, возникает тромбоэмболгия, которая в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.

При первых же подозрениях на тромбофлебит нужно обращаться в клинику. Лечением болезни занимается сосудистый хирург или флеболог.

Симптоматика

Первый, и остро ощущаемый симптом – это резкое болевое ощущение в икроножной мышце. Попытки его унять массированием приводят только к усилению. На ногах становятся заметными покраснения и отеки, а под глазами появляются мешки. По мере развития заболевания и в зависимости от места расположения тромба в признаках могут быть различия.

Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей характеризуется сильно вздувшейся веной, которая очень болезненна при касании. На ощупь она плотная, сверху покрыта отечной вздувшейся кожей. Температура тела в такие моменты достигает 38 и выше градусов. Озноб, слабость.

Простые варикозные вены отличаются от тромбированных отсутствием возле них болезненности, покраснения, и более высокой температуры. Если придать ногам горизонтальное положение, то в таких венах напряжение спадает, и кровь уходит в более глубокие венозные сосуды. Сосуд с тромбом при развитии болезни может только вырасти в размере.

Хроническая форма тромбофлебита продолжается долго, периодически обостряясь. В периоды ремиссии внешние признаки могут пропадать. Больше о симптоматике тромбофлебита глубоких и поверхностных вен нижних конечностей читайте тут (+ фото).

Диагностика

Диагностировать заболевание несложно. С первых часов возникновения оно проявляет характерные симптомы, характеризующиеся болью, покраснением и уплотнением вены, перекрытой тромбом. Для острой формы свойственный резкий сильный болевой синдром. Диагноз болезни ставится после осмотра и сбора данных анамнеза.

Методы исследования направлены на подтверждение предполагаемого диагноза, определение расположения и размеров тромба и оценки риска его отрыва. Для этого УЗИ ног бывает достаточно. Чтобы подтвердить диагноз, проводят цветовое ультразвуковое дуплексное сканирование.

Кроме клинических данных могут использоваться и другие методы диагностики венозной системы. При венографии можно определить тромбоз. Лабораторными исследованиями устанавливаются отдельные важные факторы свертываемости крови.

Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, которые проявляются кожными воспалительными процессами. При этом учитывается тот факт, что тромбофлебиту не свойственна общая интоксикация, высокий лейкоцитоз с выраженным воспалением и высокой температурой.

Методы лечения

Все стадии болезни должны лечиться комплексно. Для этого используют консервативный и операционный методы, выбор которого зависит от расположения очага, протяженности тромбоза и расположения эмбола. Консервативное лечение применяют при остром тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей, а при сегментарном тромбозе и эмболе проводится операция.

Консервативные методы включают:

  1. Применение мазей на основе гепарина, замедляющего свертывание крови.
  2. Физиотерапию, состоящую их следующих форм воздействия:
    • Ультрафиолетовое облучение, которое имеет противовоспалительный и заживляющий эффект.
    • Инфракрасное излучение, снимающее отек, повышающее защитные свойства клетки, и снижающее болевые ощущения.
    • Электрофорез с применением гипокоагулянтов и дезагрегантов, которые активизируют ферменты, улучшающие метаболизм, снимая воспаление и делая жиже кровь.
    • Магнитотерапию, стимулирующую мышечную стенку вены, которая в результате сокращений выталкивает застоявшуюся кровь.
    • Лазеротерапию, улучшающую клеточное питание и ускоряющее восстановление тканей.
    • Баротерапию, при которой методом изменения окружающего давления улучшается питание клеток и устраняются отеки, а также излечиваются трофические язвы.
  3. Иногда врачи разрешают прибегать к народным методикам.

  4. Медикаментозное лечение сводится к применению:
    • Нестероидных противоотечных средств.
    • Ангиопротекторов.
    • Антитромбоцитных препаратов.
    • Ферментов.
    • Антибиотиков пенициллинового ряда.

Оперативное вмешательство считается самым эффективным методом борьбы с тромбофлебитом. Врачи проводят лечение наименее травматичным способом, при этом удаляя весь поврежденный участок вены. Разработано много видов операций, которые зависят от состояния сосуда и расположения тромба.

Операция при поверхностном тромбофлебите делается при:

  • Опасности легочной тромбоэмболгии;
  • Восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей;
  • Локализации тромба в большой или малой подкожной вене;
  • Опасности ухода тромба в глубокую вену;
  • Наличии приступов острой фазы болезни;
  • Забросе крови из глубоких вен в подкожные.

Оперативное вмешательство противопоказано в возрасте выше 75 лет, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, беременности и аллергии на анестезирующие препараты.

Прогноз и меры профилактики

У пациентов с поверхностным тромбофлебитом в большинстве случаев прогноз благоприятный. Хуже положение больных с невосстановленным кровотоком вен. В этом случае прогрессирует венозная недостаточность, выраженный воспалительный и болевой синдром, трофические язвы, что может привести к полной утрате трудоспособности.

Самым тяжелым следствием болезни является легочная эмболия. Если она случилась в крупной ветви – наступает летальный исход, в небольшой ветви при верном своевременном лечении прогноз может быть благоприятный.

К неспецифическим мерам профилактики относят своевременное лечение недугов, которые осложняются тромбофлебитом, а также восстановление водного баланса в околооперационный период, профилактику дыхательных расстройств и занятия лечебной физкультурой.

Людям, находящимся в группе риска, перенесшим острую форму болезни, или страдающим ею, для борьбы с проблемой венозного оттока рекомендуется постоянная компрессия ног при помощи эластичных бинтов или чулок.

Ноги желательно держать на возвышении и применять медикаменты, корректирующие систему гомеостаза и реологические кровяные свойства. Кроме того, не допускать появление лишнего веса, носить обувь на невысоком каблуке, правильно питаться, употреблять витаминные комплексы, особенно весной. И главное – помнить, что лечиться всегда труднее, чем предупредить заболевание.

Источник: //oserdce.com/sosudy/trombozy/tromboflebity/poverxnostnyx-ven.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий