Впч (вирус папилломы человека) и его типы, методы определения днк

Молекулярно-биологические методы диагностики ВПЧ-инфекции

Впч (вирус папилломы человека) и его типы, методы определения днк
Раку шейки матки на протяжении нескольких лет предшествуют предраковые поражения, которые именуются CIN-интраэпителиальными цервикальными неоплазиями трех степеней.

СIN I не является предраком и имеет высокую степень регрессии, однако при наличии вируса ВПЧ CIN с высокой вероятностью переходит в CIN II и CIN III, истинные предраковые поражения.



Существует широкий спектр методов диагностики рака шейки матки и предраковых поражений: 

  • клинические;
  • цитологические (Pap-test);
  • расширенная кольпоскопия;
  • определение ДНК ВПЧ с помощью ПЦР в режиме реального времени;
  • определение вирусной нагрузки ВПЧ с помощью Digene-тест;
  • жидкостная цитология;
  • морфологическое исследование;
  • онкомаркёры: определение онкобелков p16, ki67, mcm2, mcm7, Hsp27 и др;
  • сканирование шейки матки в режиме реального времени (TruScreen).

Тестирование на ДНК ВПЧ относится к молекулярно-биологическим методам, используется в дополнении к цервикальному скринингу у женщин, начиная с 30-летнего возраста, а также в качестве сортировочного теста при неясных результатах цитологических исследований.  Молекулярно-биологические методы предоставляют информацию о развитии ВПЧ-инфекции, но не позволяют судить о наличии заболевания, поскольку факт инфицирования ВПЧ не всегда сопряжен с заболеванием. Два основных метода диагностики ДНК ВПЧ — полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени и метод гибридного захвата (Digine-тест). Оба метода практически не отличаются по чувствительности и специфичности, однако, сертифицирован и одобрен FDA только Digene-тест.

Digene-тест

Технология Digene-теста основана на гибридном захвате и заключается в уникальном способе связывания вирусной ДНК с РНК-зондом, захвате полученного гибрида моноклональными антителами и хемилюминисцентной детекции образуемых комплексов.

По сути это качественный тест, который применяется для профилактического скрининга для ранней диагностики патологии шейки матки. Тест идентифицует 13 генотипов высокого (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) и 5 генотипов низкого риска (6, 11, 42, 43, 44).

Тест одобрен Федеральной службой РФ по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (ФСНСЗСР). Digene-тест выявляет клинически значимый уровень инфицирования вирусом папилломы человека, который приводит к развитию неоплазии шейки матки. Положительный результат теста выдается в единицах Digine. Отрицательный тест практически исключает CIN II и CIN III.

Обнаружение ДНК ВПЧ в качественном формате 

ДНК ВПЧ длительно сохраняется в образцах тканей, поэтому ее легко можно идентифицировать. Для определения достаточно минимального количества исследуемого образца. «Качественное» определение ДНК ВПЧ имеет спорную клиническую значимость, поскольку указывает только на факт наличия вируса, не позволяя сделать прогноз относительно течения инфекции. В большинстве случаев инфекция элиминируется самостоятельно.

Количественное определение вируса ВПЧ

Количественный анализ ДНК ВПЧ наиболее чувствителен на ранних этапах папилломавирусной инфекции, когда отсутствуют другие признаки инфицирования. Например, цитологические, клинические. Метод количественного определения используется в качестве скрининга, особенно в рамках национальных программ контроля рака шейки матки, а также для оценки эффективности терапии. Количественные ПЦР-методы направлены на максимальную чувствительность выявления вирусной ДНК, однако, не всегда существуют прямые клинические корреляции. Одним из критериев клинически значимой инфекции, которая с высокой степенью вероятности способна развиться в неоплазию, рассматривается вирусная нагрузка. Вирусная нагрузка 3 lg на 105 клеток является клинически малозначимой, поскольку сопровождается минимальным риском дисплазии и почти в 100% случаев заканчивается спонтанной регрессией. Вирусная нагрузка больше 5 lg на 105 клеток считается повышенной и сопряжена с высоким риском развития дисплазии. Снижение вирусной нагрузки на 1 lg за 6 месяцев говорит о транзиторной инфекции.  Прогностическая ценность вирусной нагрузки на сегодняшний день однозначно не определена.

Генотипирование вируса

Генотипирование вируса методом ПЦР позволяет определить тип вируса ВПЧ и его онкогенность. Этот метод подходит для выявления персистенции ВПЧ и позволяет отличить случаи реинфекции. О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистентной инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования. При инфицировании несколькими генотипами ВПЧ одновременно, прогноз течения заболевания менее благоприятный, а риск персистенции и риск развития РШМ по сравнению с инфицированием одним типом более высокий. Выявление ВПЧ высокого риска свидетельствует о наличие папилломавирусной инфекции. ВПЧ высококанцерогенного риска имеют различный онкогенный потенциал. На долю самых опасных, 16 и 18, приходится около 70% всех случаев цервикального рака. Генотипирование на ВПЧ 16 и 18 позволяет выделить группу женщин, которые имеют повышенный риск развития цервикального рака.

Рекомендации ВОЗ по профилактике рака шейки матки

Методы: 

  • основной — цитологический; 
  • дополнительный — ДНК тесты.
  1. Наиболее широкий охват женщин. 
  2. Одноразовый скрининг женщин, 35–40 лет.
  3. Идеальный алгоритм скрининга: 25–65 лет сначала 2 года подряд, при отрицательных результатах каждые 3 года.
  4. Использование ВПЧ-тестирования позволит увеличить промежутки между скринингами до 5 лет.
  5. Использование ВПЧ-тестирования совместно с цитологическим методом: одновременно В качестве первичного метода ВПЧ-тестирование. В качестве вторичного метода — цитология.

Преимущества использования ВПЧ-тестирования

  • ВПЧ-тестировние лучше использовать вместе с цитологическими методами диагностики, так как ВПЧ-тестирование обладает значительно более высокой отрицательной предсказательной ценностью, чем цитология.
  • Анализ ДНК ВПЧ дает более интерпретируемый результат.
  • В меньшей степени зависит от человеческого фактора.
  • Проба для ВПЧ-теста пригодна для анализа дополнительных молекулярных маркёров.

Источник: //dnkom.ru/o-kompanii/stati/testirovanie-na-vpch/molekulyarno-biologicheskie-metody-diagnostiki-vpch-infektsii/

Какие анализы сдают на ВПЧ и как расшифровать результаты исследований

Впч (вирус папилломы человека) и его типы, методы определения днк

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев.

Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм.

Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание).

Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя.

Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей.

Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

  • урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
  • бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
  • наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
  • профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

На заметку
На данный момент существует два типа вакцин от ВПЧ — одна из них способна защитить организм от 2-х онкогенных штаммов вируса (16 и 18), вторая от 4-х (6, 11, 16 и 18). Для того чтобы вакцина сработала, необходим курс из трех прививок.

Какой анализ сдать на выявление ВПЧ?

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

  • Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
  • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
  • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) . Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
  • Digene-тест (амплификационный) . Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
  • ПЦР (неамплификационный) . Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Правила подготовки к забору биоматериала

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя.

Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов.

Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин.

Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа.

Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Цифры и факты
В 2008 году Нобелевская премия в области физиологии и медицины была присуждена Гарольду цур Хаузену, немецкому ученому, который доказал, что вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования.

Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме.

Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования.

Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Источник: //www.eg.ru/digest/analiz-na-virus-papillomy-cheloveka.html

Впч: как расшифровать анализ – Дерма

Впч (вирус папилломы человека) и его типы, методы определения днк

HPV, вирус папилломы человека (ВПЧ) — относится к наиболее распространенной вирусной инфекции урогенитального тракта. Является эпителиотропным вирусом, локализуется и поражает слизистую оболочку органов, преимущественно малого таза.

Известно более 600 типов Human papillomavirus, из которых около 40 штаммов являются потенциально опасными для человека, поражают аногенитальный тракт. Многие из них проявляются в виде остроконечных папиллом и могут самостоятельно исчезать или проходить после приема иммуностимулирующих препаратов. Другие, обладают канцерогенными свойствами и способны провоцировать злокачественные патологии.

  • По степени атипичности (риска развития рака) HPV принято делить на три группы: Human papillomavirus высокого риска, низкого и среднего.
  • В настоящее время выделяют следующие типы вируса, имеющий высокий атипичный порог: 16; 18; 35; 58; 67.
  • Инфицирование происходит следующим образом:
  • Сексуальный контакт (основной путь заражения, возможен даже при использовании барьерной контрацепции).
  • Бытовое заражение (вирус проникает через открытые раны на эпидермисе).
  • Перинатальное инфицирование (происходит в момент прохождения плода по родовому каналу).

Через сколько проявляется ВПЧ?

Период инкубации papillomavirusа от нескольких недель до двух и более лет. При этом в 80% случаев происходит самоизлечение в течение года.

Симптоматика инфекции зависит от типа вируса и в большинстве случаев не имеет выраженной клинической картины.

В основном симптомы наблюдаются при наличии в организме женщины онкогенного типа — 16 или 18:

  • нарушение менструального цикла, ациклические кровотечения;
  • тянущие боли в области малого таза, иррадиирущие в поясницу;
  • снижение массы тела, потеря аппетита, ухудшение общего состояния здоровья;
  • патологические выделения из влагалища.

Несколько исследований показали, что инфекции шейки матки диагностируется вскоре после сексуального дебюта, подчеркивая важность полового акта при передаче.

Риск заражения также увеличивается с каждым новым сексуальным партнером, что подчеркивает легкость передачи вируса посредством полового акта.

Женщины, которые начинают половые сношения до 16 лет, более уязвимы к ВПЧ заражению. Это связано с тем, что во время полового созревания шейка матки подвергается клеточным изменениям в зоне эндометрия.

В период таких изменений и деления эндометрия на функциональные слои, матка наиболее восприимчива к HPV.

Вирус в таком раннем возрасте склонен к более длительному течению и выраженному повреждению органов мочеполовой системы.

Какие анализы могут назначить для выявления ВПЧ:

  • Кольпоскопия. Метод инструментальной диагностики влагалища и шейки матки с использованием специальной аппаратуры — кольпоскопа. Делается с целью визуализации папиллом на слизистой шейки матки.
  • Цитологический мазок. Представляет собой исследование мазка взятого с поверхности цервикального канала и шейки матки у женщин. Задача диагностики подтвердить или опровергнуть наличие атипичных клеток.
  • Гистология (биопсия) биоптата. При данном типе диагностики проводится изъятие практически микроскопической части биологического материала с целью исследования его под микроскопом. Позволяет выявить атипичные изменения биоматериала при наличии ВПЧ.
  • Анализ на антитела. Методика раннего обнаружения инфекционного агента у мужчин и женщин. Также может проводиться пациенткам при беременности. Тем не менее, тест не показывает числовую концентрацию вируса и не может гарантировать 100% точность анализа. В качестве биологического материала берется венозная кровь.
  • ВПЧ DIGENE-Тест. Современный и высокоточный метод типирования патогена Human papillomavirus. Биологическим материалом является соскоб со слизистой мочеиспускательного канала или влагалища. Как правило, исследование назначается совместно с цитологией.
  • Полимеразаня цепная реакция (ПЦР). Именно ПЦР назначают чаще всего для диагностики инфекционных агентов. В лабораторных условиях применяют два метода исследования — качественный и количественный. Плюсы: анализ способен практически со 100% точностью обнаружить вирусный патоген, даже при условии его латентного присутствия в организме. Полимеразная реакция почти к нулю сводит получения такого результата, как ложноположительный.

Важно! При наличии атипичных (раковых) клеток шейки матки, в 90% случаев можно выявить ВПЧ 16 или 18  типа.

Практически все анализы для определения HPV не провоцируют травмирование кожных покровов или слизистой, не сопровождаются выраженным болевым синдромом или дискомфортом.

Подготовка со стороны пациента минимальная:

  • исключаются сексуальные контакты за трое суток до сдачи анализа;
  • за несколько дней прекращается прием медикаментозных препаратов и вагинальных суппозиториев;
  • последнее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за три часа до взятия биоматериала.

Как правило, анализ назначается в утреннее время, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить вечером, перед сном.

При невозможности отмены приема препаратов, к примеру, противозачаточных, данную информацию нужно сообщить перед сдачей анализа.

Если биоматериалом является венозная кровь — взятие образца проводится натощак. Разрешается выпить стакан воды без газа. Минимум за трое суток исключается употребление алкоголя и половые контакты.

Расшифровка анализа на ВПЧ

  1. Основная задача исследований — выяснить присутствие в организме вируса папилломы человека и предоставить четкую информацию касательно нагрузки на здоровье пациента.
  2. В зависимости от типа диагностики, в медицинском документе могут присутствовать различные лабораторные термины, требующие расшифровки.
  3. Что такое референсные значения?

Это медицинский термин, который можно встретить при описании результатов лабораторных тестов.

Представляет собой среднее значение при массовом исследовании определенной группы пациентов, например, женщин от 20 до 50 лет.

При диагностике papillomavirusа результаты анализов могут указывать на количество антител и вирусных частиц в организме.  Так, полимеразная реакция и Digen – исследование, в конечном результате теста указывают показатели количества вируса в виде Lg.

При проведении лабораторного теста на антитела, результаты будут указаны в международной единице — МЕ/мл. Они позволят определить длительность нахождения вируса в организме и степень нагрузки на него.

Оценка лабораторного тестирования предоставляется в виде соответствующего документа с логотипом медицинского учреждения, на котором представлена таблица с описанием результатов.

Что можно видеть при получении результатов ПЦР и DIGENE-тестирования:

  • Значение «отрицательно». Указывает на отсутствие у пациента вируса папилломы человека. В ходе диагностических мероприятий ВПЧ не обнаружено.
  • Значение «< (менее) 3 Lg».  HPV присутствует в незначительном количестве. Может быть назначен курс иммуномодулирующих препаратов с целью профилактики дальнейшего развития патогена.
  • Значение «3-5 Lg». Достаточно весомая доля инфекционного агента. Крайне рекомендуется противовирусная терапия и прием иммуностимуляторов.
  • Значение «> 5 Lg». Высокая концентрация HPV. Однозначно потребуется терапевтическое вмешательство.

Дополнительно можно увидеть показатели IgM и IgG.

В первом случае, речь идет о недавнем заражении, во втором — о длительном присутствии у пациента вируса.

Важно! Считаться нормой могут только те анализы, которые не выявили у пациента наличие вирусного патогена. В остальных случаях, следует обращаться к гинекологу, венерологу или инфекционисту за подробной консультацией и решением вопроса о проведении терапии.

В каких случаях можно получить недостоверный результат:

  • Урогенитальный соскоб или мазок. Исказить результаты при диагностике данных видов биоматериалов могут контрацептивные гормональные препараты, а также вагинальные манипуляции, проводимые менее чем за трое суток до исследования.
  • Венозная кровь. При взятии крови негативное влияние может оказать прием пищи незадолго до исследования, употребление накануне алкоголя и медикаментозных средств.
  • Кроме неграмотного подхода к анализу со стороны пациента, погрешности могут быть допущены врачом при взятии биоматериала или работниками лаборатории в ходе транспортировки образца.
  • Специалисты рекомендуют обращаться в современные лабораторные центры, где весь процесс автоматизирован, имеется контроль над качеством проведения диагностических процедур, а риск получения не точного результата сведен к минимуму.
  • Отрицательные результаты при наличии ВПЧ-образований  При наличии отрицательного результата диагностического обследования, но наличии накожных папиллом, бородавок, лабораторный анализ проводится повторно.

На заметку! Развитие папиллом на кожном покрове без наличия в организме вируса невозможно. Если же повторный анализ указывает на отсутствие Human papillomavirus, проводится дифференциальная диагностика кожных наростов.

При получении положительного результата, врач в индивидуальном порядке разрабатывает схему лечения. В случае образования больших папиллом или бородавок — проводится их удаление любым приемлемым методом.

На сегодня все чаще практикуется использование криодеструкции и лазера. Это безболезненные и комфортные способы иссечения новообразований, не требуют периода реабилитации, не оставляют на коже косметических дефектов.  Сразу после удаления назначается прием противовирусных средств совместно с иммуномодуляторами.

При остром течении патологического процесса могут назначаться несколько видов противовирусных средств — для перорального приема и в виде ректальных суппозиториев.

При необходимости женщинам назначаются вагинальные свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием.

Анализ на ВПЧ: количественный

Количественный анализ HPV проводится методом полимеразной реакции и дает возможность оценить концентрацию вируса в организме человека. Такие показатели являются наиболее актуальными, особенно для микроорганизмов, находящихся в небольшом количестве и не провоцирующие никакой симптоматики.

Качественный ПЦР направлен на обнаружение ДНК патогена, поэтому, при его проведении оценка и расшифровка анализа может иметь два показателя — «отрицательно» или «положительно».  Результат будет говорить, есть или нет вируса ВПЧ, но назвать его точную концентрацию не сможет.

Во многих случаях, отсутствие результатов количественного ПЦР делает проведение диагностики практически бесполезным. По этой причине часто назначается нецелесообразное лечение и соответственно ставится некорректный диагноз.

Количественное определение инфекционного патогена значительно облегчает постановку точного диагноза и помогает разработать адекватную схему терапии.

Анализ ВПЧ со взятием мазка

Взятие мазка для определения Human papillomavirus проводится из эндоцервикса (канал шейки матки). Процедура является безболезненной, а особая подготовка не требуется.

Данный анализ имеет другие названия — Пап-тест и тест по Папаниколау.

В первую очередь, диагностика ценна способностью определить наличие нетипичных клеток на поверхности шейки матки (дисплазия), которые зачастую протекают бессимптомно и являются предраковым состоянием.

Давно установлено, что причиной онкологии шейки матки является хроническое течение HPV, передаваемое при незащищенном сексуальном контакте. Однако только некоторые типы являются канцерогенными, в большинстве случаев — это подтип 16 и 18.

Женщинам в возрасте от 20 до 70 лет рекомендуется ежегодно сдавать мазок на Пап-тест, что позволит контролировать риски развития атипичного процесса. Пациенткам с хроническим течением вируса диагностика проводится дважды в год.

Анализ на типы ВПЧ 16 и 18: что это?

Human papillomavirus 16 — подтип вируса, который диагностируется в 55% случаев у пациентов с диагнозом ВПЧ. Дополнительно имеет 6 подвидов, которые также обладает онкогенностью. Штамм 18 можно обнаружить у 75% пациенток с раком шейки матки, он характеризуется повышенной канцерогенностью.

Для диагностики HPV 16 и 18 выбирается ПЦР исследование, которое максимально точно и безошибочно может выявить данные штаммы у женщин.

Как сдавать такой анализ?

Биоматериалом является мазок со слизистой мочеиспускательного канала или цервикального. Подготовительные манипуляции заключаются в половом воздержании 2-3 дня до исследования и по возможности отказ от химиопрепаратов различной группы.

Данный лабораторный тест не относится к бюджетным типам обследования, однако, максимально точно позволяет выявить наличие вируса, установить его количественное содержание в организме.

Полимеразная реакция обладает повышенной чувствительностью, поэтому может обнаружить присутствие патогена на ДНК уровне, без развития даже минимальных признаков.

Каждая женщина должна регулярно проходить гинекологическое обследование с помощью вышеупомянутого диагностического метода. Такой подход дает достойный шанс найти предраковые изменения слизистой оболочки до возникновения опухоли.

Источник: //nuzubbelovo.ru/zhiroviki/vpch-kak-rasshifrovat-analiz.html

Количественный анализ ВПЧ: расшифровка результатов и значения положительных показателей

Впч (вирус папилломы человека) и его типы, методы определения днк

Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.

Методы диагностики ВПЧ

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
  2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
  3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Предполагаемый результатВирусная нагрузка ВПЧРасшифровка показателей.
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая.меньше 3 LgВирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей.
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые.3 — 5 LgКонцентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг.
Положительныйбольше 5 LgВирусная концентрация находится на высоком уровне.

В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Что значит результат

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства.

Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительный ВПЧ

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

  • био образец был загрязнен;
  • был неправильно проведенный забор материалов;
  • перед проведением анализа пациент проходил лечение;
  • человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ.

На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами.

Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.

Референтность значения

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований.

Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии.

Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.

Обнаружение подобных штаммов в организме не будет означать наличие рака. Людям с подобным диагнозом необходимо быть внимательным к собственному здоровью. Регулярно обследоваться, сдавать анализы.

Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.

Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.

При доброкачественных штаммах

Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.

Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.

Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.

Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности.

Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции.

В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.

Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.

Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии.

Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации.

Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.

Источник: //VashaDerma.ru/rasshifrovka-analizov-vpch

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий