Затяжной бронхит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Обструктивный бронхит у детей

Затяжной бронхит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Обструктивный бронхит у детей – воспалительное поражение бронхиального дерева, протекающее с явлением обструкции, т. е. нарушением проходимости бронхов. Течение обструктивного бронхита у детей сопровождается малопродуктивным кашлем, шумным свистящим дыханием с форсированным выдохом, тахипноэ, дистанционными хрипами.

При диагностике обструктивного бронхита у детей учитываются данные аускультации, рентгенографии грудной клетки, спирометрии, бронхоскопии, исследования крови (общего анализа, газов крови).

Лечение обструктивного бронхита у детей проводится с помощью ингаляционных бронхолитиков, небулайзерной терапии, муколитиков, массажа, дыхательной гимнастики.

Бронхиты у детей являются самими распространенными заболеваниями респираторного тракта.

У детей раннего возраста воспаление бронхов нередко протекает с бронхообструктивным синдромом, обусловленным отеком слизистой, повышенной бронхиальной секрецией и бронхоспазмом.

В первые три года жизни обструктивный бронхит переносят около 20% детей; у половины из них в дальнейшем эпизоды бронхообструкции повторяются, как минимум 2-3 раза.

Дети, неоднократно болеющие острыми и обструктивными бронхитами, составляют группу риска по развитию хронической бронхолегочной патологии (хронического бронхита, облитерирующего бронхиолита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких). В связи с этим вопросы трактовки этиологии и патогенеза, клинического течения, дифференциальной диагностики и современного терапевтического лечения являются приоритетными для педиатрии и детской пульмонологии.

Обструктивный бронхит у детей

В этиологии обструктивного бронхита у детей первостепенную роль играют респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа 3 типа, энтеровирусы, вирусы гриппа, адено- и риновирусы. Подтверждением ведущего значения вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует ОРВИ.

При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов часто выявляется ДНК персистирующих инфекций – хламидий, микоплазм, герпесвирусов, цитомегаловируса.

Часто бронхит с обструктивным синдромом у детей провоцируется плесневым грибком, который интенсивно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью.

Оценить этиологическое значение бактериальной флоры довольно затруднительно, поскольку многие ее представители выступают условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

Немаловажную роль в развитии обструктивного бронхита у детей играет аллергический фактор – повышенная индивидуальная чувствительность к пищевым продуктам, лекарственным препаратам, домашней пыли, шерсти животных, пыльце растений. Именно поэтому обструктивному бронхиту у детей часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, атопический дерматит.

Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.

Патогенез обструктивного бронхита у детей сложен.

Вторжение вирусного агента сопровождается воспалительной инфильтрацией слизистой бронхов плазматическими клетками, моноцитами, нейтрофилами и макрофагами, эозинофилами.

Выделение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов и др.) и цитокинов приводит к отеку бронхиальной стенки, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию бронхоспазма.

Вследствие отека и воспаления увеличивается количество бокаловидных клеток, активно вырабатывающих бронхиальный секрет (гиперкриния).

Гиперпродукция и повышенная вязкость слизи (дискриния) вызывают нарушение функции реснитчатого эпителия и возникновение мукоцилиарной недостаточности (мукостаза). Вследствие нарушения откашливания, развивается обтурация дыхательных путей бронхиальным секретом.

На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения возбудителей, поддерживающих патогенетические механизмы обструктивного бронхита у детей.

Некоторые исследователи в бронхообструкции видят не только нарушение процесса внешнего дыхания, но и своего рода приспособительные реакции, которые в условиях поражения реснитчатого эпителия защищают легочную паренхиму от проникновения в нее патогенов из верхних дыхательных путей. Действительно, в отличие от простого бронхита, воспаление с обструктивным компонентом значительно реже осложняется пневмонией у детей.

Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.

По течению обструктивный бронхит у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим или непрерывно-рецидивирующим (при бронхолегочной дисплазии, облетирующем бронхиолите и др.). По степени выраженности бронхиальной обструкции выделяют: легкую (I), среднетяжелую (II), тяжелую (III) степень обструктивного бронхита у детей.

Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ – повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.

Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии.

Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа.

Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз.

Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома – острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности.

Острый обструктивный бронхит и бронхиолит нередко требуют госпитализации детей, поскольку данные заболевания приблизительно в 1% случаев заканчиваются летальным исходом.

Затяжное течение обструктивного бронхита наблюдается у детей с отягощенным преморбидным фоном: рахитом, хронической ЛОР-патологией, астенизацией, анемией.

Клинико-лабораторное и инструментальное обследование детей с обструктивным бронхитом проводится педиатром и детским пульмонологом; по показаниям ребенку назначаются консультации детского аллерголога-иммунолога, детского отоларинголога и других специалистов. При аускультации выслушивается удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы с двух сторон; при перкуссии над легкими определяется коробочный оттенок.

На рентгенограммах органов грудной клетки выражены признаки гипервентиляции: повышение прозрачности легочной ткани, горизонтальное расположение ребер, низкое стояние купола диафрагмы. В общем анализе крови может выявляться лейкопения, лимфоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия. При исследовании газового состава крови обнаруживается умеренная гипоксемия.

В случае необходимости дополнительно проводится иммунологическое, серологическое, биохимическое исследование крови; определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб.

Выявлению возбудителей могут способствовать микроскопическое исследование мокроты, бакпосев мокроты на микрофлору, исследование смывов из носоглотки.

При обструктивном бронхите у детей необходимо исследование дыхательных объемов (ФВД), в том числе с лекарственными пробами. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки бронхов, проведения бронхоальвеолярного лаважа, цитологического и бактериологического исследования промывных вод детям с обструктвиным бронхитом выполняется бронхоскопия.

Повторные эпизоды обструктивного бронхита требуют дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой у детей.

Терапия обструктивного бронхита у детей раннего возраста проводится в стационаре; более старшие дети подлежат госпитализации при тяжелом течении заболевания.

Общие рекомендации включают соблюдение полупостельного режима и гипоаллергенной (преимущественно молочно-растительной) диеты, обильное питье (чаи, отвары, морсы, щелочные минеральные воды).

Важными режимными моментами служат увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание палаты, где лечатся дети с обструктивным бронхитом.

При выраженной бронхообструкции активно применяется кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж, удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом.

Для снятия обструкции целесообразно использовать ингаляции адреномиметиков (сальбутамола, тербуталина, фенотерола) через небулайзер или спейсер.

При неэффективности бронхолитиков лечение обструктивного бронхита у детей дополняется кортикостероидами.

Для разжижения мокроты показано применение препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектами, лекарственных и щелочных ингаляций. При обструктивном бронхите детям назначаются спазмолитические и противоаллергические средства. Антибактериальная терапия проводится только в случае присоединения вторичной инфекции.

С целью обеспечения адекватного дренажа бронхиального дерева детям с обструктивным бронхитом показана дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

Около 30-50% детей склонны к повторению обструктивного бронхита в течение одного года. Факторами риска рецидива бронхообструкции служат частые ОРВИ, наличие аллергии и очагов хронической инфекции. У большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в дошкольном возрасте. Бронхиальная астма развивается у четверти детей, перенесших рецидивирующий обструктивный бронхит.

К мерам профилактики обструктивного бронхита у детей относится предупреждение вирусных инфекций, в том числе при помощи вакцинации; обеспечение гипоаллергенной среды, закаливание, оздоровление на климатических курортах. После перенесенного обструктивного бронхита дети находятся на диспансерном наблюдении у педиатра, возможно – детского пульмонолога и аллерголога.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/obstructive-bronchitis

Затяжной бронхит у ребенка: причины и лечение

Затяжной бронхит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Организм малышей не может нормально бороться с вирусами и бактериями, поэтому часто болеющих детей преследует затяжной бронхит. У ребенка лечение включает в себя прием муколитических и отхаркивающих препаратов, антибиотиков, витаминов, ингаляции и физиотерапию.

Сущность патологии

Малыши до 3-4-летнего возраста могут болеть по замкнутому кругу. Сначала болит горло, потом начинаются насморк и кашель. После лечения болезнь вроде бы отступает, но сохраняется либо кашель, либо ринит.

Через 5-10 дней все повторяется – малыш заболевает. Многие мамы сталкиваются с этим явлением, особенно с детьми, посещающими садик.

В дошкольных учреждениях распространяются очень стойкие и агрессивные микробы, способные скосить не только ребенка, но и взрослого.

В медицине хроническим называют кашель, не прекращающийся в течение 3-х месяцев в году (суммарно или разово), главное, что 2 года подряд. Это правило не работает у детей до 4-5 лет. Малышам чаще ставят диагноз рецидивирующий, острый или обструктивный бронхит.

После достижения 3-5 лет обычно все налаживается само собой, и бронхит больше не появляется.

Иногда кашель с мокротой и нарушения бронхиальной проходимости все-таки остаются; при обследовании у ребенка отмечаются патологические структурные перестройки в бронхах, мешающие естественному очищению.

Причины патологии

Причины и признаки:

  1. Вирусы. Вирусная инфекция проникает в бронхи из носоглотки и оседает на слизистой. Размножение микроорганизмов приводит к воспалению и повреждению слизистой оболочки. Организм пытается избавиться от раздражающих агентов, в результате чего появляется кашель.
  2. Бактерии. Бактерии могут вызвать бронхит сами или присоединиться к вирусной инфекции чуть позже. Они причиняют больше вреда, так как повреждают глубокие ткани дыхательных путей.
  3. Грибковый бронхит встречается очень редко: обычно у ослабленных и недоношенных малышей, часто принимавших антибиотики.
  4. Аллергия. Аллергический бронхит начинается вследствие воспаления слизистой оболочки бронхов в ответ на воздействие аллергенов – пыли, пыльцы растений, шести животных и др.

Иммунная система ребенка не может полноценно обезвредить бактерии и вирусы, в итоге инфекция внедряется в лимфатические узлы и эпителий слизистой оболочки. Случайное переохлаждение или вдыхание холодного воздуха приводит к обострению воспалительного процесса и малыш тут же начинает кашлять.

Еще одной причиной затянувшегося кашля может стать повышенная реактивность бронхиального древа.

В итоге слизистая вырабатывает избыточное количество секрета, что провоцирует бронхиальный спазм. Эти причины приводят к обструктивной форме хронического бронхита.

К факторам, провоцирующим обострение относятся:

  • систематическое пребывание в сырости и на холоде;
  • хронические или недолеченые инфекции носоглотки;
  • посещение детского сада, школы или других групп с большим количеством детей;
  • нарушения носового дыхания из-за искривления носовой перегородки;
  • пассивное курение.

Признаки патологии

Основные симптомы хронического бронхита у детей – это ухудшение общего состояния и кашель с мокротой. У малышей каждое обострение вызывает подъем температуры, снижение активности и ухудшение аппетита.

Рассмотреть внешний вид мокроты можно лишь у детей старшего дошкольного возраста. Уговорить кроху покашлять и выплюнуть то, что попало в рот, довольно трудно.

Образец мокроты может быть прозрачным слизистым или мутным гнойным желто-зеленым с неприятным запахом.

Если хронический бронхит сопровождается обструкцией, малыш ведет себя беспокойно, у него появляются одышка и хрипы, которые можно услышать даже без стетоскопа. Различают свистящие, сухие и влажные хрипы, проявляющиеся или в обе фазы дыхания или только на выдохе. Длительный хронический бронхит может вызывать стойкую дыхательную недостаточность или эмфизему легких.

Лечение затяжного кашля

Лечение затяжного кашля начинают с устранения очага хронического воспаления – терапии тонзиллита, гайморита, кариеса и т.д.

Если ребенок аллергичный, нужно сделать аллерго-пробу на разные виды провокаторов.

В период обострения врач назначит антибиотики из ряда пенициллинов (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин), цефалоспоринов (Цефаклор, Цефуроксим), фторхинолонов (Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин) или макролидов (Азитромицин, Рулид). Результаты анализа мокроты помогут скорректировать выбор препарата с учетом индивидуальных особенностей больного. Затяжное течение бронхита может быть вызвано несколькими видами возбудителей.

Проконсультируйтесь с педиатром, он порекомендует отхаркивающий или комбинированный препарат подходящий ребенку по возрасту.

Отхаркивающие средства подразделяются на 2 группы:

  1. Лекарства, уменьшающие вязкость бронхиальной мокроты – муколитики или бронхосекретолитики (Трипсин, Амброксол, Лазолван).
  2. Препараты, стимулирующие двигательную активность мерцающего эпителия на слизистой бронхов и мышцы бронхиол. В итоге продвижение слизи по направлению ко рту ускоряется. В эту подгруппу входят средства рефлекторного и резорбтивного действия.

Отхаркивающие средства рефлекторного действия расширяют бронхи, усиливают секрецию мокроты и способствуют продвижению слизи наружу. К таким препаратам относится термопсис, терпингидрат, таблетки «От кашля», настойки алтея, подорожника, экстракт плюща и чабреца.

Лекарства резобтивного действия попадают в кровь. Они начинают действовать после того, как проникают в состав бронхиальной слизи. Мокрота разжижается дополнительной жидкостью. Кроме того, происходит стимуляция двигательной активности мерцающего эпителия и бронхиол. К резобтивным отхаркивающим лекарствам относятся йодид калия, йодид натрия, гидрокарбонат натрия, хлорид аммония.

Врач может назначить и муколитики с отхаркивающим действием – АЦЦ детский или Мукодин. В качестве отхаркивающих средств можно использовать настои и отвары корней девясила, душицы, мать-и-мачехи и подорожника большого. Очень эффективна щелочная минеральная вода без газа.

Бронхит у детей лечат с помощью разнообразных ингаляций. Это могут быть масляные ингаляции с ароматическими маслами сосны, пихты, эвкалипта, мяты, камфары, розмарина и других. Природные фитонциды лука и чеснока можно вдыхать через носик чайника. Масла добавляют в аромалампу и ставят в детской комнате или же вдыхают их, сидя над емкостью с теплой водой.

При бронхите не советуют паровые ингаляции, так как горячий воздух провоцируют бронхоспазм. Более эффективны ультразвуковые или компрессорные небулайзеры. Они распыляют лекарственный раствор на мельчайшие капельки, способные достичь даже мелких бронхов. Выбор средства для ингаляционного распыления лучше обсудить с лечащим врачом.

Чаще всего лекарство разбавляют в 2-4 раза стерильным физраствором. Вы можете использовать раствор отхаркивающего средства Ацетилцистеин, щелочную минеральную воду, раствор соды, а также противовоспалительные и антибактериальные препараты – Диоксидин, Фурациллин, Хлорифиллипт, Ротокан, Флексотид и др.

Помогут бронходилататоры (Атровент, Сальметерол, Сальбутанол, Вентолин, комбинированные Беродаул, Симбикорт, Серетид). Вылечить затяжной кашель с одышкой и бронхоспазмами можно при помощи бронхорасширяющих средств.

Эти лекарства могут быть в растворах для ингаляции на небулайзере или в специальных баллончиках-ингаляторах с дозированным выходом действующего вещества.

Обструктивный бронхит нужно лечить под контролем врача, чтобы не пропустить начало бронхиальной астмы или другие осложнения.

Лечение большим количеством препаратов часто вызывает аллергическую реакцию, и не только у детей. Поэтому назначается прием антигистаминных средств. Кроме того, затяжной кашель также может быть спровоцирован аллергией.

Для повышения иммунитета и общей сопротивляемости могут назначить различные витаминно-минеральные комплексы, а также настойку элеутерококка, левзеи, эхинацеи, аралии и женьшеня.

Симптомы затяжного кашля всегда усиливаются по ночам. Ребенок плохо спит, ворочается, кашляет и будит всех окружающих. Не занимайтесь самолечением, доверьте здоровье квалифицированному врачу.

Источник: //upraznenia.ru/zatyazhnoj-bronxit-u-rebenka-lechenie.html

Как распознать бронхит у ребенка: главные отличия от ОРВИ

Затяжной бронхит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.

Ребенок с простудой

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений.

Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Кашель при бронхите

Клинические симптомы ОРВИ и бронхита: главные различия

Клинический признакОРВИБронхитТемпература телаМожет оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусовПовышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусовКашельВ первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путяхПоявляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цветаХрипы в грудиОтсутствуют, при аускультации дыхание жесткоеПри аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохеОдышкаОтсутствуетПоявляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточностиИнтоксикация организмаОбщее состояние в целом не нарушеноБыстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией. Как отличить простуду от бронхита

Основные причины развития бронхита

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

  • попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
  • бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
  • аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
  • грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
  • токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Слабость и температура при бронхите

В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.

При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:

  • навязчивый приступообразный кашель, при котором отделяется небольшое количество вязкой прозрачной мокроты;
  • затрудненный выдох;
  • свист при дыхании, слышный на расстоянии;
  • осиплость голоса и першение в горле.

Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Хрипы в груди

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

  • сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
  • плач ребенка, беспокойство;
  • одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
  • бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
  • хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
  • отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
  • повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать обструктивный бронхит

Частым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии. На видео в этой статье специалист подробно рассказывает, чем простой бронхит отличается от обструктивного.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

  • сухой надсадный кашель;
  • осиплость голоса;
  • вялость и нарастающая слабость ребенка;
  • сонливость и отказ от еды;
  • нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
  • во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
  • дыхание поверхностное, шумное;
  • кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Методы профилактики бронхитов у детей

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

  • при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
  • никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
  • больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
  • не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
  • своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Читать далее…

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a7d86217ddde831ad80120e

Бронхит у детей: классификация, причины, симптомы, лечение и профилактика

Затяжной бронхит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Бронхит у детей — довольно распространенное заболевание. Он связан с воспалением нижних дыхательных путей.

Данное заболевание встречается у детей разных возрастов. Но у грудных младенцев диагностика патологии затруднена из-за размытости симптоматики.

Несмотря на это, важно вовремя распознать болезнь, так как данная патология очень часто дает осложнения. Особенно это опасно в раннем возрасте.

При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление.

Бронхит у детей

Чтобы понимать, что такое бронхит, следует знать устройство дыхательной системы у детей и взрослых.

Бронхи – это дыхательные пути. Воздух в организм поступает через гортань и трахею, а затем через разветвленную систему бронхиального дерева попадает в легкие.

Бронхит у ребенка характеризуется воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке бронхов.

Данная патология наиболее распространена именно в детском возрасте. Это связано с тем, что у ребенка иммунитет недостаточно сформирован. Очень часто патологией страдают дети младше 5 лет. Пик заболеваемости приходится на период эпидемий ОРЗ и гриппа.

Виды бронхита

Существует несколько классификаций заболевания.

Виды бронхита у взрослых и детей определяет врач после диагностики. И именно на основании своих заключений он назначает соответствующее лечение.

В зависимости от интенсивности симптоматики, а также длительности болезни выделяют:

  1. Острый бронхит — встречается у детей достаточно часто. Как правило, он возникает на фоне общего переохлаждения организма. Но болезнь может начаться и из-за попадания инфекции (бактериальной или вирусной) в организм пациента. Подвержены данной форме патологии дети в возрасте от одного года.
  2. Хронический бронхит. Если острую форму патологии не лечить или лечение проводится неправильно, заболевание может перейти в хроническую форму. При этом обострения наблюдаются несколько раз в год. Кашель может длиться несколько месяцев.

Кроме этого, довольно часто используют классификацию, основанную на тяжести течения болезни:

  1. Неосложненный бронхит. Типичное протекание болезни. Характеризуется влажным кашлем с легко отделяемой мокротой.
  2. Обструктивный бронхит. Отличительной чертой данного вида является закупорка бронхов. При этом дыхание затруднено, появляется одышка.
  3. Облитерирующий (затяжной) бронхит. При данной форме патологии происходит зарастание просвета бронхов.

Еще один из критериев классификации заболевания – локализация. При этом выделяют:

  1. Трахеобронхит. При этой форме воспалительный процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею. При этом у ребенка отмечаются сильные затяжные приступы кашля. Отхождение мокроты затруднено.
  2. Бронхиолит. Поражаются бронхи и бронхиолы. Чаще всего диагностируется у детей до года. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы. Присутствуют одышка и учащенное сердцебиение. Температура редко поднимается до фебрильных значений.

Отдельно следует отметить аллергический бронхит. Для него характерно  рецидивирующее течение. Периоды обострения сменяются ремиссией.

Причины бронхита у детей

Существует множество факторов, провоцирующих бронхиты у детей. Органы дыхания у ребенка еще не полностью сформированы и поэтому особо подвержены негативному влиянию окружающей среды.

Установлены следующие причины развития бронхита у детей:

  1. Попадание в дыхательные пути инфекционных агентов. Такое часто случается после контакта с больным человеком.
  2. Заражение инфекцией, когда ребенок облизывает игрушки или предметы, побывавшие в контакте с заболевшим.
  3. Заражение паразитами.
  4. Инфекционные заболевания других органов. В этом случае возбудители попадают в бронхи с кровотоком.
  5. Врожденные пороки развития органов дыхания. В этом случае в бронхах могут образовываться застойные зоны, в которых накапливается мокрота, повышается риск развития воспаления.
  6. Вдыхание разнообразных раздражающих веществ: табачный дым, пары бензина, испарения различных химических веществ.
  7. Попадание в дыхательные пути мелкодисперсной пыли, пыльцы, частиц стирального порошка и пр.

Если у малыша часто случается воспаление аденоидов, риск заболеть значительно возрастает. У грудничка даже раннее отлучение от груди может спровоцировать развитие заболевания.

Многие мамы не знают, заразен ли бронхит у детей. Несмотря на то что причин, способных спровоцировать развитие патологии, множество, основной является именно попадание инфекции в дыхательные пути (после контакта с больным).

Симптомы и течение заболевания

Дыхательная система у детей и у взрослых сильно отличается. Так как в детском возрасте просветы в бронхах более узкие, они значительно быстрее перекрываются при накоплении мокроты или отеке слизистой.

Кроме этого, иммунитет у ребенка находится на стадии формирования, что делает детский организм более восприимчивым к разнообразным инфекциям.

Именно из-за этих особенностей важно четко различать все признаки бронхита у маленьких детей,  а также знать, как определить, есть ли бронхит у ребенка.

Если диагностирован острый инфекционный бронхит у ребенка, обычно появляется:

  • слабость;
  • головная боль;
  • кашель (вначале сухой, потом с мокротой).

Если воспалительный процесс  распространяется на ткани гортани, кашель может быть лающим.

Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, кашель становится влажным, а в легких появляются отчетливые хрипы.  Если проблем с отхождением мокроты нет, то больной быстро идет на поправку.

Многие мамы задаются врачу вопрос, сколько же лечится бронхит у детей. Точного ответа на него нет. При неосложненной форме уже через неделю ребенку станет значительно легче.

На начальной стадии болезни появляется насморк и сухой кашель. Впоследствии появляются хрипы, которые слышны без специальных приспособлений. Нарушается сон. Возможно повышение температуры. Если болезнь прогрессирует, проявления усиливаются.

Симптомы при обструктивном бронхите у детей следующие:

  • шумное и хриплое дыхание;
  • вдох удлинен;
  • приступообразный кашель;
  • на вдохе наблюдается втяжение межреберных мышц.

Чаще всего эта форма воспаления бронхов наблюдается у детей до 4 лет. Если заболевание не вылечить вовремя, оно может перерасти в бронхиальную астму.

В отдельную группу следует отнести аллергический бронхит. В период обострения пациент жалуется на слабость, потливость. Кашель сопровождается отделением мокроты.

Температура тела, как правило, в норме. Очень часто одновременно с аллергическим заболеванием бронхов развивается ринит и конъюнктивит. Также возможны проявления атопического дерматита.

Возможные осложнения

Несмотря на то что в большинстве случаев прогнозы лечения бронхита благоприятные, следует знать, чем он опасен для детей. В запущенных случаях возможно развитие осложнений, представляющих угрозу для жизни маленького пациента.

В первую очередь из-за особенностей строения дыхательной системы у детей увеличивается риск перехода болезни в пневмонию или бронхиолит.

Также малыши часто страдают от обструкции бронхов. В этом случае может произойти полное перекрытие просвета дыхательных путей, и больной может погибнуть.

В случае бронхиолита повышается риск апноэ, что также очень опасно для жизни.

При отсутствии лечения аллергического бронхита возможно развитие бронхиальной астмы.

Диагностика бронхита у детей

Для того чтобы точно выявить бронхит у ребенка, следует обратиться к врачу. Первичную диагностику проводит педиатр. В дальнейшем, если это необходимо, пациента направляют на консультацию к пульмонологу.

При диагностике назначают:

  • анализы крови и мочи;
  • рентгенографию грудной клетки — при подозрении на осложнения;
  • посев мокроты;
  • бронхоскопию.

Все эти анализы и обследования важны для определения вида заболевания и составления плана дальнейшей терапии.

Лечение бронхита у детей

Каждой маме важно знать, как можно быстро вылечить бронхит у ребенка. Естественно, в первую очередь следует соблюдать рекомендации врача, давать лекарства в соответствии с его предписаниями.

Однако, кроме этого, неплохие результаты (в комплексе с лекарственной терапией) дает физиотерапия, массаж и прочие процедуры. Например, значительно облегчить состояние малыша и улучшить выведение мокроты может специальный массаж грудной клетки.

Кроме этого, важно обеспечить и благоприятные условия в доме: чистый воздух, постоянная влажная уборка – все это значительно ускорит выздоровление.

Медикаментозное лечение

Лечение острого бронхита у детей чаще всего проводится дома. И только в тяжелых случаях возможна госпитализация.

Для того чтобы выздоровление наступило как можно скорее, важно строго следовать указаниям лечащего врача.

Обычно назначают следующие лекарства от бронхита для детей:

  • в случае вирусной природы патологии – противовирусные препараты, а в случае бактериальной – антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • жаропонижающие;
  • средства, разжижающие мокроту;
  • спазмолитики;
  • бронхолитики (расширяют бронхи).

Применение лекарственных средств без назначения врача строго запрещено.

Физиотерапия

Если диагностирован бронхит, неплохие результаты у детей дает медикаментозное лечение, совмещенное с физиотерапией.

Чаще всего назначают:

  1. УФО.
  2. УВЧ.
  3. Электрофорез.
  4. Микроволновую терапиию.

В случае проблем с отхождением мокроты могут быть назначены дренажный массаж грудной клетки, вибрационный массаж или лечебная физкультура.

Народные средства

Лечение народными средствами при бронхите у детей достаточно популярно. Однако его не следует использовать как самостоятельную терапию. Лишь в комбинации с медикаментозными препаратами можно добиться хорошего результата.

Наиболее популярны разнообразные отвары для приема внутрь, а также компрессы на грудную клетку.

Важно перед использованием методов народной медицины проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика бронхита

Принимая ряд мер, можно существенно снизить риск развития у ребенка заболеваний бронхов. Профилактика бронхита у детей включает:

  • закаливание;
  • избегание переохлаждения;
  • укрепление иммунитета;
  • правильное питание;
  • своевременную вакцинацию.

Кроме этого, рекомендовано исключить воздействие на ребенка табачного дыма, сильных аллергенов, резких запахов.

Длительные прогулки на свежем воздухе хорошо укрепляют дыхательную систему и помогают в борьбе с заболеваниями.

Источник: //respiratornie-bolezni.com/bronhit/osobennosti-bronhita-u-detej.html

Затяжной бронхит у взрослых и у ребенка: лечение, симптомы и причины

Затяжной бронхит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Одной из разновидностей бронхита является затяжной бронхит. Некоторые ошибочно называют его хроническим, но это не так. При хроническом бронхите не удается полностью избавиться от его симптомов, в той или иной мере они сохраняются, а в результате воздействия провоцирующих факторов болезнь обостряется.

В случае с затяжным бронхитом симптомы болезни можно преодолеть, просто выбранный метод лечения оказался неэффективным, поэтому заболевание не проходит дольше, чем предполагалось.

Иными словами, затяжной бронхит – это запущенная форма заболевания, когда лечение было неправильным или несвоевременным.

Затяжным бронхитом называют такую форму болезни, при которой основные симптомы сохраняются больше, чем на 3 недели.

Если наблюдается затяжная форма болезни, необходимо принимать меры, поскольку именно она может привести к возникновению хронического бронхита и воспаления легких.

Причины и выявление болезни

Причины, которые вызывают бронхит, почти одинаковы и у детей, и у взрослых. Это:

  • простудные заболевания, которые не были вылечены;
  • особенности климата,;
  • слабость иммунной системы,
  • воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • вредные привычки.

У ребенка недуг чаще всего развивается из-за простудных заболеваний и слабости иммунной системы, на взрослых же чаще влияет работа на вредном производстве и курение. Неблагоприятный климат одинаково влияет на всех.

Однако если говорить о причинах возникновения затяжного бронхита, то она всего одна – это неправильное лечение. Точнее, провоцируют болезнь разные факторы, но именно неэффективность терапии приводит к затяжной ее форме.

Основные симптомы затяжного бронхита у ребенка и взрослого имеют много общего и почти не отличаются от симптомов обычного бронхита, единственное отличие – это то, что они проявляются гораздо дольше. Основные из них:

  • Кашель (при затянувшейся форме становится агрессивным, вызывает приступы боли);
  • Мокрота (со временем ее количество увеличивается, в ней может появиться гной, слизь и даже кровь);
  • Одышка, затрудненное дыхание (возникает из-за патологических процессов в бронхах и легких на протяжении длительного промежутка времени);
  • Слабость (проявляется из-за ослабленного иммунитета, а также из-за недостатка кислорода в крови);
  • Головные боли;
  • Боли в груди (по мере усиления болезни приобретают все большую выраженность);
  • Хрипы (особенно часто врачи наблюдают их при бронхите у ребенка).

Большая часть этих симптомов как у детей, так и у взрослых могут означать также и простудное заболевание, а вовсе не бронхит. Поэтому перед тем, как начать лечение, необходимо провести диагностику.

Основными процедурами, с помощью которых можно диагностировать бронхит у ребенка и взрослого, являются:

  • Прослушивание грудной клетки;
  • Анализ крови;
  • Рентген.

Однако если наблюдается затяжная форма болезни, требуются дополнительные методы диагностики. Это:

  1. Бронхоскопия. Благодаря ей можно определить, насколько широко распространился патологический процесс, а также оценить, насколько интенсивно он развивается.
  2. Бронхография.
  3. Рентгенография. Ее следует использовать, если болезнь не проходит очень долго, поскольку лишь в этом случае можно будет обнаружить изменения в легочном рисунке.

Особенности лечения и возможные последствия

Лечение взрослых и детей зависит не только от особенностей течения болезни и степени ее интенсивности. Для того чтобы терапия была эффективна, необходимо выявить причины возникновения бронхита, а также установить, нет ли сопутствующих заболеваний, которые мешают излечению, и аллергических реакций на используемые препараты.

Лечение затяжного бронхита у ребенка направлено на устранение симптомов болезни, а также на общее укрепление организма.

Поэтому назначают противовирусные (Амизон, Арбидол) и противовоспалительные (препараты(Эреспал, Синекод). Другая группа лекарств, которые обязательно нужны в лечении ребенка – это разнообразные витаминные комплексы и средства, укрепляющие иммунитет (Витрум, Мультитабс).

При наличии у ребенка аллергии врач может порекомендовать антигистаминный препарат (Кларитин, Цитрин), однако, перед этим нужно обязательно выяснить, на что именно возникает аллергическая реакция. Нередко также при затяжном бронхите используют сильные антибиотики (Цефангин, Аугментин). Без назначения врача они нежелательны ни для детей, ни для взрослых.

При лечении детей допустимо использовать народные средства, однако, при затяжной форме болезни они могут оказаться неэффективными. Кроме этого, без совета специалиста их использовать не стоит, чтобы не усугубить ситуацию.

В лечении взрослых используются практически те же методы и препараты. Основным различием между терапией для взрослых и детей является дозировка лекарственных средств. Лечение народными средствами в этом случае тоже играет роль лишь вспомогательного метода, и должно использоваться лишь после рекомендации врача.

Очень важно побороть данное заболевание, поскольку оно может привести к очень неблагоприятным последствиям.

У детей из-за затяжного бронхита нередко возникает бронхиальная астма, что в дальнейшем сильно осложняет им жизнь. Та же проблема может возникнуть и у взрослых людей.

Еще одним распространенным осложнением является воспаление легких. Если воспалительный процесс в бронхах долгое время не проходит, он начинает охватывать и другие органы, в частности, легкие. А лечение воспаления легких занимает еще больше времени.

Длительный бронхит становится причиной дыхательной недостаточности, при которой все органы и системы начинают испытывать дефицит кислорода. Это сказывается на общем состоянии организма. Кроме этого, из-за дефицита кислорода ослабевает сердечная мышца, ухудшается ее функционирование, а при дальнейшем развитии может возникнуть даже сердечная недостаточность.

//www.youtube.com/watch?v=nLwFt-XDEHc

Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу при возникновении любых неблагоприятных симптомов. Это позволит своевременно вылечить бронхит и избежать неприятных последствий, которые может спровоцировать его затяжная форма.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: //opnevmonii.ru/bronxit/01-vidy/zatyazhnoj-bronxit-u-detej-i-vzroslyx.html

ЗдоровьеТут
Добавить комментарий